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Meningitis
Infectologia
| Question | Answer |
|---|---|
| Por qué se da la penetración en el SNC? | Siembra directa o diseminación hematogena |
| Cuales son las leptomeninges? | Aracnoides y piamadre |
| Cual es la inflamación que se da por meningitis? | Es la inflamacion de las leptomeninges que recubre el encefalo y medula espinal. |
| Microorganismos infecciosos para una meningitis (4) | Bacterias, hongos, virus y parasitos |
| Causas no infecciones por las que ocurre una meningitis (4) | tumor, quiste, AINES y tto antimicrobiano |
| Enfermedades sistemicas por las que ocurre una meningitis (3) | Lupus eritematoso, enfermedad de behcet y sarcoidosis |
| Intervenciones neurologicas por las que ocurre la meningitis (4) | Neurocirugia, anestesia raquidea, inyecciones intratecales, dispositivos insertados |
| Hallazgo clinico encontrado en meningitis bacteriana | Pleocitosis, neutrofilia, aumento de proteinas y disminución de glucosa |
| Patogenos que infectan a niños <1 año (3) | S. agalactiae, L. monocytogenes, E.coli |
| Patogenos que infectan a niños entre 1 y 23 meses (5) | S. agalactiae, E. coli, H. influenzae, S. pneumoniae y N. meningitidis |
| Patogenes que infectan en la de edad de 2 a 50 años (2) | S. pneumoniae y N. meningitidis |
| Patogenos que infectan a adultos mayores de 50 años (4) | S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes y bacilo gram negativo aerobio |
| Patogenos que se aprovechan de la inmunodepresión (4) | S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, bacilo gram negativo aerobio (p. aeruginosa) |
| Fractura basilar de craneo a que patogeno se expone (3) | S. pneumoniae, H. influenzae y S. del grupo A betahemolitico |
| Patogeno que se aprovecha cuando hay un traumatis craneal o en posoperatorio de cirugia | S. aureus. S, coagulasa negativo (S. epidermidis), bacilo gram negativo aerobio (pseudomonas aeruginosa) |
| Tratamiento empirico que se le da a niños <1 año | Ampicilina mas cefotaxime o cefempime o Ampicilina mas aminoglucosido |
| Tratamiento empirico que se le da a niños entre 1 y 23 meses | Vancomicina mas cefalosporina de tercera gen |
| Tratamiento empirico que se le da desde los 2 ańos a los 50 | Vancomicon mas cefalosporina de tercer gen |
| Tto empirico que se administra a mayores de 50 años | Vancomicina mas ampicilina mas cefalosporina de tercera generacion |
| Tto empirico cuando le da meningitis a un inmunodeprimido | Vancomicina mas ampicilina mas cefepima o meropenem |
| Tto empirico de meningitis por fractura basilar del craneo | Vancomicina mas cefalosporina de tercera gen |
| Tro empirico de traumatismo craneal o postopertorio de neurocirugia que le da meningitis | Vancomicina mas cefetazidima, cefepima o meropenem |
| Causa mas frecuente de meningitis bacteriana | S. pneumoniae |
| Vacunas antineumococicas | Conjugados de PCV7 y PCV13 |
| Si hablamos de asplenia o disfuncion esplenica, mieloma multiple, hipogammaglobulinemia, desnutricion, enfermedad renal o hepatica cronica, diabetes mellitus y alcoholismo esta asociado a | Meningitis por S. pneumoniae |
| Focos de infección para S. pneumoniae (5) | Neumonia, otitis media, mastoiditis, sinusitis y endocarditis |
| Factor de riesgo para S. pneumoniar | Traumatismo craneal con fuga de LCR |
| Factores de riesgo en adultos para S. agalactiae | mas de 60 años, embarazo o estado puerperal, diabetes mellitus y enfermedades cronicas e inmunosupresión |
| Patologia bacteriana que se da mas frecuente en recien nacidos | S. agalactiae |
| Causas de serogrupos de neisseria meningitidis para meningitis | B, C e Y y rara vez A y W |
| Que personas tienen riesgo de tener meningitis por neisseria meningitidis | Pctes con deficiencia en componentes del complemento C5, C8 y C9 y properdina Meningitis con cifras más altas de secuelas neurologicas. En pctes que reciben eculizuman |
| En que patogeno causa brotes a personas que mantienen una comunicacion cercana | Neiseeria meningitidis |
| En neisseria meningitis porque se da el brote del serogrupo C y B | El B en campus universitarios y el C en hombres que tienen sexo con hombres |
| Antimicrobianos que sirven para la profilaxis de N. meningitidis | Rifampicina, ciprofloxacina y ceftriaxona |
| Cuales son las vacunas que existen para N. meningitidis | Antimeningococica tetravalente contra serogrupos A, C, W e Y Y vacuna contra meningococo B |
| Cual es la causa frecuente de meningitis y epiglotitis en niños antes de haber una vacuna y cual es la vacuna | El patogeno es h. influenzae b y la vacuna es contra H. influenzae del tipo B |
