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Hemostasis
Plaquetas y Coagulacion
| Question | Answer |
|---|---|
| Que evalua el TTPa? ( | Via intrinseca y via comun |
| Que evalua el TP ? (Tiempo de protrombina) | Via extrinseca y via comun? |
| Que evalua el TT? ( Tiempo de trombina) | Activacion de Fibrinogeno. |
| Factores de coagulacion que dependen de la vitamina k? | Factores, II, XI. IX y VIII. ( 2, 11, 9 , y 8) |
| Factores de coagulacion de la via extrinseca | Factor VII, X, V, II ( 7, 10, 5 y 2a) |
| Factores de Coagulacion de la via intrinseca | Factor XII, XI, IX, VIII. (8, 9 , 11, y 12) |
| Factores Asociados con hemofilia A y B | Factor VIII, y IX (8 y 9) |
| Orden de mecanismo de hemostasia | Vasoespasmo (vasoconstriccion), formacion de tapon plaquetario, formación de coagulos, Crecimiento de tejido fibroso. |
| Que factores inhibe la Proteina C/S? | Factor V, VIII (5 y 8) |
| De que depende la proteina C/S? | Vitamina K. |
| Que factores Inhibe la antitrombina III? | Factores IIa, Xa, VII, IXa, XIIA (2, 7, 9, 12) |
| A que receeptor se pega la Antitrombina III? | Receptor de Heparina sulfato |
| Que inhibe el factor tisular? | Factor VIIa (7) |
| Con que tubo de realiza las pruebas de hemostasis? | Tubo de citrato de Sodio. |
| Causas que resultan la hemostasis primaria.? | Problemas Vasculares o Plaquetarios. |
| Causas que resultan en hemostasis Secundaria? | Problemas con el Factor de Coagulacion. |
| Como se mide el tiempo de sangrado? (formula) | Inicio de Sangrago / Fin de sangrado. |
| Para que Dx de padecimientos es util el tiempo de Sangrado? | Enfermedad de Von Willebrand (Adhesividad), Trombocitopenia. (Agregacion), Troboastenia de Glanzman. |
| Que tecnicas hay para la medicion de tiempo de Sangrado? Por que puede ser afectado este? | Tecnica de Duke, Tecnica de Ivy, puede ser afectado por tamaño y profundidad de herida, y temperatura de piel. |
| Valor de Referencia de TP. | 12 a 14 segundos. |
| Con un TP prolongado que patologias podria presentar el Px.? | Deficiencia de Factor VII (7), coagulacion intravascular diseminada (CID), Hepatopatias, uso de coagulantes (Cumarinicos.) |
| Valor de Referencias de TTPa. | 28 a 38 Segundos. |
| Que puede afectar la prueba de TTPa? | Anticoagulantes circulantes o deficiencia congenita del Factor. |
| Que patologias pueden causar un TTPa Prolongado en un Px? | CID, Enf. hepatica. Transfusion masiva con sangre almacenada. Administracion de heparina (o contaminacion de muestra c/ heparina). Presencia de anticoagulante lupico. |
| [TTPa Prolongado] Px c/ TTPa prolongado, se le agrega plasma normal, que consequencia tendria? | TTPa Prolongado se mantiene si existe un anticoagulante presente |
| [TTPa Prolongado] .... [TTPa corregido] Px c/ TTPa prolongado, se le agrega plasma normal, que consequencia tendria? | TTpa se corrige si el paciente tiene una deficiencia de factor. |
| Cuales son los productos de fragmentacion de fibrinogeno? | X, Y , D &E. |
| Que coagulopatias de consumo se detectan los productos, X, Y, D &E? | En CID. (Coagulopatia intravascular diseminada) y fibrinolisis primaria o terapeutica. |
| Que evalua el Dimero D? | Evalua Fibrinolisis. |
| Que demuestra el Dimero D espesificamente? | Demuestra Fribrinolisis Secundaria y trombosis. |
| Valor de Referencia de Fibrinogeno | Concentracion plasmatica de 2- 4 g/L. o 200 - 400 mg/dL. |
| Temperatura para conservacion de fibrinogeno | 1 a 6 Celcius. |
