Casus en DD bij SPUT
Quiz yourself by thinking what should be in
each of the black spaces below before clicking
on it to display the answer.
Help!
|
|
||||
|---|---|---|---|---|---|
| Knobbeltje in de borst: DD | * Cyste (30-45 j)
* fibroadenoom (<35j)
* Ductaal papiloom
* lipoom (elastisch)
* multinododulair mastopathie (jong+pijnlijk)
* mastitis (koorts&rubor)
* abces (pijnlijk)
* vetnecrose (trauma/operatie)
* hematoom
* carcinoom
* lymfoom
* PMS
🗑
|
||||
| Knobbeltje in de borst: anamnese | 1. Zwelling: wanneer, continue, uni-of bilat, lokalisatie, consistentie, bewegelijk, grootte, vorm, pijn.
2. leeftijd, etniciteit, FA
3. Gyn: GxPx, pil, menarche, menstruatie, PMS, borstvoeding
4. Tepelafvloed? kleur
🗑
|
||||
| Knobbeltje in de borst: lichamelijk onderzoek | checklist: onderzoek van borsten
* bij inspectie letten op peau d' orange, tepelintrekkingen, huidintrekkingen, tekenen van infectie (dolor, calor, tumor, rubor)
🗑
|
||||
| Pijn onderbuik vrouw: DD gynaecologisch | * Gyna
- EUG (IVF, VG tubachirurgie, SOA, DES)
- Abortus (provocatus, spontaan, missed)
- PID/Salpingitis
- Torsie ovaria
- Myoom
- Dysmenorroe
- endometriose
🗑
|
||||
| Pijn onderbuik vrouw: DD niet-gyneacologisch | *Niet-gyn
- Appendicitis
- m. Crohn/ Collitis U.
- Diverticulitis (ouder/obstipatie)
- carcinoom (colon/rectum)
- gastroenteritis/ collitis
- obstipatie
- IBS
- Ileus
- Cystitis
- nefrolithiasis
🗑
|
||||
| Pijn onderbuik vrouw: anamnese | * Gyn: GxPx, Zwanger, SOA, Cyclus (PMS OAC), mictie
* Digistivus: locatie, flatus, VG (buikOK)
- def (freq, kleur, bloed, slijm, laatste keer)
- peritoneale prikkeling (vervoer, houding, nausea)
*Alg: ziek, koorts, rillingen, eetlust, gewicht mictie
🗑
|
||||
| Pijn onderbuik vrouw: lichamelijk onderzoek | * Buikonderzoek, rectaal en vaginaal toucher
* zwangere geen VT, torsie eerst echo + geen bi-manueel
🗑
|
||||
| Sinusitis: DD | Bovenste luchtw. inf
Allergische rhinitis
Mucor mycosis
Rhinovirus
Sinus tumor
Wegener granulomatose
Gebitsproblemen
Otitis media acuta
Corpus alienum
Hoofdpijn (Migraine, cluster, spanning)
Artritis temporalis
Temporomandibulaire afw.
🗑
|
||||
| Sinusitis: Anamnese alarmsymptomen | * Koorts >3 dagen jong />5 dagen bij volwassenen/ na koortsvrije dagen
* Geen afname klachten in 2 wk/ >3 episoden p/j
* Kwetsbare pt: afweer, <3 mnd, ouderen
* unilat oedeem/rubor oogleden, neuro. uitval, gedaald bewustzijn, slecht drinken zuigeling
🗑
|
||||
| Sinusitis: Anamnese non-alarm | NEUS: loop/verstopte, hoesten, niezen
BIJHOLTE: pijn aangezicht, frontale, tand, kauwen, bukken
ALG: koorts, ziek, prikkelbaar, onrust nacht
VG: rhinosinusitis, operaties, anatomische afw, astma
Gestoorde afweer: DM, corticosteroïd, HIV, chemo/RT
🗑
|
||||
| Sinusitis: lichamelijk onderzoek | *Checklist KNO
- Temp
-Inspectie oogleden op oedeem of roodheid
-Bij hoesten: auscultatie longen
-Ernstig zieke patiënten: onderzoek visusstoornissen, meningeale prikkeling en neurologische uitvalsverschijnselen
🗑
|
||||
| Galstenen: DD | - Cholelithiasis
- Cholecystitis
- Cholangitis
- IBS
- Colon/rectum carcinoom
- Ulcus pepticum (ulcus duodenum/ventriculum)
- Nefrolithiasis
- Pancreatitis
- Ileus
- Appendicitis
- Diverticulitis
- Pneumonie
🗑
|
||||
| Galstenen: Anamnese | Lokatie/ uitstraling flanken/rug
nausea of braken
relatie pijn& eten (tijdens/na, bij vet, pittig, koffie, alcohol, melk)
Def: freq, kleur, bloed, slijm, laatste keer
Mictie: freq, kleur, bloed, pijn.
