Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
SPUT
Casus en DD bij SPUT
| Question | Answer |
|---|---|
| Knobbeltje in de borst: DD | * Cyste (30-45 j) * fibroadenoom (<35j) * Ductaal papiloom * lipoom (elastisch) * multinododulair mastopathie (jong+pijnlijk) * mastitis (koorts&rubor) * abces (pijnlijk) * vetnecrose (trauma/operatie) * hematoom * carcinoom * lymfoom * PMS |
| Knobbeltje in de borst: anamnese | 1. Zwelling: wanneer, continue, uni-of bilat, lokalisatie, consistentie, bewegelijk, grootte, vorm, pijn. 2. leeftijd, etniciteit, FA 3. Gyn: GxPx, pil, menarche, menstruatie, PMS, borstvoeding 4. Tepelafvloed? kleur |
| Knobbeltje in de borst: lichamelijk onderzoek | checklist: onderzoek van borsten * bij inspectie letten op peau d' orange, tepelintrekkingen, huidintrekkingen, tekenen van infectie (dolor, calor, tumor, rubor) |
| Pijn onderbuik vrouw: DD gynaecologisch | * Gyna - EUG (IVF, VG tubachirurgie, SOA, DES) - Abortus (provocatus, spontaan, missed) - PID/Salpingitis - Torsie ovaria - Myoom - Dysmenorroe - endometriose |
| Pijn onderbuik vrouw: DD niet-gyneacologisch | *Niet-gyn - Appendicitis - m. Crohn/ Collitis U. - Diverticulitis (ouder/obstipatie) - carcinoom (colon/rectum) - gastroenteritis/ collitis - obstipatie - IBS - Ileus - Cystitis - nefrolithiasis |
| Pijn onderbuik vrouw: anamnese | * Gyn: GxPx, Zwanger, SOA, Cyclus (PMS OAC), mictie * Digistivus: locatie, flatus, VG (buikOK) - def (freq, kleur, bloed, slijm, laatste keer) - peritoneale prikkeling (vervoer, houding, nausea) *Alg: ziek, koorts, rillingen, eetlust, gewicht mictie |
| Pijn onderbuik vrouw: lichamelijk onderzoek | * Buikonderzoek, rectaal en vaginaal toucher * zwangere geen VT, torsie eerst echo + geen bi-manueel |
| Sinusitis: DD | Bovenste luchtw. inf Allergische rhinitis Mucor mycosis Rhinovirus Sinus tumor Wegener granulomatose Gebitsproblemen Otitis media acuta Corpus alienum Hoofdpijn (Migraine, cluster, spanning) Artritis temporalis Temporomandibulaire afw. |
| Sinusitis: Anamnese alarmsymptomen | * Koorts >3 dagen jong />5 dagen bij volwassenen/ na koortsvrije dagen * Geen afname klachten in 2 wk/ >3 episoden p/j * Kwetsbare pt: afweer, <3 mnd, ouderen * unilat oedeem/rubor oogleden, neuro. uitval, gedaald bewustzijn, slecht drinken zuigeling |
| Sinusitis: Anamnese non-alarm | NEUS: loop/verstopte, hoesten, niezen BIJHOLTE: pijn aangezicht, frontale, tand, kauwen, bukken ALG: koorts, ziek, prikkelbaar, onrust nacht VG: rhinosinusitis, operaties, anatomische afw, astma Gestoorde afweer: DM, corticosteroïd, HIV, chemo/RT |
| Sinusitis: lichamelijk onderzoek | *Checklist KNO - Temp -Inspectie oogleden op oedeem of roodheid -Bij hoesten: auscultatie longen -Ernstig zieke patiënten: onderzoek visusstoornissen, meningeale prikkeling en neurologische uitvalsverschijnselen |
| Galstenen: DD | - Cholelithiasis - Cholecystitis - Cholangitis - IBS - Colon/rectum carcinoom - Ulcus pepticum (ulcus duodenum/ventriculum) - Nefrolithiasis - Pancreatitis - Ileus - Appendicitis - Diverticulitis - Pneumonie |
| Galstenen: Anamnese | Lokatie/ uitstraling flanken/rug nausea of braken relatie pijn& eten (tijdens/na, bij vet, pittig, koffie, alcohol, melk) Def: freq, kleur, bloed, slijm, laatste keer Mictie: freq, kleur, bloed, pijn. Icterus Bewegingsdrang of vervoerspijn Hoesten |
