Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
HYRJE NE MJEKESI
Kapitulli 4 Dokumentacioni mjekesor
| Question | Answer |
|---|---|
| Cka permbledh dokumentacioni mjekesor | TE gjitha te dhenat per gjendjen shendetesore te nje personi |
| Per cka sherben dokumentacioni mjekesor | Per te percjellur rritjen dhe zhvillimin, gjendjen shendetesore, shfaqjen e semundjeve dhe mjekimin e saj te nje person prej lindjes e deri ne fund te jetes |
| Cilat periudha pasqyron dokumentacioni mjekesor | P e foshnjes -viti i pare i jetes P e femijes se vogel 1-3 vjet P e femijes parashkollor 4-7 vjet P e femijes shkollor 7-15 vjet P e adoleshences 15-20 vjet P e moshes se re 21-30 vjet P e moshes se pjekur 30-65 vjet P e moshes se vjeter mbi 65 |
| Cka e perben nje dokumentacion mjekesor | Kartela shendetesore Historia e semundjes Lista e temperatures Lista e ecurise se semundjes Lista laboratorike Udhezimet per ekzaminime plotesuese Raportet me rezultatet e ekzaminimeve Fleteleshimi Lista statistikore |
| Kush e hap kartelen shendetesore | Mjeku ame |
| Ku mbahet kartela shendetesore | Ne dispanzerin e femijeve |
| Cka shenon mjeku ame ne kartele | Te dhenat qe jane konstatuar gjate lindjes te porsalindurit |
| Per cka perdoret kartela shendetesore | Per shenimin e te dhenave te foshnjes qe jane konstatuar gjate vizitave kontrolluese |
| Cka shenohet ne kartele shendetesore | Vaksinat e dhena, te dhenat per semundjet eventuale, mjekimin dheevolucionin e tyre |
| Per sa kohe mbahet kartela shendetesore | Gjate periudhave te femijes deri ne moshen 14 vjecare |
| Ku kontrollohet femiu pas moshes 14 vjecare | Te mjeku ame per te rriturit |
| Cka eshte historia e semundjes | Dokument medicinal qe hapet dhe mbahet ne institucionet shendetesore te tipit stacionar-spitale te pergjithshme dhe te specializuara, klinika |
| Cka prezanton historia e semundjes | Te gjitha te dhenat per semundjen per te cilen i semuri eshte shtruar ne entin shendetesor stacionar |
| Cka permbane historia e semundjes | Anamneza,Ekzaminimi objektiv, Rezultatet nga ekzaminimet laboratorike, Konstatimet dhe perfundimet e ekzaminimeve speciale dhe ato te mjekeve specialiste, Diagnoza, mjekimi, Ecuria e semundjes dhe procedurat e perdorura |
| Cilet jane qellimet mjekesore te historise se semundjes | Per te percaktuar diagnozen, per te mjekuar te semurin dhe per pergaditjen e kuadrit te ri shendetesor |
| Cili eshte qellimi ligjor i historise se semundjes | Sherben si dokument per entin e sigurimit te shendetesise, dokument ligjor per te vertetuar mjekimin jo adekuat, demtimet qe i jane bere te semurit dhe per kompensimin e demit |
| Si duhet te jete shenimi i mjekut ne historite e semundjes spitalore | Mjafton qe mjeku te shenoje inicialet e veta por kur i dergohet dikuj tjeter atehere ajo duhet te shkruhet qarte dhe te nenshkruhet |
| Ku ruhet historia e semundjes | Ne ormar te mbyllur me cels ose ne entin shendetesor ku i semuri hulumtohet dhe mjekohet |
| Cka paraqesin te dhenat ne historine e semundjes | Fshehtesi edhe para ligjit, me perjashtim ne raste te vecanta |
| Perse nuk parapelqehet i semuri te lexoje historine e semundjes se tij | Sepse i semuri mundet gabimisht ta kuptoj permbajtjen dhe per kete arsye te perjetoje stres dhe mundim |
| Cka duhet te kete parasysh mjeku gjate shkruarjes se historis se semundjes | Duhet ta kete ne mendje si heredokur mund te sherbej si dhokument zyrtar ligjor |
| Cila liste eshte e obligueshme per cdo pacient ne entet shendetesore te tipit stacionar | Lista e temperatures |
| Per cka perdoret lista e temperatures | Per regjistrimin cdo ditor te vlerave te temperatures se matur |