Icterus
Bewegingsdrang of vervoerspijn
Hoesten
🗑
|
||||
| Galstenen: lichamelijk onderzoek | checklist buikonderzoek
🗑
|
||||
| Melaena/rectaal bloedverlies: DD | - Colon/rectum carcinoom
- IBD (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
- Hemorroïden
- Fistels
- Anaal fissuur
- Diverticulitis
- Obstipatie
- Corpus alienum
- Trauma
🗑
|
||||
| Melena/rectaal bloedverlies: Anamnese - Melaena: zwart, kleverig, stinkend | Def: freq, kleur, bloed, slijm,
bloed aan toiletpapier? (hemorroïden)
(peri)anaal: pijn, jeuk, zwelling, lekkage
Diarree? Aften? Fistels? (M. Crohn)
Loze aandrang (rectum CA)
Ferro > zwarte ontlasting.
MSM passief/ontvangend (proctitis)
🗑
|
||||
| Melaena/rectaal bloedverlies: lichamelijk onderzoek | Checklist: Rectaal toucher, Buikonderzoek
tensie & pols
🗑
|
||||
| Vrouw, 59, buikpijn RO 4mnd, verplaatst naar RB: DD gyn. - Caecumcarcinoom met levermetastase | * PID/ salpingitis
* Torsio ovarium
* Cyste
* Maligniteit
Afhankelijk van de leeftijd sommige dingen niet van toepassing!
* Ovulatie/ menstruatiepijn
* Zwangerschap/ EUG
* Myoom
* Endometriose
🗑
|
||||
| Vrouw, 59, buikpijn RO 4mnd, verplaatst naar RB: DD non-gyn. - Caecumcarcinoom met levermetastase | - itis: appendic, pancreat, periton, hepat, cyst, gastroenter diverticul, cholecyst, pyelonefr
- Obstipatie, Cholelithiasis, Ulcus duodeni/ventriculi , Voedselallergie/-intollerantie, IBS, Ileus
RIP, Hernia femor/inguin/umbili
Nefrolithiasis
🗑
|
||||
| Vrouw, 59, buikpijn RO 4mnd, verplaatst naar RB: anamnese - Caecumcarcinoom met levermetastase | Gyn + alg
Lokatie/ uitstraling flanken/rug
nausea of braken
relatie eten (tijdens/na vet pittig koffie alcohol melk)
Def: freq kleur bloed slijm laatste keer obstipatie loze aandrang
Mictie: freq kleur
Icterus
Bewegingsdrang vervoer/koliekpijn
🗑
|
||||
| Vrouw, 59, buikpijn RO 4mnd, verplaatst naar RB: lichamelijk onderzoek - Caecumcarcinoom met levermetastase | Checklist Buikonderzoek
Noemen: tensie, pols, temp, RT
🗑
|
||||
| Pijn enkel: DD | Distorsie
fibula/ tibiale avulsie breuk
Ruptuur lig. TFA/ CF/ TFP
Jicht, RA
Tendinitis post. tibialis (post. tot med. malleolus)/peroneaal (lat. malleolus)
Arteriële insuf. ulcer +/- osteomyelitis
Charcot gewricht
Avasculaire necrose
🗑
|
||||
| Pijn enkel: Anamnese | Tijdstip, aard trauma (verzwikking, val, geweld van buitenaf)
Belastbaarheid direct na trauma (staan, lopen)
Pijn: ernst, lokalisatie, verloop na trauma
Eerder klachten of trauma van de enkel
Roken
Wonden
*geen trauma: alcohol/eetgewoonte
🗑
|
||||
| Pijn enkel: lichamelijk onderzoek | VERGELIJKEN BEIDE KANTEN!