| Galstenen: lichamelijk onderzoek | checklist buikonderzoek |
| Melaena/rectaal bloedverlies: DD | - Colon/rectum carcinoom - IBD (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) - Hemorroïden - Fistels - Anaal fissuur - Diverticulitis - Obstipatie - Corpus alienum - Trauma |
| Melena/rectaal bloedverlies: Anamnese - Melaena: zwart, kleverig, stinkend | Def: freq, kleur, bloed, slijm, bloed aan toiletpapier? (hemorroïden) (peri)anaal: pijn, jeuk, zwelling, lekkage Diarree? Aften? Fistels? (M. Crohn) Loze aandrang (rectum CA) Ferro > zwarte ontlasting. MSM passief/ontvangend (proctitis) |
| Melaena/rectaal bloedverlies: lichamelijk onderzoek | Checklist: Rectaal toucher, Buikonderzoek tensie & pols |
| Vrouw, 59, buikpijn RO 4mnd, verplaatst naar RB: DD gyn. - Caecumcarcinoom met levermetastase | * PID/ salpingitis * Torsio ovarium * Cyste * Maligniteit Afhankelijk van de leeftijd sommige dingen niet van toepassing! * Ovulatie/ menstruatiepijn * Zwangerschap/ EUG * Myoom * Endometriose |
| Vrouw, 59, buikpijn RO 4mnd, verplaatst naar RB: DD non-gyn. - Caecumcarcinoom met levermetastase | - itis: appendic, pancreat, periton, hepat, cyst, gastroenter diverticul, cholecyst, pyelonefr - Obstipatie, Cholelithiasis, Ulcus duodeni/ventriculi , Voedselallergie/-intollerantie, IBS, Ileus RIP, Hernia femor/inguin/umbili Nefrolithiasis |
| Vrouw, 59, buikpijn RO 4mnd, verplaatst naar RB: anamnese - Caecumcarcinoom met levermetastase | Gyn + alg Lokatie/ uitstraling flanken/rug nausea of braken relatie eten (tijdens/na vet pittig koffie alcohol melk) Def: freq kleur bloed slijm laatste keer obstipatie loze aandrang Mictie: freq kleur Icterus Bewegingsdrang vervoer/koliekpijn |
| Vrouw, 59, buikpijn RO 4mnd, verplaatst naar RB: lichamelijk onderzoek - Caecumcarcinoom met levermetastase | Checklist Buikonderzoek Noemen: tensie, pols, temp, RT |
| Pijn enkel: DD | Distorsie fibula/ tibiale avulsie breuk Ruptuur lig. TFA/ CF/ TFP Jicht, RA Tendinitis post. tibialis (post. tot med. malleolus)/peroneaal (lat. malleolus) Arteriële insuf. ulcer +/- osteomyelitis Charcot gewricht Avasculaire necrose |
| Pijn enkel: Anamnese | Tijdstip, aard trauma (verzwikking, val, geweld van buitenaf) Belastbaarheid direct na trauma (staan, lopen) Pijn: ernst, lokalisatie, verloop na trauma Eerder klachten of trauma van de enkel Roken Wonden *geen trauma: alcohol/eetgewoonte |
| Pijn enkel: lichamelijk onderzoek | VERGELIJKEN BEIDE KANTEN! - Inspectie: stand voet tov onderbeen, zwelling, hematoom, belasting - Palpatie: Achterzijde onderste zes cm van lat&med malleolus, Basis os metatarsale V, os naviculare, Voorzijde lat malleolus - Voorste schuifladetest |
| Man met bilaterale claudicatio: DD | - Veneus: varicosis, trombose - tendovaginitis - Gewrichtsproblemen - Jicht - Diabetische polyneuropathie - Neurologische aandoeningen (hernia nuclei pulposi, polyneuropathie, wervelkanaalstenose, caudasyndroom) - RLS - LeRiche |
| Man met bilaterale claudicatio: anamnese | Pijn: lopen, stilstaan, hurken/ kuit, bovenbeen, bil/ rust, nacht/ duur, progressie, links-rechts Temp, loopafst 100m, afw nagels/huid Risico: DM/HVZ/roken/hypertensie/hypercholesterolemie, FA+ Medicatie, OAC/trauma/immobilisatie QoL, erectiestoornis |
