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Enfermedades hormona
Enfermedades hormonales
| Question | Answer |
|---|---|
| Enfermedad dada por la liberación exagerada de las glándulas adrenales de cortisol | Hiperadrenocorticismo |
| ¿Cómo es también llamado el hiperadrenocorticismo? | Cushing |
| Hormona también llamada coloquialmente de "lucha o huida", o del estrés. | El cortisol |
| ¿Qué glándulas secretan el cortisol? | Glándulas adrenales |
| ¿En qué puede afectar esta liberación de cortisol? | Presión arterial, balance electrolítico, función inmunológica y en el metabolismo óseo y graso. |
| Menciona los signos del hiperadrenocorticismo? | distensión abdominal, alopecia bilateral, atrofia muscular y cutánea, hepatomegalia, hipertensión arterial, jadeo persistente, polifagia, polidipsia y poliuria, también puede haber desorientación. |
| Causas del Cushing | Dependiente de la hipófisis, Dependiente adrenal e Iatrogénico. |
| Causa de Cushing que afecta desde el 80 - 90% de los perros con esta enfermedad | Dependiente de la hipófisis |
| Fisiopatología de la causa dependiente de la hipófisis. | Un tumor de la glándula pituitaria en la base del cerebro, el cual, segrega demasiada hormona que estimula la glándula adrenal produciendo cortisol |
| Porcentaje de pacientes que tienen tumores hipofisiarios y eventualmente desarrollan signos neurológicos a medida que el tumor crece. | 15 - 20% |
| Alrededor del 15 al 20 por ciento de los perros con enfermedad de Cushing serán diagnosticados con este tipo de Cushing. | Dependiente adrenal. |
| Fisiopatología del tipo dependiente de las adrenales | Causada por un tumor en una de sus glándulas adrenales, y en la corteza o la capa más externa es donde se produce el cortisol y existiendo un tumor se sobre estimula la producción del cortisol. |
| Causa del tipo Iatrógenico | Uso de corticosteroides desmedido. |
| Población con una mayor predisposición a padecer Cushing | Perros entre los 10 y 11 años. |
| Las razas grandes y de 11 a 12 años son más propensos a sufrir tumores en ..... | Glándulas adrenales. |
| Las razas pequeñas con enfermedad de Cushing son más propensas a sufrir de tumores en ..... | La pituitaria |
| Razas específicas predisponentes a tumores pituitarios | Caniches (especialmente miniatura), Yorkshire terrier, Boxers, Staffordshire, Bulle terriers, Boston terriers, Beagles, Dachshund, Jack Rusell Terriers y pator alemán |
| Pruebas diagnósticas para detectar Hiperadrenocorticismo | Biometría hemática, Análisis de orina, Rx, US, Prueba de estimulación con ACTH, Prueba de supresión a baja dosis de dexametasona. |
| ¿Qué cambios podemos presenciar en una biometría hemática? | Leucopenia |
| ¿Qué observamos en el análisis de orina? | Infección de orina. |
| ¿En Rx que se aprecia? | Agrandamiento de las adrenales |
| ¿Para qué usar US? | Para ver si hay masas en las adrenales |
| ¿Qué te muestra la prueba de estimulación con ACTH? | Para la hormona adrenocorticotropa, para ver los niveles de cortisol |
| ¿Qué muestra la prueba de supresión a baja dosis de dexametasona? | Monitorear niveles normales del cortisol y saber si los tiene elevados o no |
| Si existe un pequeño tumor pituitario, ¿cuál es su pronóstico? | Proporcionando tratamiento puede tener buena calidad de vida hasta un largo plazo. |
| ¿Para pacientes con Cushing dependiente de la hipófisis, ¿Cómo se trata y cuál es la media aproximada de supervivencia? | Se usa trilostano o mitotano, y viven de 2 a 2 años y medio. |
| Porcentaje de tumores suprerrenales benignos y, ¿Cuál es su tratamiento? | El 50% de los tumores son benignos y la extrpación quirúrgica es curativa. |
| El otro 50% de los tumores suprarrenales malignos, ¿qué pronóstico tienen? | Malo, especialmente si ya han hecho metástasis. |
| ¿Cuál es el tiempo de supervivencia promedio de un perro con enfermedad de Cushing? | Es de aproximadamente 2 años, y sólo el 10% de los pacientes viven más allá de los 4 años. |
