Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
DOLOR FISIOPATO
FISIOPATO SEGUNDO PARCIAL
| Question | Answer |
|---|---|
| Qué es dolor? | es una experiencia sensitiva y emocional molesta relacionada con daño real o potencial a los tejidos |
| Cuáles pueden ser los origenes del dolor? | 1. nociceptivo 2. neuropático |
| Qué son los receptores nociceptivos? | terminaciones nerviosas libres |
| De dónde surge el dolor neuropático? | de la lesión directa o de disfunción de los axones de los nervios periféricos o centrales |
| Manifestaciones nociceptivas del dolor | - DISESTESIA: alteración en la percepción del dolor - ALODINIA: estímulos en la piel que no son resultado de lesiones. - HIPERESTESIA: hipersensibilidad molesta - HIPOESTESIA: disminución de la sensibilidad |
| Manifestaciones nociceptivas del dolor 2 | - HIPERALGESIA: sensibilidad extrema al dolor - HIPOALGESIA: sensibilidad disminuida al dolor - ANALGESIA: ausencia de dolor ante estímulos que normalmente serían doloroso |
| Cuál es la vía rápida de dolor? | receptor -- fibras Aᵹ mielínicas --> médula -- haz neoespinotalámico--> hipotálamo. |
| Cuál es la vía lenta del dolor? | receptor -- fibras C amielínicas --> médula -- haz paleoespinotalámico--> hipotálamo. |
| Cómo se clasifica el dolor? | - Por su duración: aguda y crónico - Por su ubicación: cutáneo, profundo, visceral y referido |
| Causa del dolor agudo | Provocado por una lesión en los tejidos y activa estímulos nociceptivos en el área. |
| Características del dolor agudo | - Es de corta duración - Sirve como alarma - El tratamiento inadecuado puede alterar su pronóstico y genera otras molestias paralelas (ansiedad, disminución de la movilidad, etc.) |
| Qué es el dolor crónico? | Es el que persiste por más tiempo que el que razonablemente se podría esperar después del evento que lo provocó. |
| Cómo puede manifestarse el dolor crónico (con ejemplos) | 1. INTENSO como el dolor óseo metastásico 2. ESCALONADO y con períodos de exacerbaciones como las lumbalgias. |
| Cómo se describe a la migraña | dolor crónico con períodos de AGUDIZACIÓN. |
| Cuáles son las consecuencias del dolor crónico | puede ser causa de discapacidad con repercusión en la salud, economía y social. |
| Características del dolor cutáneo | - Se localiza de manera superficial - Puede limitarse al lugar de la lesión que lo ocasiona o diseminarse por su dermatosoma |
| Características del dolor profundo | Su origen se lo encuentra en estructuras como el periostio , husos tendinosos, músculos y articulaciones. Y se produce por estimulación de fibras libres |
| Qué puede producir dolor profundo? | - Presión - Isquemia - Daño tisular |
| Características del dolor visceral | • Tiene su origen en las vísceras y es uno de los más comunes. • Difiere del dolor superficial por su intensidad |
| Qué puede producir dolor visceral | Fuertes contracciones, distensión o isquemia de las paredes viscerales. |
| Cómo se produce el dolor visceral | Enfermedades inflamatorias, en reacciones mediadas por bradicininas, prostaglandinas y leucotrienos, sensibilizan fibras sensitivas aferentes que transmiten esta sensación de dolor. |
| Qué es el dolor referido | Es percibido en un sitio diferente a su punto de origen, pero inervado por un mismo segmento raquídeo. |
| Como se describe el dolor referido | Se piensa que muchas neuronas viscerales y somáticas convergen en el mismo lugar del asta posterior, por eso al cerebro se le dificulta discernir el origen del dolor. |
| Cuales son los tipos de cefalea | 1. Primarias 2. Secundarias |
| Cuales son las cefaleas primarias | • MIGRAÑAS • CEFALEA TENSIONAL • CEFALEA EN RACIMO • CEFALEA DIARIA CRÓNICA |
| Características de las cefaleas por migrañas | • MÁS FRECUENTE EN MUJERES • SU ETIOLOGÍA NO ES CLARA • TIENEN UN COMPONENTE HEREDITARIO, DE TIPO AUTOSÓMICO DOMINANTE |
| Mecanismo de acción de la cefalea por migraña | 1. UNA ESTIMULACIÓN DE FIBRAS NERVIOSAS TRIGEMINALES INDUCE LIBERACIÓN DE NEUROPÉPTIDOS QUE PRODUCEN INFLAMACIÓN DE LA VASCULATURA MENÍNGEA 2. VASODILATACIÓN NEURÓGENA DE LOS VASOS MENÍNGEOS |
| Factores de riesgo de las cefaleas por migrañas | • Concentración de estrógenos, coincide con los ciclos menstruales • Alimentos: Glutamato monosódico, quesos, chocolates, vinos. Los desencadenantes son los químicos, no los alergenos. |