| Aislamiento de H. influenzae en niños mayores y adultos indica que enfermedades subyacentes (10) | Sinusitis - Otitis media - Epiglotitis - Alcoholismo - Esplenectomía o estados asplénicos - Traumatismo craneal con fuga de LCR - Inmunodeficiencia - Transplante de celulas madre hematopoyeticas - Quimioterapia - Radioterapia |
| Cuando hablamos de una patologia que se da frecuentemente en recien nacidos, mayores de 50 años, alcoholicos, inmunodeprimidos, embarazadas, enferfermedades cronicas y enfermedades con sobrecarga de hierro, a que patologia se habla | Listeria monocytogenes |
| Por que se da el brote de Lysteria monocytogenes | por comer col, verduras crudas, leche y queso contaminados |
| Patogeno que esta asociado a romboencefalitis | Listeria monocytogenes |
| quien esta mas en riesgo por bacterias gramnegativas aerobias (Klebsiella, E. coli, Serratia marcescens, P. aeruginosa, Acinetobacter) | - Recien nacidos - Adultos mayores - Inmunodeprimidos - Con septicemia por gramnegativos - Estrongiloidiasis diseminada asociada al sindrome de hiperinfeccion (rara vez) |
| Patogeno que se da en el periodo inicial de una operación neuroquirurgica | S. aureus |
| Patogeno que da ventriculitis como meningitis | s, aureus resistente a meticilina |
| S. aureus es adquirida en la comunidad con que patologia | Sinusitis, ostemolielits y neumonia |
| Que tipo de meningitis es la mas frecuente y menos grave | VIRICA |
| Hallazgo clinico de meningitis virica | Pleocitosis, predominio linfocitico, mas proteinas y glucosa normal |
| virus que mas da meningitis | enterovirus |
| que otros virus secundarios soncausantes de meningitis | Parotiditis, VIH, arbovirus y Herpes` |
| patogenos que se dan por meningitis por espiroquetas | Treponema pallidum y borrelia burgdorferi |
| Causante de sifilis meningea | Treponema pallidum |
| Examen diagnostico para saber si hay neurosifilis | VDRL |
| Examen diagnostico para saber si hay borrelia burgdorferi | Demostracion de anticuerpos sericos especificos contra B. burgdorferi |
| Causante de meningitis tuberculosa | Mycobacterium tuberculosis |
| Que causa la mycobacteria tuberculosis | Provoca enfermedades pulmonares, extrapulmonares y afectación del SNC. |
| Factores asociados a reactivación de los focos latentes y a la progresión al síndrome de tuberculosis generalizada tardia: (9) | - Edad avanzada o Tto farmacologico inmunodepresor o VIH/sida o Transplantes o Neoplasias o Contacto con infeccion activa o Gastrectomía o Embaazo o Enfermedades medicas cronicas |
| Examen diagnostico de meningitis tuberculosa | PCR y Gen Probe con amplificacion de ARN |
| si hablamos de cryptococcus neoformans, coccidioides immitis, histoplasma capsulatum, blastomyces dermatidis y candida ... | Meningitis fungica |
| Patogeno que es frecuente en inmunodeprimidos y enfermedades cronicas | Cryptococcus neoformans |
| Examen diagnotico para cryptococcus neoformans | LCR o prueba de aglutinación de latex para antigeno polisacarido criptococico |
| Cual es el hongo dimorfico que causa meningitis | Coccidioides immitis |
| Hongo infrecuente que da meningitis en recien nacidos, prematuros, sujetos con dispositivos de drenaje ventricular y en forma de meningitis cronica aislada. | Candida |
| Cuanto debe estar los leucocitos en infeccion virica de meningitis | 50 a 100 |
| glucosa en meningitis virica | >45 |
| proteina en meningitis virica | <200 |
| tipo de celula pirmaria en meningitis virica | MONONUCLEAR |
| leucocitos en meningitis bacteriana | 1000 a 5000 |
| Tipo de celula primaria en meningitis bacteriana | neutrofilica |
| Glucosa en meningitis bacteriana | <40 |
| proteinas en meningitis bacteriana | 100 - 500 |
| leucocitos en meningitis tuberculosa | 50 a 300 |
| tipo de celular primaria en meningitis tuberculosa | mononuclear |
| glucosa en meningitis tuberculosa | <45 |
| proteinas en meningitis tuberculosa | 50 a 300 |
| leucocitps en meningitis criptococica | 20 a 500 |
| tipo de celula en meningitis criptococica | mononuclear |
| glucosa en meningitis criptococica | <40 |
| proteinas en meningitis criptococica | >45 |
| pruebas habituales para diagnostico de meningitis | Recuento de leucocitos y eritrocitos, glucosa, proteianas, tincion gram y cultivo bacteriano |
| Tto antimicrobiano para Haemphilus influenzae tipo b | Cefalosporina de tercera generación |
| Tto antimicrobiano para Neisseria meningitidis | Cefalosporina de tercera generación (cefotaxima o ceftriaxona) |
| Tto antimicrobiano para Streptococcus pneumoniae | Vancomicina + Cefalosporina de tercera generación |
| Listeria monocytogenes Tto antimicrobiano | Ampicilina o penicilina G |
Created by:
Alisson Morales
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