| ¿Qué es el tumor de las células de Sertoli? | Es el tumor más frecuente en testículos. |
| Origen del tumor de células de Sertoli | Se origina a partir de las células de sostén y se encuentra dentro de los túbulos seminíferos. |
| ¿Cuál es el tamaño normal del tumor de las células de Sertoli, y cuándo se encuentra en testículos retenidos? | En testículos normal es de 5 a 10 cm, y retenidos es hasta 25 cm. |
| ¿En la mayoría de los casos el tumor de las células de Sertoli es benigno o maligno? | Benigno |
| El motivo de consulta principal por el tumor de las células de Sertoli es...... | Agrandamiento inguinal o escrotal, y en criptorquideos agrandamiento abdominal. |
| ¿Qué son las células de Sertoli y para qué sirven? | Son aquellas células que sirven de nutrición para los espermatozoides y su función endocrina consiste en regular la maduración de los espermatozoides |
| Signos del tumor de las células de Sertoli | Hiperestrogenismo, ginecomastia, atrofia del testículo, metaplasia escamosa de la próstata, alopecia, atrofia de la médula ósea, anemia, baja de libido e infertilidad. |
| ¿Qué predisposición existe en el tumor de las células de Sertoli | Son más propensos los animales viejos y criptorquideos. |
| Para diagnosticar el tumor de las células de Sertoli podemos observar en US | Testículos fuera del lugar que le pertenece o presencia de masas en ellos. |
| El hiperestrogenismo causado por el tumor de las células de Sertoli podemos obsérvalo en | Análisis hematológico. |
| Las pruebas que se pueden realizar en caso de que se sospeche de tumor de las células de Sertoli son: | US testicular y abdominal, Biometría hemática, medición sérica de las hormonas, citología testicular |
| ¿Qué se puede observar en la citología testicular si existe tumor de las células de Sertoli? | La cromatina es fina con presencia de pequeños nucleolos y la característica principal es la presencia de citoplasma vacuolado múltiple |
| ¿Cuál es el tratamiento de elección para pacientes con tumor de las células de Sertoli? | La esterilización del paciente y si el paciente es criptorquideo bilateral está indicada la extirpación tanto del testículo intrabdominal como el que se encuentra fuera del abdomen. |
| La quimioterapia puede ser usada como tratamiento para tumor de las células de Sertoli en qué tipo de pacientes | En pacientes con esta patología muy avanzada. |
| Enfermedad que afecta a la glándula tiroides | Hipotiroidismo |
| ¿Qué es la glándula tiroides? | Es una pequeña estructura en el cuello que se encarga de secretar hormonas con un papel importante |
| ¿La tiroides secreta hormonas que ayudan a dos papeles importantes, sabes cuáles son? | El crecimiento y el metabolismo |
| ¿Cuáles son estas hormonas? | TH3 y TH4 |
| ¿por qué ocurre el hipotiroidismo? | Resulta de una alteración en esta glándula, ocasionando una baja producción de las hormonas. |
| Razas predisponentes al hipotiroidismo | Dóberman, golden retriever y Bóxer |
| Causas del hipotiroidismo | Factores genéticos, problemas autoinmunes en el que las defensas del organismo ataquen la tiroides, exposición prolongada a la radiación, infecciones y enfermedades inflamatorias. |
| Signos del hipotiroidismo | Aumento de peso sin causa aparente, pérdida de pelo en el vientre, piel seca u escamosa, fatiga, debilidad muscular, letargo, disminución del apetito, cambios del comportamiento y la presión. |
| ¿Cómo identificar el hipotiroidismo? | Pruebas de sangre con tiras reactivas (medir niveles de hormonas tiroideas en sangre), RX (tamaño y forma de tiroides) y biopsias |
| ¿Cómo se puede tratar el hipotiroidismo? | Administración de levotiroxina |
| Prevención del hipotiroidismo | Revisar el peso de tu mascota, Proporcionar dieta de calidad para evitar la deficiencia de yodo, mantener a tu mascota en su peso óptimo |