| CLASIFICACIÓN DE LA CEFALEA POR MIGRAÑA | 1. MIGRAÑA SIN AURA (85%) 2. MIGRAÑA CON AURA (14%) 3. MIGRAÑA RETINIANA 4. MIGRAÑA COMPLICADA (Infarto, convulsiones, migraña crónica) 5. SIND. PERIÓDICOS DE LA INFANCIA La 3, 4 y 5 representan el 1% |
| Características de la migraña sin aura | • Es la más frecuente • unilateral •Cefalea pulsátil, dura 1 - 2 días y se acentúa con la actividad diaria. •Se acompaña de náuseas y vómitos •Sensibilidad a luz y sonido •Fotopsias |
| Características de la migraña con aura | - Similar a la migraña sin aura - Manifestaciones visuales reversibles ( + o -) - Sint sensoriales: positivas ( sensación de agujas, pinchazos) negativas(entumecimiento) - Aura se manifiesta 5 - 60 mins antes del ataque y puede durar de 5 - 20 mins |
| Características de la migraña retiniana | - rara - manifestaciones oculares de origen retiniano 1. destellos de luz 2. escotomas unilaterales 3. ceguera momentánea - acompañadas de migraña |
| Complicaciones de la migraña | - MIGRAÑA CRÓNICA: DURA 15 DÍAS AL MES, POR LO MENOS DURANTE TRES MESES, EN AUSENCIA DE ABUSO DE MEDICAMENTOS - INFARTO CON MIGRAÑA: SÍNTOMAS DE AURA QUE DURAN MÁS DE UNA HORA E INFARTO CEREBRAL COMPROBADO. |
| Migrañas en niños | - Son cefaleas recurrentes separadas por periodos sin dolor - Debe cumplir al menos 3 criterios - pueden tener un patrón mixto: entre los tipos de migrañas y patrones de cefalea - se las denomina migraña transformada y son difíciles de clasificar |
| Cuales son los criterios que debe cumplir mínimo tres para ser una migraña en niños | - dolor abdominal - cefalea pulsátil - alivio con el sueño - APF - Náuseas / vómitos - Unilateral - Aura |
| qué es la migraña transformada | igual a migraña crónica: migraña + cefalea tensional |
| Características de las cefaleas en racimo | • SON RARAS • MÁS FRECUENTES EN VARONES • > 30 AÑOS • SE PRESENTAN DURANTE SEMANAS O MESES, ALTERNADAS CON EPISODIOS SIN CEFALEA • SE LA CONSIDERA UNA CEFALEA VASCULAR • SON INTENSAS, INSOPORTABLES Y UNILATERALES |
| Causas (etiología) de las cefaleas en racimo | • Se conoce poco • Se ha involucrado a Gen Autosómico Dominante • Se piensa que es una interrelación de factores vasculares, neurogénicos y metabólicos • Se involucra al hipotálamo • Se habla también de relación trigémino/vascular |
| Manifestaciones clínicas de las cefaleas en racimo | Inicia rápidamente duración 15 - 180 min puede presentar: • Síntomas dolorosos en territorio del trigémino • Síntomas oculares: enrojecimiento, lagrimeo, ptosis palpebral • Síntomas nasales: congestión, rinorrea • Síntomas parasimpáticos: sudoración |
| Características de la cefalea tensional | • ES LA MÁS FRECUENTE • A DIFERENCIA DE LAS ANTERIORES (MIGRAÑA Y EN RACIMO) , NO ES DISCAPACITANTE |
| Causas (etiología) de la cefalea tensional | 1. TENSIÓN SOSTENIDA DE LOS MÚSCULOS DEL CUELLO 2. TRANSFORMACIÓN DE LA MIGRAÑA EN CEFALEA TENSIONAL CRÓNICA 3. ABUSO DE ANALGÉSICOS O CAFEÍNA |
| Manifestaciones clínicas de la cefalea tensional | •Dolor sordo y difuso, en banda que rodea la cabeza •No vómitos, ni nauseas •No empeora con la actividad |
| Qué es la cefalea diaria crónica y cual es su etiología | CEFALEA QUE SE PRESENTA DURANTE 15 DÍAS O MÁS DURANTE MÁS DE 3 MESES ETIOLOGÍA: SU CAUSA ES DESCONOCIDA, AUNQUE SE HAN FORMULADO HIPÓTESIS |
| Cuales son las hipótesis que se tienen sobre la causa de la cefalea diaria crónica | • MIGRAÑA TRANSFORMADA • CEFALEA TENSIONAL EVOLUCIONADA • CEFALEA POSTRAUMÁTICA • CONSUMO EXCESIVO DE MEDICAMENTOS |
| Cuáles son las manifestaciones clínicas de la cefalea diaria crónica | Características de migraña + cefalea tensional |
| Cómo es la cefalea por sinusitis? | dolor detrás del hueso, cejo y/o pómulos |
| Cómo es la cefalea en racimos ? | el dolor se concentra en y alrededor de un ojo |
| Cómo es la cefalea tensional (por tensión)? | gran presión en la cabeza (frente) |
| Cómo es la migraña? | dolor, náuseas, cambios visuales, etc. |
| Qué puede causar cefaleas secundarias | - meningitis - tumor - aneurisma |