| Que se observa si hay grandes cantidades de productos de degradacion de fibrinogeno. | Cantidad FALSA de fibrinogeno bajo. |
| Laboratorio muestra Fibrinogeno Bajo, que Dx son posibles? | Hepatopatias graves y Coagulacion Intravascular diseminada (CID) |
| Laboratorio muestra Fibrinogeno Aumentado, que Dx's son posibles? | Embarazo, infecciones, processos inflamatorios, estados pretromboticos e IAM. |
| Resultados De los estudios de laboratorio de Diagnostican una Hemofilia A/B. | TTPa Prolongado, Tiempo de sangrado Normal. TP normal. Nivel de Factor VIII o IX disminuidos. |
| Deficiencia de Antitrombina III. que factores deja de inhibir? | Factor II, X, IX, XI. ( 2, 10, 9, 11) |
| Patologias hereditarias autosomicas dominantes | Deficiencia de AT III, Def. de Proteina C/S. |
| Defectos adquiridos de deficiencia de antitirombina III? | CID, Insuficiencia hepatica grave, sindrome nefrotico, accion de asparaginasa. |
| Defectos adquiridos de deficiencia de Proteina C? | Insuficiencia hepatica grave y CID. |
| Que enzima y co-factor activa la proteina C? | Es activada por la trombina. y Proteina S. |
| Formas adquiridas se observan en una deficiencia de proteina S? | Durante embarazo, sindorme nefrotico, Enfermedad hepatica, Lupus y anticonceptivos. |
| Que causa una resistencia de proteina C? | Una mutacion en el factor V, que disminuye la inactivacion del factor V (5) activado. |
| Numero de plaquetas en una Trombocitopenia | menor a 100,000/ microLitros. |
| Causas mas comunes de sangrado de importancia clinica? | Disminucion de produccion, Destruccion acelerada, distribucion anormal. |
| Con que se asocia una Pseudotrombocitopenia por EDTA? | Es una Trombocitopenia Falsa ..... asociada con anticuerpos antiplaquetarios tipo IgG. activados por EDTA. porque tienen receptroes glicoproteicos GP IIb-IIIa. |
| Cuales son los Criterios para el Dx de PT-EDTA? | conteo plaquetario bajo (menor a 100,000 mm3) Uso de tubo EDTA en temp ambiente, Presencia de agregados plaquetarios en frotis Sanguineos perifericos. Ausencia de Signos y Sintomas relacionados con el conteo de plaquetas bajas. |
| Como se soluciona un diagnostico de PT-EDTA.? | Uso de tubos dde Citrato de Sodio. |
| Signos y sintomas de niveles bajos de plaquetas? | Sangrado por cualquier parte del cuerpo, escupir o vomitar con sangre o contenido de color marron oscuro. Heces fecales de color rojo brillanre, rojo oscuro. Orin roja, rosa o marron. Y petequias y esquimosis) |
| Agonistas usados en la Agregometria plaquetaria? | Colageno, APD, Ristocetina, epinefrina, calcio y acido araquidonico. |
| A mayor agregacion plaquetaria (agregometria plaquetaria) que sucede con la transmicion de Luz. | a mayor agregacion plaquetaria..... MAYOR TRANSMICION DE LUZ |
| .Que defecto/ alteracion hay en la tromboastenia de Glanzmann? | Alteracion en el Complejo de GP IIb/ IIIa. |
| Plaquetas en Tromboastenia de Glanzmann? | Numero de plaquetas normales. con aparencia morfologica normal. |
| Resultados de muestra de agregromatria plaquetaria de tromboastenia de Glanzmann? | Unico agregante funcional es la Ristocetina. |
| Plaquetas en Enfermerdad de Bernard-Soulier | Trombocitopenia ligera a moderada, agrecometro normal conexcepcion de ristocetina. |
| Que agregrantes producen un grado de agregacion relativamente normal en las anomalias de granulos de almacenamamiento? | El acido araquidonico y ristocetina. |
Created by:
ahnmer
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