| Clasificación del hipotiroidismo | Primario, secundario y congénito |
| ¿En qué consiste el hipotiroidismo primario? | Es la alteración de la propia glándula y no produce la cantidad suficiente de hormonas tiroideas |
| ¿En qué consiste el hipotiroidismo secundario? | Es una alteración que ocurre en la glándula pituitaria, la cual secreta otras hormonas que intervienen en la función de la tiroides. |
| ¿En qué consiste el hipotiroidismo congénito? | El perro nace con un funcionamiento inadecuado de la glándula tiroides y es más frecuente en perros jóvenes. |
| ¿Cómo es también llamado el hipoestrogenismo? | Desbalance ovárico tipo II |
| ¿Qué son los estrógenos? | Son hormonas sexuales ováricas que están presentes en el proceso estral de la perra |
| ¿Dónde se producen los estrógenos? | Glándulas suprarrenales, placenta y en machos en los testículos, folículos y en menor proporción en otros órganos del cuerpo |
| Explica la fase folicular del ciclo estral de la perra | Se genera GnRH en el hipotálamo, el cual estimula la hipófisis generando la secreción de LH (andrógenos) y FSH (estrógenos), al haber un pico de estrógenos se hace una retroalimentación + s/hipófisis generando un pico de LH, el cual produce la ovulación |
| Función de la LH | Estimula el folículo en las células de la TECA, en donde se producen andrógenos |
| Función de la FSH | Genera que los andrógenos se vuelven estrógenos en las células de la granulosa. |
| Explica la fase lútea de la perra | Hay un aumento de progesterona y una disminución de estrógenos, debido a la presencia del CL |
| Es una enfermedad hormonal en la cual hay niveles de estrógeno sérico bajos | Hipoestrogenismo |
| Predisposición del hipoestrogenismo | Hembras esterilizadas a temprana edad y de mediana a mayor edad. |
| Signos del hipoestrogenismo | Hipertensión, Aumento de peso, alopecia en abdomen, cuello y orejas, oliguria, piel suave, infantilismo vulvar y de pezones |
| ¿Por qué se dan las afecciones en la piel y el pelo? | Por qué los estrógenos tienen una función importante en la generación de colágeno. |
| ¿Cómo diagnosticar el hipoestrogenismo? | Por el descarte de hipotiroidismo, Cushing o la respuesta al tratamiento de hipoestrogenismo (glucocorticoides) |
| ¿Por qué se puede confundir el hipoestrogenismo con hipotiroidismo o Cushing? | Por qué las hormonas del estres inhiben la segregación de estrógenos |
| ¿Cuál es el tratamiento para el hipoestrogenismo? | *Dietilestilbestrol (reemplazo de estrógenos) 0.1 - 1mg/kg 2-3 veces/semana. * Metil-testosterona 1mg/kg/48 hrs sin rebasar los 30 mg totales. |
| ¿por qué uno de los tratamientos del hipoestrogenismo es la metil-testosterona? | Porque la testosterona es un andrógeno, y el principal precursor del estradiol y es el más abundante en el ciclo estral. |
| ¿Qué otra patología puede causar hipoestrogenismo? | Los quistes ováricos |
| ¿Cuáles quistes ováricos en específico causan hipoestrogenismo? | Los de CL |
| Como sabemos el CL mantiene la gestación por la segregación de........ | progesterona |
| Los quistes ováricos están íntimamente relacionados con..... | piometra de cuerpo cerrado. |
| Tratamiento de quistes ováricos | Esterilización o aplicación de Prostaglandinas para lisar el CL o estrógenos exógenos. |
| ¿Qué es el hipertiroidismo? | Se refiere a un agrandamiento de la tiroides, lo que significa que habrá mayor producción de hormonas y un aumento en el metabolismo |
| ¿El hipertiroidismo en qué especie es más frecuente? | En gatos. |
| Se compone de dos lóbulos y es la glándula más importante de la regulación metabólica | Glándula tiroides |
| ¿Qué hormonas segrega la glándula tiroides? | T3, T4 y Calcitonina |
| Hormonas que se encargan de regular temperatura y el metabolismo del organismo y de las grasas. | T3 y T4 |
| Hormona que disminuye el Ca en Sangre para la formación de huesos | Calcitonina |