- Inspectie: stand voet tov onderbeen, zwelling, hematoom, belasting
- Palpatie: Achterzijde onderste zes cm van lat&med malleolus, Basis os metatarsale V, os naviculare, Voorzijde lat malleolus
- Voorste schuifladetest
🗑
|
||||
| Man met bilaterale claudicatio: DD | - Veneus: varicosis, trombose
- tendovaginitis
- Gewrichtsproblemen
- Jicht
- Diabetische polyneuropathie
- Neurologische aandoeningen (hernia nuclei pulposi, polyneuropathie, wervelkanaalstenose, caudasyndroom)
- RLS
- LeRiche
🗑
|
||||
| Man met bilaterale claudicatio: anamnese | Pijn: lopen, stilstaan, hurken/ kuit, bovenbeen, bil/ rust, nacht/ duur, progressie, links-rechts
Temp, loopafst 100m, afw nagels/huid
Risico: DM/HVZ/roken/hypertensie/hypercholesterolemie, FA+
Medicatie, OAC/trauma/immobilisatie
QoL, erectiestoornis
🗑
|
||||
| Man met bilaterale claudicatio: Lichamelijk onderzoek | Checklist: perifere vaten, EAI met dopler
* inspectie huid, wondjes, nagels, beharing en huidtemperatuur van voeten en onderbenen
* afwijkende pulsaties van de voetarteriën: onderzoek hart, aorta abdominalis en meet de bloeddruk
🗑
|
||||
| peesontsteking/peesschede ontsteking (trigger finger): DD | Artrose, RA, psoriasis, osteoartritis
Sarcoïdose
Schimmel/ atypische mycobacteriële
Tenosynovitis
Tendovaginitis
Quervain tenosynovitis
Scheur MCP gewricht
Duputrens contractuur
Posttraumatische osteo-artritis
Verspreide gonokokken infectie
🗑
|
||||
| peesontsteking/peesschede ontsteking (trigger finger): anamnese | - Pijn bij bewegen, welke bewegingen
- Acuut of al langer problemen met strekken
- Trauma
- Soort werk
- Eerdere handproblemen
- Koorts
- Gewichtsproblemen in de VG
🗑
|
||||
| peesontsteking/peesschede ontsteking (trigger finger): lichamelijk onderzoek | Checklist onderzoek van de hand
🗑
|
||||
| Pijn in onderbuik man: DD | diverticulitis
IBS
appendicitis
colorectaal carcinoom
gastro-enteritis
obstipatie
IBD (Crohn/ colitis)
🗑
|
||||
| Pijn in onderbuik man: Anamnese | IBS
misselijkheid, braken, koorts, vervoerspijn/ pijn bij hoesten
Gewicht, flatus, kramp, ziek, loze aandrang
Def: freq, kleur, bloed, slijm, consistentie
REIZEN
VG: buikOK
🗑
|
||||
| IBS anamnese | IBS: recidiverende, langere tijd pijn/ongemak + 2/> :
* verlichting na defecatie;
* geassocieerd met een verandering in de freq van defecatie;
* geassocieerd met een verandering in de consistentie van de ontlasting.