| Man met bilaterale claudicatio: Lichamelijk onderzoek | Checklist: perifere vaten, EAI met dopler * inspectie huid, wondjes, nagels, beharing en huidtemperatuur van voeten en onderbenen * afwijkende pulsaties van de voetarteriën: onderzoek hart, aorta abdominalis en meet de bloeddruk |
| peesontsteking/peesschede ontsteking (trigger finger): DD | Artrose, RA, psoriasis, osteoartritis Sarcoïdose Schimmel/ atypische mycobacteriële Tenosynovitis Tendovaginitis Quervain tenosynovitis Scheur MCP gewricht Duputrens contractuur Posttraumatische osteo-artritis Verspreide gonokokken infectie |
| peesontsteking/peesschede ontsteking (trigger finger): anamnese | - Pijn bij bewegen, welke bewegingen - Acuut of al langer problemen met strekken - Trauma - Soort werk - Eerdere handproblemen - Koorts - Gewichtsproblemen in de VG |
| peesontsteking/peesschede ontsteking (trigger finger): lichamelijk onderzoek | Checklist onderzoek van de hand |
| Pijn in onderbuik man: DD | diverticulitis IBS appendicitis colorectaal carcinoom gastro-enteritis obstipatie IBD (Crohn/ colitis) |
| Pijn in onderbuik man: Anamnese | IBS misselijkheid, braken, koorts, vervoerspijn/ pijn bij hoesten Gewicht, flatus, kramp, ziek, loze aandrang Def: freq, kleur, bloed, slijm, consistentie REIZEN VG: buikOK |
| IBS anamnese | IBS: recidiverende, langere tijd pijn/ongemak + 2/> : * verlichting na defecatie; * geassocieerd met een verandering in de freq van defecatie; * geassocieerd met een verandering in de consistentie van de ontlasting. |
| Pijn in onderbuik man: lichamelijk onderzoek | checklist buikonderzoek Noemen: tensie, pols, temp, RT |
| Zwelling hals en keelpijnklachten: DD m. pfeiffer (mononucleosis infectosa) | acute HIV Virale/ bacteriële faryngitis peritonsilaire abcessen chronische vermoeidheid lymfoom parotitis (BOF) Zenker's divertikel virale hepatitis toxoplasmose, leukemie |
| Zwelling hals en keelpijnklachten: Anamnese | vaccinaties katten zoenen Ziek, koorts (in omgeving?) pijn: eenzijdig, uitstralen, slikken, kwijlen, stemgeluid, openen/sluiten mond ademen, stridor, piepen Medicatie (cortico's), VG verminderde afweer (DM/ HIV/ chemo/RT) Gewicht, vemoeidheid |
| Zwelling hals en keelpijnklachten: Lichamelijk onderzoek | Checklist KNO palpatie halsklieren Temp, tensie, pols |
| Erectiele dysfunctie: DD | psych: stress, depressie, relatieproblemen seks: faalangst, inadequate seksuele stimulatie body: DM, HVZ, behandeling prostaatcarcinoom, hypogonadisme med: TCA’s. SSRI’s, Clonidine, B-blockers, diuretica Overgewicht, roken, alcohol, gebrek beweging |
| Erectiele dysfunctie: anamnese | seksueel: nachts, ochtends, stijf/halfslap/slap, pijn, altijd/situaties, orgasme, vroeg/laat, bevredigend, Opwinding, masturbatie Relatie: duur, seksleven, problemen, gay Intox, VG, TCA/SSRI moe, prikkelbaar, geheugen&stemmingsveranderingen, spierzwakt |
| Erectiele dysfunctie: lichamelijk onderzoek | Tensie, pols Bij pijn evt. inspectie penis |
| 60 jaar met schouderklachten: DD * Frozen shoulder | Impingement Bursitis Tendinitis calcarea Acute tendinopathie Bicepspeestendinitis Frozen shoulder Artrose Neoplasma Referred pain Acrominoclaviculaire luxatie Schouderluxatie Ruptuur van de rotatorenmachet Septische/ reactieve artritis |
| 60 jaar met schouderklachten: anamnese * Frozen shoulder | Pijn: plaats, uitstraling, bewegen, hinder, nachtrust nekklachten, trauma/spontaan, VG Impingement (40-60jaar, thv m. Deltoideus, pijn neemt toe bij gebruik van de hand boven schouderniveau en ook ’s nachts) |