| C'eshte kurba e temperatures | Bashkimi i vlerave te temperatures se matur |
| Cka mund te shenohet tjeter ne listen e temperatures | Barnat qe i ka marre gjate qendrimit ne entin shendetesor stacionar, regjistrimi i frekuences se defekacionit, diurezes dhe ssasine e sputumit, si dhe rezultate bazike te ekzaminimeve plotesuese laboratotrike |
| Cka eshte lista laboratorike | Dokument mjekesor qe sherben per shenimin e erezultateve te analizave laboratorike |
| Cka ben te mundur lista laboratorike | Inkuadrimin e analizave kontrolluese dhe lehteson percjelljen e efektit te terapise se perdorur dhe evolucionin e semundjes |
| Cka dmth decursus morbi | Ecuria e semundjes |
| Cka eshte lista e ecurise se semundjes | Dokument mjekesor qe sherben per te percjellur ecurine e semundjes |
| Cka shenohet ne listen e ecurise se semundjes | Shenohet rendi i shfaqjes se simptomave dhe shenjave, inkuadron konkluzionet e specialisteve tjere dhe rezultatet e ekzaminimeve plotesuese te vecanta, barnat dhe menyrat e mjekimit |
| Kush e nenshkruan listen e ecurise se semundjes | Personi qe e ka konstatuar gjendjen aktuale te i semuri -mjeku, motra medicinale |
| Si e kerkon ndihmen mjeku nga mjeku tjeter | Permes udhezimit |
| C'eshte fleteleshimi | Raporti i plote per te semurin qe pergaditet nga mjeku per mjekun ame |
| Cka permbane fleteleshimi | Numrin ame per historine e semundjes, te dhenat personale per te semurin, diagnozen perfundimtare, rezultate e ekzaminimeve dhe epikrizen |
| C'eshte epikriza | Perfundimi i shprehur me shkurte i semundjes prej te ciles i semuri eshte mjekuar ne stacionar |
| Cka perfshine epikriza | Te dhenat themelore anamnestike, shenjat objektive te zbuluara me metodat e ekzaminimit fizik, rezultatet jonormale te ekzaminimeve plotesuese, menyren e mjekimit te semurit dhe efektin e terapise se perdorur |
| Cfare keshilla permbane epikriza | Keshilla per aftesite punuese te semurit, mjekimin e metutjeshem dhe ekzaminimet kontrolluese eventuale |
| Cilat kualitete jane pasqyre e dirturise dhe e pervojes se mjekut | Kualiteti i epikrizes, stili, qartesia dhe konciziteti |
| Kush e dallon kualitetin e epikrizes | Diagnoza e hollesishme perfundimtare |
| Kush eshte pasqyre e standardit profesional te institucionit shendetesor qe e ka mjekuar te semurin | Fleteleshimi dhe epikriza |
| Kush vihet ne fund te epikrizes | Diagnoza e hollesishme perfundimtare |
| Kush e nenshkruan fleteleshimin dhe epikrizen | Mjeku qe e ka mjekuar te semurin dhe kryeshefi i repartit si dhe drejtori i entit dhe duhet te vuloset me vulen e entit shendetesor |
| Cka percakton ligji per evidencat statistikore | Percakton se cilat semundje jane te obligueshme te paraqiten dhe regjistrohen nga ana e entit ne te cilen mjekohet i semuri |
| Ku eshte i obliguar mjeku qe te shkruaj emrin e semundjes-diagnozen | Ne historine e semundjes dhe ne fleteleshim |
| Cka permbane katalogu | Emrat e semundjeve te organeve dhe sistemev e te ndryshme, bashke me cdo semundje eshte dhene edhe shifra |
| Perse fleteleshimi mund te perdoret ne te gjitha shtetet | Per shkak se semundjet e shenuara jane sipas katalogut nderkombetar |
| Kush e pasqyron punen profesonale dhe etike mjekesore | Mbajtja e dokumentacionit mjekesor |
| Cila eshte metodologjia e percaktimit te diagnozes | Anamneza, ekzaminimi objektiv dhe analizat plotesuese |
| C'eshte anamneza | Procedure qe perdoret per pengesat subjektive -simptomat te cilat jane shfaqur te i semuri prej fillimit te semundjes deri ne momentin e ekzaminimit |
| Nga kush merret anamneza(simptomat) e te semurit | Nga i semuri, ndersa ne situata te vecanta merren prej anetareve te familjes apo personit te trete |