🗑
|
||||
| Pijn in onderbuik man: lichamelijk onderzoek | checklist buikonderzoek
Noemen: tensie, pols, temp, RT
🗑
|
||||
| Zwelling hals en keelpijnklachten: DD m. pfeiffer (mononucleosis infectosa) | acute HIV
Virale/ bacteriële faryngitis
peritonsilaire abcessen
chronische vermoeidheid
lymfoom
parotitis (BOF)
Zenker's divertikel
virale hepatitis
toxoplasmose, leukemie
🗑
|
||||
| Zwelling hals en keelpijnklachten: Anamnese | vaccinaties
katten
zoenen
Ziek, koorts (in omgeving?)
pijn: eenzijdig, uitstralen,
slikken, kwijlen, stemgeluid, openen/sluiten mond
ademen, stridor, piepen
Medicatie (cortico's), VG verminderde afweer (DM/ HIV/ chemo/RT)
Gewicht, vemoeidheid
🗑
|
||||
| Zwelling hals en keelpijnklachten: Lichamelijk onderzoek | Checklist KNO
palpatie halsklieren
Temp, tensie, pols
🗑
|
||||
| Erectiele dysfunctie: DD | psych: stress, depressie, relatieproblemen
seks: faalangst, inadequate seksuele stimulatie
body: DM, HVZ, behandeling prostaatcarcinoom, hypogonadisme
med: TCA’s. SSRI’s, Clonidine, B-blockers, diuretica
Overgewicht, roken, alcohol, gebrek beweging
🗑
|
||||
| Erectiele dysfunctie: anamnese | seksueel: nachts, ochtends, stijf/halfslap/slap, pijn, altijd/situaties, orgasme, vroeg/laat, bevredigend, Opwinding, masturbatie
Relatie: duur, seksleven, problemen, gay
Intox, VG, TCA/SSRI
moe, prikkelbaar, geheugen&stemmingsveranderingen, spierzwakt
🗑
|
||||
| Erectiele dysfunctie: lichamelijk onderzoek | Tensie, pols
Bij pijn evt. inspectie penis
🗑
|
||||
| 60 jaar met schouderklachten: DD * Frozen shoulder | Impingement
Bursitis
Tendinitis calcarea
Acute tendinopathie
Bicepspeestendinitis
Frozen shoulder
Artrose
Neoplasma
Referred pain
Acrominoclaviculaire luxatie
Schouderluxatie
Ruptuur van de rotatorenmachet
Septische/ reactieve artritis
🗑
|
||||
| 60 jaar met schouderklachten: anamnese * Frozen shoulder | Pijn: plaats, uitstraling, bewegen, hinder, nachtrust
nekklachten, trauma/spontaan, VG
Impingement (40-60jaar, thv m. Deltoideus, pijn neemt toe bij gebruik van de hand boven schouderniveau en ook ’s nachts)
🗑
|
||||
| 60 jaar met schouderklachten: lichamlijk onderzoek * Frozen shoulder | Inspectie schouder
Beweging: actieve en passieve abductie, passieve exorotatie,
* impingement en tendinitis calcarea bewegingsbeperking 60-120*
*AC-afwijking bewegingsbeperking 160-180*
Frozen shoulder: exotrotatie opvallend sterk beperkt
🗑
|
||||
| Man in rolstoel: DD Cauda equina | - Hernia
- Tumor of uitzaaiing
- Bloeding
- Wervelfractuur (Th10 t/m L2)
- Wervelstenose
- Bestraling
- Ontsteking met abcesvorming
- Guillain-Barré
- Minder plotseling is ALS of MS
🗑
|
||||
| Man in rolstoel: anamnese Cauda equina | Pijn laag in de rug
Uitstralende pijn zwakte/parese één/ beide benen
Gevoelsstoornissen in één/ beide benen
Vaak is typisch de gevoelloosheid in het kruis en rond de anus
Mictie (retentieblaas/incontinentie)
Ontlasting
Seksuele functies (uitval)
🗑
|
||||
| Man in rolstoel: lichamelijk onderzoek cauda equina | - Sensibiliteit
- Kracht
- Reflexen
- Uitval is vaak asymetrisch
- Laseque is vaak positief
🗑
|
||||
| Dementie: DD | - Alzheimer
- Frontotemporale
- Lewy-lichaampjes
- Ziekte van Huntington
- Creutzfeld-Jacob
- Parkinsonisme
- Vasculaire
- Depressie (evt. psychotisch)
- Delier