| 60 jaar met schouderklachten: lichamlijk onderzoek * Frozen shoulder | Inspectie schouder Beweging: actieve en passieve abductie, passieve exorotatie, * impingement en tendinitis calcarea bewegingsbeperking 60-120* *AC-afwijking bewegingsbeperking 160-180* Frozen shoulder: exotrotatie opvallend sterk beperkt |
| Man in rolstoel: DD Cauda equina | - Hernia - Tumor of uitzaaiing - Bloeding - Wervelfractuur (Th10 t/m L2) - Wervelstenose - Bestraling - Ontsteking met abcesvorming - Guillain-Barré - Minder plotseling is ALS of MS |
| Man in rolstoel: anamnese Cauda equina | Pijn laag in de rug Uitstralende pijn zwakte/parese één/ beide benen Gevoelsstoornissen in één/ beide benen Vaak is typisch de gevoelloosheid in het kruis en rond de anus Mictie (retentieblaas/incontinentie) Ontlasting Seksuele functies (uitval) |
| Man in rolstoel: lichamelijk onderzoek cauda equina | - Sensibiliteit - Kracht - Reflexen - Uitval is vaak asymetrisch - Laseque is vaak positief |
| Dementie: DD | - Alzheimer - Frontotemporale - Lewy-lichaampjes - Ziekte van Huntington - Creutzfeld-Jacob - Parkinsonisme - Vasculaire - Depressie (evt. psychotisch) - Delier - Verminderd gehoor en/of visus - Alcoholgebruik - Trauma |
| Dementie: Anamnese | MMSE * gebeurtenis gisteren, verder verleden * ADL (telefoon, boodschappen, koken, hulp in huis, douchen) * VG, medicatie, intoxicaties, voeding |
| Dementie: lichamelijk onderzoek | oriënterend neurologisch onderzoek: looppatroon, reflexverschillen, latente paresen, hemianopsie, motoriek van het gelaat en de extremiteiten en Parkinson-symptomen (maskergelaat, hypokinesie, tremor, rigiditeit of tandradfenomeen) BENOEM: Visus&gehoor |
| Hoofdpijn: DD acuut | SAB Migraine Intracraniële bloeding Hoofdpijn bij een orgasme Neuralgie van Horton Hoesthoofdpijn Bij feochromocytoom of carcinoïd Veneuze sinustrombose Meningitis Hypertensieve crisis Acute hydrocefalie |
| Hoofdpijn: DD chronisch | - problemen vanuit: CWK, kaak, keel, sinussen, dubbelzien, refractieproblemen - na een hoofdtrauma - expositie: genot- of voedingsmiddelen, medicatie, koolmonoxide - onttrekking, OAC, chronische hypertensie, psychische stress, spierspanninghoofdpijn |
| Hoofdpijn: DD subacuut | - virale meningitis - parasitaire meningitis - arteritis temporalis - sinustrombose - sinusitis frontalis - idiopathische intracraniele hypertensie - ruimte-innemend proces - arteriele hypertensie - subarachnoidale bloeding - hydrocefalie |
| Hoofdpijn: anamnese | * nieuw&50+, 1e migraine&40+, <6, aura unilat, ochtendbraken, persoonlijkheidsveranderingen, schoolprestaties * zwangerschap, trauma, acuut, nekstijfheid * patroon, duur, plaats, aura, nausea, koorts, gewicht, gebit, caffeine, provocerende factoren |
| Hoofdpijn: lichamelijk onderzoek | Bloeddruk Pols Nekstijfheid Meningetiden Neurologisch onderzoek |
| vrouw, 50 jaar, recidiverende lage rugpijn: DD | Trauma, tumor, ontsteking, radiculair syndroom Degeneratieve spondylolisthesis, HNP, Discopathie, Spondylartrose Osteoporose lumbago, scoliose, kyfose |
| vrouw 50 jaar, recidiverende lage rugpijn: lichamelijk onderzoek | - Inspectie rug - Lokalisatie van de pijn en de mate van bewegingsbeperking na. - Wortelprikkelingsproeven - Reflexen |
Created by:
farihahfaizi
Popular Medical sets