| Causas de hipertiroidismo | 1. Tumores: Benignos: Adenoma (más común) y Malignos: Adenocarcinoma de tiroides (1% de los casos) 2. Idiopático |
| Factores predisponentes a hipertiroidismo | Factores genéticos (hiperplasia adenomatosa), Arena para gatos (gatos indoor, por el arenero), Productos tópicos antipulgas, Bisfenol a: recubrimiento de las latas de comida antagonista del receptor de la hormona tiroidea, isoflavonas de soya (suplemento |
| ¿En qué consiste el hipertiroidismo primario? | Neoplasia de tiroides, como el carcinoma de tiroides, es más común en perros. |
| ¿En que consiste el hipertiroidismo dietético? | Relacionado con una dieta BARF, así como con piensos comerciales con alto contenido en hormona tiroidea. |
| Otras causas de hipertiroidismo | Radiaciones, administración prolongada de levotiroxina y el síndrome de neoplasia endocrina múltiple (MEN), una patología hereditaria. |
| Factores predisponentes en gatos a tener hipertiroidismo | gatos mayores de 8 años, edad media de 13 años. Los gatos siamese e himalayos tienen menor riego de presentarlo. |
| Edad media de presentación de hipertiroidismo en perros | Mayores de 8 años. |
| razas predisponentes a sufrir hipertiroidismo | Beagle, boxer y golden retriever |
| Signos de hipertiroidismo en gatos | Masa en cuello, pérdida de peso, polifagia, polidipsia, poliuria, sx gastrointestinales (vómitos y diarreas), hiperactividad, taquicardia/ taquipnea y alopecia autoinflingida. |
| Signos de hipertiroidismo en perros | Disminución de peso, polifagia, polidipsia, poliuria, intranquilidad y temblores, taquipnea, hipertensión, diarrea, taquicardia y fiebre |
| Si la causa es un tumor en tiroides, ¿qué signos podemos ver? | Aparecen una o varias masas móviles o inmóviles en el cuello, si es grande puede causar dificultad para comer, ladrar o respirar, así como náuseas o arcadas. |
| Complicaciones secundarias del hipertiroidismo | Estimulación cardíaca (Aumento de FC y contracción miocárdica puede causar una hipertrofia del VI en gatos), hipertensión secundaria a cardiopatía o falla renal, fallo renal, enfermedad inflamatoria intestinal, sindrome de malabsorción. |
| Diagnóstico de hipertiroidismo | Palpación de masas en tiroides, a treves de muestras sanguíneas mediar la concentración de T4 y evaluar indicadores hepáticos y renales, así como evaluar la presión arterial y realizar RX torácicas, también ECG |
| En etapas iniciales del hipertiroidismo, ¿que podemos notar? | T4 rangos normales, pero se palpa nódulo en la región ventral del cuello y sx clínicos. |
| Tratamiento de hipertiroidismo | Fármacos antitiroideos (tiamazol/metimazol y carbimazol) |
| Función de los fármacos antitiroideos | Inhiben la síntesis de la hormona tiroidea bloqueando la incorporación del yodo en los grupos tirosilos de la tiroglobulina, previniendo el acoplamiento de estos grupos yodo tirosilos con las hormonas T3 y T4. |
| Dosis de fármacos antitiroideos | Perros 5 mg POV c/8-12 hrs Gatos 2.5 a 5 mg POV c/12 hrs |
| Esta cirugía puede producir una cura a largo plazo o permanente en la mayoría de los gatos con hipertiroidismo | Tiroidectomía unilateral o bilateral |
| La tiroidectomía qué complicaciones puede provocar? | Complicaciones por el daño de la paratiroides como la hipocalcemia transitoria o permanente. |
| ¿A través del cambio de dieta en el hipertiroidismo se puede controlar la producción de hormonas tiroideas? | Se cree que sí, ya que la producción de la hormona tiroidea requiere que la glándula tiroides absorba cantidades suficientes de Yodo de la dieta. |
| Las dietas recomendadas para hipertiroidismo ¿cuánto contienen de yodo? | 0.2 ppm (mg/kg) en MS |
| Tratamiento de elección para el hipertiroidismo | Yodo radioactivo, ya que cura el hipertiroidismo en aprox. el 95% de los gatos. |
| Desventajas del yodo radioactivo en hipertiroidismo | Disponibilidad limitada, costo elevado y hospitalización prolongada |
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