- Verminderd gehoor en/of visus
- Alcoholgebruik
- Trauma
🗑
|
||||
| Dementie: Anamnese | MMSE
* gebeurtenis gisteren, verder verleden
* ADL (telefoon, boodschappen, koken, hulp in huis, douchen)
* VG, medicatie, intoxicaties, voeding
🗑
|
||||
| Dementie: lichamelijk onderzoek | oriënterend neurologisch onderzoek: looppatroon, reflexverschillen, latente paresen, hemianopsie, motoriek van het gelaat en de extremiteiten en Parkinson-symptomen (maskergelaat, hypokinesie, tremor, rigiditeit of tandradfenomeen)
BENOEM: Visus&gehoor
🗑
|
||||
| Hoofdpijn: DD acuut | SAB
Migraine
Intracraniële bloeding
Hoofdpijn bij een orgasme
Neuralgie van Horton
Hoesthoofdpijn
Bij feochromocytoom of carcinoïd
Veneuze sinustrombose
Meningitis
Hypertensieve crisis
Acute hydrocefalie
🗑
|
||||
| Hoofdpijn: DD chronisch | - problemen vanuit: CWK, kaak, keel, sinussen, dubbelzien, refractieproblemen
- na een hoofdtrauma
- expositie: genot- of voedingsmiddelen, medicatie, koolmonoxide
- onttrekking, OAC, chronische hypertensie, psychische stress, spierspanninghoofdpijn
🗑
|
||||
| Hoofdpijn: DD subacuut | - virale meningitis
- parasitaire meningitis
- arteritis temporalis
- sinustrombose
- sinusitis frontalis
- idiopathische intracraniele hypertensie
- ruimte-innemend proces
- arteriele hypertensie
- subarachnoidale bloeding
- hydrocefalie
🗑
|
||||
| Hoofdpijn: anamnese | * nieuw&50+, 1e migraine&40+, <6, aura unilat, ochtendbraken, persoonlijkheidsveranderingen, schoolprestaties
* zwangerschap, trauma, acuut, nekstijfheid
* patroon, duur, plaats, aura, nausea, koorts, gewicht, gebit, caffeine, provocerende factoren
🗑
|
||||
| Hoofdpijn: lichamelijk onderzoek | Bloeddruk
Pols
Nekstijfheid
Meningetiden
Neurologisch onderzoek
🗑
|
||||
| vrouw, 50 jaar, recidiverende lage rugpijn: DD | Trauma, tumor, ontsteking, radiculair syndroom
Degeneratieve spondylolisthesis, HNP, Discopathie, Spondylartrose
Osteoporose
lumbago, scoliose, kyfose
🗑
|
||||
| vrouw 50 jaar, recidiverende lage rugpijn: lichamelijk onderzoek | - Inspectie rug
- Lokalisatie van de pijn en de mate van bewegingsbeperking na.
- Wortelprikkelingsproeven
- Reflexen
🗑
|
Review the information in the table. When you are ready to quiz yourself you can hide individual columns or the entire table. Then you can click on the empty cells to reveal the answer. Try to recall what will be displayed before clicking the empty cell.
To hide a column, click on the column name.
To hide the entire table, click on the "Hide All" button.
You may also shuffle the rows of the table by clicking on the "Shuffle" button.
Or sort by any of the columns using the down arrow next to any column heading.
If you know all the data on any row, you can temporarily remove it by tapping the trash can to the right of the row.
To hide a column, click on the column name.
To hide the entire table, click on the "Hide All" button.
You may also shuffle the rows of the table by clicking on the "Shuffle" button.
Or sort by any of the columns using the down arrow next to any column heading.
If you know all the data on any row, you can temporarily remove it by tapping the trash can to the right of the row.
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
Created by:
farihahfaizi
Popular Medical sets