| Ejemplo de cómo y por qué se puede manifestar una cefalea secundaria | EN UNA PERSONA SANA QUE SE PRESENTA DE INICIO SÚBITO, INTENSO, INTRATABLE, SE TRATA DE UN TRASTORNO DE BASE COMPLICADO COMO HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA O MENINGITIS |
| Otros signos que pueden sugerir un trastorno secundario grave | •Cefalea que altera el sueño •Aumenta con el esfuerzo •Se acompaña de signos neurológicos: §Somnolencia §Alteraciones visuales §Alteraciones en extremidades |
| Qué son las cefaleas secundarias? | Las cefaleas secundarias son síntomas que aparecen cuando otra enfermedad estimula los nervios de la cabeza sensibles al dolor. En otras palabras, los síntomas de la cefalea pueden atribuirse a otra causa. |
| Otros tipos de dolor | 1. dolor de la articulación temporomandibular 2. sinusitis 3. dolor neuropático |
| Características del dolor de la articulación temporomandibular | - Causa frecuente de dolor de cabeza - es dolor referido - se presenta como: muscular, facial, cefalea, dolor de cuello y oído - se agrava al fusionar la quijada |
| Qué desencadena el dolor de la articulación temporomandibular | LO PROVOCA UN DESEQUILIBRIO EN LA MORDIDA: 1. MORDIDA INSUFICIENTE 2. BRUXISMOS 3. PROBLEMAS ARTICULARES (ARTRITIS, ARTROSIS) |
| Qué son los senos faciales? | cavidades aéreas que se encuentran dentro de los huesos del macizo facial |
| Principales senos | - senos paranasales - senos frontales - seno maxilar superior |
| qué es la sinusitis? | proceso inflamatorio de origen infeccioso que afecta a los senos faciales, generalmente se presente como un trastorno agudo, pero su tratamiento ineficiente la lleva con facilidad a la cronicidad |
| causas de la sinusitis | infecciones virales, bacteriana o micóticas |
| Manifestaciones clínicas de la sinusitis | -fiebre - rinorrea - sensación opresiva en la cara y cefalea. |
| qué es el dolor neuropático | es el dolor provocado por algún problema en el sistema nervioso que se caracteriza por: - ser un dolor diseminado que no se puede explicar - se acompaña de déficit sensorial ( entumecimiento, parestesias) |
| Cómo se clasifica el dolor neuropático y a que se debe cada una | se clasifica de acuerdo a la extensión del área afectada - alteraciones involucran una sola área: compresión nerviosa por masas o neuralgias. - toman extensas áreas, por ende involucran a más de un nervio: diabetes mellitus, hipotiroidismo, alcohol. |
| Tipos de dolor neuropático | 1. neuralgias - neuralgia del trigémino - neuralgia postherpética 2. dolor de miembro fantasma |
| Características de las neuralgias | - Son ataques breves, intensos, a menudo repetitivos, de características fulgurante o pulsátil - siguen el trayecto de un nervio raquídeo o par craneal - la estimulación cutánea del área afecta intensifica el dolor |
| Características de la neuralgia del trigémino | - es una neuralgia frecuente y grave - dolor recurrente, súbito, fulgurante, sin entumecimiento, de una o más ramas del trigémino |
| Qué se cree de la fisiopatología de la neuralgia del trigémino | No es clara, pero se piensa que se debe a una desmielinización del nervio en cualquier tramo de su trayecto. |
| Características de la neuralgia post-herpética | - se debe a una reinfección por el virus herpes zoster, en una persona que previamente haya sufrido varicela - primero se produce varicela, el virus queda vivo atenuado en los ganglios de la raíz dorsal |
| Qué puede activar el virus atenuado del herpes zoster? | una disminución de la inmunidad celular o stress |
| Fisiopatología de la neuralgia post- herpética | - viaja por el nervio dorsal, siguiendo el trayecto del dermatosoma correspondiente - produce lesiones vesiculares, unilaterales y muy dolorosas (en la piel). - se presente, por lo general, después de los 60 años |
| qué es el dolor de miembro fantasma | es un dolor neurológico que se presenta después de la amputación, total o parcial, de una extremidad. |
| Teorías de causas (etiología) del dolor de miembro fantasmas, ya que no está clara | 1. atrapamiento de axones con fibras sens en el tejido cicatrizal 2. por alteraciones de la neurona de la médula espinal, pierde la señal emitida desde la extremidad 3. alteración en la recepción de las señales a nivel de la corteza somatosensorial |
Created by:
JosephRosero1
Popular Medical sets