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CASO CLINICO
CASO CLINICO 1
Question | Answer |
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CASO CLINICO 1 | FEMENINO DE 65 AÑOS, SE PRESENTA A URGENCIAS POR INICIAR HACE 30 MIN CON DISNEA SUBITA Y HEMOPTISIS. COMO ANTECEDENTES, PORTADORA DE OSTEOPOROSIS EN TRATAMIENTO CON ALENDRONATO, DIAGNOSTICO DE CANCER OVARICO EN ESTADIO IV HACE 3 MESES, ACTUALMENTE BAJO QU |
EXPLORACION FISICA | INQUIETA, DIAFORETICA, FR 24, FC 115, TA 100/60, T 36.4, SAT 90 (FIO2 21%) |
LABORATORIALES | SOLICITA ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA TAQUICARDIA SINUSAL, TROPONINA I Y CPK-MB NORMALES. |
¿QUE FACTORES CONFORMAN LA TRIADA DE VIRCHOW? | LESION ENDOTELIAL, ESTASIS VENOSA E HIPERCOAGULABILIDAD |
¿QUE PROBABILIDAD CLINICA DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR EN ESTE PACIENTE? | ALTA |
¿CUAL ES EL SIGUIENTE PASO DENTRO DEL ABORDAJE DIAGNOSTICO EN ESTE CASO? | ANGIOTOMOGRAFIA HELICOIDAL PULMONAR |
DENTRO DEL ABORDAJE ¿CUAL ES LA PRINICIPAL UTILIDAD DEL DIMERO D? | ALTA SENSIBILIDAD Y VALOR PREDICTIVO NEGATIVO |
¿CUAL ES EL HALLAZGO ELECTROCARDIOGRAFICO MAS ESPECIFICO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR? | PATRON S1Q3T3 O COMPLEJO DE MCGINN-WHITE |
¿CUAL ES EL TTO INICIAL DE ELECCION EN ESTE PACIENTE? | HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR |
¿CUAL ES EL MANEJO DE ELECCION COMO PREVENCION SECUNDARIA TRAS EL EGRESO EN ESTA PACIENTE? | HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR |
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE EXANOPARINA? | INHIBICION DEL FACTOR XA |
A LARGO PLAZO, EN PTE CON ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA VENOSA, ¿CUAL ES LA META TERAPIA CON EL USO DE CUMARINICOS? | MANTENER UN INR DE 2 A 3 |
DE FORMA GENERAL¿POR CUANTO TIEMPO SE RECOMIENDA LA ANTICOAGULACION EN PTES CON UN PRIMER EVENTO DE ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA VENOSA PROVOCADA POR UN FACTOR DE RIESGO TRANSITORIO (CX, INMOVILICACION, ETC) | TRES MESES |