click below
click below
Normal Size Small Size show me how
Akut IVA 1
Syra-Bas, Blodgaser och Elektrolytrubbningar
| Question | Answer |
|---|---|
| Varför vill vi kontrollera blodgaser? | För att kontrollera: 1. Syresättning 2. Ventillationsstatus 3. Syra-basbalans 4. Elktrolytrubbningar 5. Hypo/Hyperglykemi etc |
| Hur känner du var du ska sticka vid ett arteriellt blodprov? | Palpera fram pulsen |
| Vilken vinkel vill du ha på kanylen vid ett arteriellt blodprov? | 30 grader |
| Vilket tempo bör du föra in kanylen vid ett arteriellt blodprov? | Långsamt |
| Vad vill du göra för att undvika hematom vid ett arteriellt blodprov? | Applicera tryck efter stick |
| Vilken vinkel vill du hålla kanylen efter provtagning vid ett arteriellt blodprov? | Lodrät |
| När bör ett arteriellt blodprov analyseras? | Så snart som möjligt, annars bör det läggas i ett isbad tills det kan analyseras |
| Vad innebär PaO2? | Det arteriella syretrycket/mängden syrgas som är löst i plasma |
| Vad är normalvärdet för PaO2? | 11-13 kPa / 82-105 mmHg |
| Vad innebär SpO2/SaO2? | Saturationen syrgas, alltså mängden syrgas bunden till hemoglobin |
| Sant eller falsk: SpO2-värdet hos en anemisk patient kan vara högt | Sant! Värdet säger bara något om hur välfyllda platserna är på hemoglobinet |
| Vad isar hemoglobinets dissociationskurva? | Relationen mellan PO2 (syretrycket) och SaO2 (saturationen) |
| Vad innebär ett litet fall på hemoglobinets dissociationskurva? | Ett litet fall av SaO2 beror på ett väldigt stort fall av PO2. Efter detta går kurvan brant nedåt och patienten får svårt att syresätta sig/hypoxi |
| Vad innebär FiO2? | Andelen inandad syrgas. Vanlig luft ligger på 21%=o,21 |
| Vad är skillnaden mellan SpO2 och SaO2? | SpO2 - Mäter saturationen av syrgas noninvasivt med en pulsoximeter SaO2 - Mäter saturationen av syrgas invasivt med en blodgasmaskin |
| Vad innebär P(A)O2? | Alveolärt syretryck |
| Vad ligger normalt P(A)O2 på? | 14 kPa |
| Vilken gas löses bäst i blod - syrgas eller koldioxid? | Koldioxid |
| Varför är det svårare att öka PaO2 (syretrycket) än PaCO2 (koldioxidtrycket)? | Eftersom det är svårare för syrgas att lösas i blodet |
| Vilket pH har blod? | 7,35-7,45 |
| Vilken är den främsta buffern för koldioxid i blodet? | Hemoglobin |
| Varför är hemoglobin den främsta buffern för koldioxid i blodet? | Den binder koldioxidet och transporterar det till lungorna där det ventileras ut |
| Hur utsöndas metabola syror (som svavelsyra och fosforsyra) främst? | Via njurarna, de urineras ut |
| Vilka delar av kroppen påverkas vid fel pH? | 1. Nervsystemet 2. Hjärtats retledningssystem (kan leda till arrytmier och hjärtstopp) |
| Nämn några orsaker till respiratorisk acidos | 1. Hypoventialtion 2. Överdos av LM 3. Luftvägsobstruktion 4. Smärta som gör att man ej vill andas (ex. revbensfraktur) 5. Ökat FiCO2 (andel inandad koldioxid) |
| Nämn några orsaker till metabol acidos | 1. Diabetisk ketoacidos 2. Njursvikt - Njurarna kan ej göra sig av med syra 3. Diarré - Förlorar mkt bikarbonat 4. Laktatacidos - pga hård träning eller anaerob respiration 5. Metanol 6. Renal tubulär acidos - njurarna kan ej absorbera bikarbonat |
| Nämn några orsaker till respiratorisk alkalos | 1. Hyperventilation 2. Feber 3. Hög atitud |
| Nämn några orsaker till metabol alkalos | 1. Kräkningar - blir av med saltsyra 2. Njurarna reabsorberar för mkt bikarbonat 3. Överdos av antacida |
| Vad ligger normalt PaCO2 på? | 5-6 kPa / 35-45 mmHg |
| Vad ligger HCO3 (bikarbonat) normalt på? | 22-26 mmol/L |
| Vad ska BE (base excess) ligga på? | -3 - +3 |
| Vad innebär BE (base excess)? | BE är ett värde för koncentration av stark syra eller stark bas som krävs för att återställa pH till 7,40 medan pCO2 hålls konstant vid 5,32 kPa. |
| Vad ska lakat ligga på? | <2 mmol/L |
| Vilken är den första kompensationsmekanismen i blodet för H+ vid acidos eller alkalos? | Kolsyra-bikarbonatsystemet eller sk karbonatbuffersystemet |
| Hur fungerar kolsyra-bikarbonatsystemet? | Kolsyra kan donera vätejoner för att neutralisera baser, bikarbonat kan acceptera vätejoner för att neutralisera syror. Hemoglobin binder till och transporterar vätejoner. Detta hjälper till att reglera pH-nivån i blodet. |
| Vad händer med hjärnan när CO2 ökar i blodet? | Hjärnstammen och andningscentrat påverkas på att AF ökar vilket leder till att ventilationen ökar vilket leder till att med CO2 andas ut. |
| När man tolkar svaret från ett blodgasprov, hur vet man vilken som är den primära störningen? | Den primära störningen är den som påverkar p-värdet åt sitt håll. Kompensationsmekanismerna kommer försöka dra tillbaka det men det kommer alltid dra åt det primära hållet |