click below
click below
Normal Size Small Size show me how
Diagn. bij traum.opv
Dutch -ErasmusMC - week 4.4.1-HC6
Question | Answer |
---|---|
Leg het diamond 5 minutes uit | - ABC - Stabiliseren - Screenende beeldvorming - zn. direct chirurgische of radiologisch interventie - ATL |
Wat zijn de screenende beeldvorming tijdens de Diamond 5 minutes | - X-thorax - X-CWK - X-bekken - Echo v/h abdomen |
Op welke diagnoses moet je bedacht zijn op de X-thorax in de diamond 5 minutes = | -pneumothorax, -pericard, -mediastinum -spanningspneumothorax -hematothorax -mediastinum verbreding door mediastinale bloeding -longcontusie -fracturen -corpora aliena -diafragma ruptuur |
Beschrijf ´t klinisch beeld v-d spanningspneumothorax | -volumeverlies ipsilaterale kant -toenemend lucht tussen de gecollabeerde long en de pleura -mediastinale shift naar de contralaterale zijde -contralaterale long ook kleiner -diafragma wordt naar beneden verplaatst |
1e stap in behandeling v spanningspneumothorax | snelle ontlasting met ´n naald, later throaxdrain |
Op welke diagnose moet je bedacht zijn op de X-CWK in de diamond 5 mniutes | -fracturen -luxaties -verhaking -weke delen afwijkingen |
Op welke diagnoses moet je bedacht zijn op de X-bekken in de diamond 5 minutes= | -fractuur bekkenring, potentiele bloedingsbron -fractuur lumbosacrale overgang -fractuur proximale femur -corpora aliena |
Op welke diagnose moet je bedacht zijn op de echo abdomen in de diamond 5 minutes | -vrij vocht of bloed in de buikholte -(laceratie organen) -(AAA) -(blaasvulling± vol of leeg, helder of troebel) |
Beschrijf de procedures in de Golden hour | -aanvull.beeldv. op geleide v kliniek -minder screenend -specifiek op indicatie - specifiek op indicatie -radiol.interv. indiend noodzak. - |
Aantal vb v aanvullende beeldvorming op indicatie | -X-thorax herhalen -Extra opnames -retrogr.urethrogram, bij verdenking op urethra- of blaasletsel -CT-schedel -CT-thorax -CT-abdomen en bekken -X/CT wervelkolom -X/CT extreminiteiten - |
Onderverdeling v patienten in categorieen tijdens de Golden Hour | -neurotrauma -body trauma -hemodynamisch instabiel |
Beleid bij patient met body trauma | -indien hemod.instabiel-> direct naar de OK of angiokamer -indien hemod. stabiel-->CT-thorax,CT-abdomen, andere aanvull. diagn. |
Definitie v ´n hemod. stabiel | goed blijven v/d bloeddruk zonder iv vulling of inotropica |
Op welke diagnoses moet je bedacht zijn op de CT-schedel in ´t golden hour | -bloedingen -contusiehaarden (focale bloedingen) -inklemming,herniatie -fracturen schedel/ aangezicht -vrij lucht |
Wanneer doe je ´n CT-CWK | -bij zichtbare fractuur op de X-CWK -Bij niet goed afgebeelde C7 of dens -Bij klinische verdenking op fractuur, maar geen afwijkingen op de X-CWK |
Wat kun je diagnosticeren op ´n CT-(C)WK | -fracturen/ hoogteverlies -verhaking -myelumcompressie -weke delen letsel |
Wanneer doe je ´n MRI-CWK | -betrokkenheid ruggenmerg -discusruptuur met myelumcompressie -intraspinaal epiduraal hematoom |
Contra-indicaties voor de MRI | -absoluut;*pacemaker,*los ferromagnetisch materiaal in ´t lichaam, zoals metaalsplinters in ´t oog bij lassers -relatief; *claustrofobie |
Wat kun je diagnosticeren op op ´n CT-thorax | -lijnen -pneumothorax -pneumomediastinum -hemothorax -pericardvocht -fracturen -weke delen letseln -locatie v corpora aliena -vaatletsel -diafragma ruptuur |
Wat kun je diagnosticeren op ´n CT-abdomen | -laceratie organen -vaatstelsel -vrij vocht -vrije lucht -locatie corpora aliena |
Abdominaal trauma | -laceratie v/e orgaan, bv lever of milt -contusie -pneumoperitoneum -devascularisatie v bijv de nier -actieve bloeding -hemoperitoneum -bloeding -subcapsulair hematoom op nieren -vrij lucht: pneumoperitoneum |
Noem 2 vb v interventie radiologie bij trauma | -embolisatie, bv. na operatieve fixatie bekkenfractuur embolisatie v arteriele bloeding in ´t bekken -stentplaatsing, bv na traumatische aorta ruptuur |
Wat krijgt 'n trauma patient standaard ? | -pijnstilling (beter doorademen) -altijd O2 -verdenking CWK-letsel nekkraag -prik altijd even glucose -direct 2 infusen leggen voor bloedafname en vulling |
Oorzaken v 'n lage RR | -bloedverlies -tamponade -spanningspneumothorax -shock -contusio cor |
Wat test je bij de D? | -EMV --> <8: intubatie -pupil -voetzoolreflex -laat patient zijn handen en voet bewegen -suf/alert? |
Wat doe je bij de E? | Patient v top tot teen bekijken inclusief rug via de log-roll: strip and flip |