| Cka eshte heteroanamneza | Marrja e anamnezes per personin e semure nga personi i trete |
| C'eshte ekzaminimi objektiv | Procedure qe perdoret per te vertetuar ndryshimet te i semuri ose shenjat e semundjes |
| Permes kujt zhvillohet ekzaminimi objektiv | Permes metodave te ekzaminimit |
| Cilat jane metodat e ekzaminimit objektiv | Inspeksioni Palpacioni Perkusioni Auskultacioni |
| C'eshte inspeksioni | Te verejturit e te semurit dhe pjeseve te vecanta te trupit |
| C'eshte palpacioni | Te prekurit e pjeseve te caktuara te trupit |
| C'eshte perkusioni | Goditja e pjeseve te caktuara te trupit dhe degjimi i fenomeneve akustike qe shfaqen gjate goditjeve |
| C'eshte auskultacioni | Degjimi i fenomeneve akustike qe shfaqen gjate punes normale ose semundjeve te disa organeve |
| Cka quajme ekzaminim plotesues | Procedurat kur perdoren mjete dhe aparate te ndryshme per vertetimin e cilesive morofologjike dhe funksionale te qelizave dhe indeve te ndryshme, organeve dhe lengjeve trupore ne kushte normale ose gjate semundjes |
| Cka kerkon metodologjia e zbulimit te semundjes nga ekzaminuesi | Qe ai ti dalloje simptomat dhe shenjat e rendesishme prej atyre te parendsishme |
| Cka kerkon metodologjia e drejte e zbulimit te semundjes | Nje rregull dhe rend gjate marrjes se anamnezes dhe ekzaminimit objektiv |
| Cilat te dhena perbejne grupin e pare te analizave te hollesishme | Te dhenat personale ose gjeneralitetet |
| Cilat te dhena perbejne grupin e dyte te analizave te hollesishme | Simptomat qe jane manifestuar ne fillim dhe gjate semundjes se tanishme |
| Cilat te dhena perbejne grupin e trete te analizave te hollesishme | Te dhenat personale dhe familjare qe kane te bejne me shendetin dhe semundjet e meparshme te semurit dhe familjareve |
| Cilat te dhena perbejne grupin e katert te analizave te hollesishme | Shenjat e semundjes qe jane zbuluar me metodat e ekzaminimit objektiv |
| Cilat te dhena perbejne grupin e peste te analizave te hollesishme | Rezultatet e gjetura nga metodat plotesuese |
| Si quhet percaktimi i diagnozes ne shikim te pare | Spot-diagnoza |
| Si quhet percaktimi i diagnozes nepermjet barnave | Ex juvantibus |
| Perse eshte e rendesishme marrja e te gjitha grupeve te te dhenave | Sepse i semuri mund te vuaj nga shume semundje, dhe semundja e tanishme mund te jete dukuri sekondare e ndonje semundje te meparshme e cila ka mbetur e pa zbuluar ose e pa diagnostifikuar |
| Cka quajme diagnoze te semundjes | Kur mblidhen te gjitha te dhenat, krahasohen dhe analizohen hollesisht, atehere merret perfundimi per te gjitha aspektet e semundjes, ky perfundim quhet diagnoza e semundjes |
| Si e definojme diagnozen e semundjes | Shprehja me e shkurte e te gjitha aspekteve te semundjes quhet diagnoze |
| Cka permbane dhe cka tregon diagnoza e semundjes | Llojin e semundjes (thelbin e ndryshimeve pato-anatomike), lokalizimin se cili organ eshte prekur, etiologjine, patogjenezen, crregullimet funksionale, ecurine dhe prognozen |
| Cka sherben diagnoza qe perfshine crregullimet funksionale | Sherben si udherrefyes i ecurise, prognozes dhe mbarimit te semundjes |
| Si arrihet te diagnoza e vertete | Permes marrjes se anamnezes dhe ekzaminimit objektiv |
| Cka quajme epikrize | Marrja e vendimit gjate venies se diagnozes |
| Cka permbane epikriza | Simptomat themelore, shenjat themelore te semundjes dhe rezultatet bazike te metodave plotesuese si dhe vleresimin e aftesive te punes dhe udhezime per mjekim te metutjeshem deh rehabilitimin e te semurit |
| Cka paraqet decusus morbi | Ebolucioni-ecuria e semundjes dhe cdo ndryshim qe eshte verejtur gjate zhvillimit te semundjes shendohen ne flete te v ecante |
Created by:
bossi
Popular Medical sets