Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
Interne gnsk
interne gnsk; probleem georiënteerd denken
| Question | Answer |
|---|---|
| DD Bewustzijnsdaling grote groepen | neurogeen; infarct; metabool; psychisch; shock; |
| afkorting VINDICARE | vasculair, inflammatoir, neoplasma, degeneratief, intoxicatie, congenitaal, auto-immuun, trauma en endocrien |
| DD bewustzijnsdaling groep neurogeen | trauma contusio, diffuse axonale schade contrecoupltsel, bloeding , infract hersenstam a basilaris, thalamus bdz intracran. tum-->2nd hersenoed. epilepsie ontsteking encefalitis, meningitis, abces, vasculitis postanoxie PRES (HT, immunosuppresiva) |
| DD bewustzijnsdaling groep metabool | lever, nierinsuff uremie, endocrien (DM, Addison, elekttrolyt; hyper,hyponat. hypocalc Wernicke-enc med drug alc hypercapn. |
| DD bewustzijnsdaling groep psych | delier conversie |
| DD bewustzijnsdaling per leeftijdsgroep | jong; intoxicatie, trauma oud; neurogeen |
| delier | fluctuerend bewustzijn, gedesoriënteerd in tijd en plaats soms voor naasten en zelden voor eigen persoon. soms hallucinaties |
| collaps = syncope | kortdurende bewusteloosheid sec -min |
| somnolent | slaapdronken, gedesoriënteerde toestand, reageert op aanspreken |
| stupor | lichamelijke inactiviteit met normale oogvolgbewegingen, patiënt reageert op omgeving na continue of hevige stimulatie |
| sopor | op diepe slaap gelijkende toestand van verminderd bewustzijn, reageert WEL pijn |
| coma | langdurige diepe bewusteloosheid die ook aanhoudt bij forse stimulatie |
| vegetatieve toestand = coma vigil | toestand na coma waarin dag-nachtritme en oogvolgbewegingen optreden en pt wakker lijkt, maar geen bewuste gewaarwording |
| minimaal bewuste toestand | lijkt op coma vigil, maar minimale gewaarwording |
| Welke intoxicatie --> lager bewustzijn? | medicatie; benzodiazepines, valium, b-blokker, anti-epileptica, antipsychotica, intoxicatie; alcohol, GHB, heroïne, benzodiazepine, THC |
| Op welk mechanisme berust Tr. intox? | 1. identific. intox 2. verminder absorptie (maagspoeling, R; oes. perf.) (geactiveerd kool) 3. versnel eliminatie 4. symptoombestr. 5. antagonist toedien. |
| bewustzijnclassific. | AVPU glasgow coma scale; 4-6-5 |
| glasgow coma scale | E; spontaan, commando, pijn, niet M; commando, lokaliseert pijn, terugtrekken, pathologisch buigen, pathologisch strekken, geen V; georiënteerd, verward, woorden, geluid, geen |
| bradypneu | intoxicatie, hersenstamletsel |
| tachypneu | sepsis, hepatisch coma, secundair aan neurogeen longoedeem, salicylaten |
| kussmaul | metabole acidose (probeert respiratoir te compenseren door het zure CO2 zoveel mogelijk uit te blazen DUS heel diep in en uit ademen) |
| cheyne-stoke | diffuse hemisfeeraandoening, metabool (te maken met gevoeligheid van ademhalingsregulatie in hersenstam) |
| irregulair | hersenstamletsel |
| Hoe diabetische ketoacidose behandelingen/ | dehydratie-->rehydratatie 1L isotone zoutopl./h ALS normaal [na] cave hersenoedeem DUS osmolaliteit NIET sneller dan 3mOsm / h dalen elektrolyt; |
| anion gap = | anion gap = na+ - (cl- + hco3-) mmol/l |
| verlaagde anion gap --> ? | normale anion gap = 3-11 mmol/L metabole acidose met verhoogde anion gap DAN MEER anionen aanwezig zoals lactaat en betahydroxyboterzuur metabole acidose met normale anion gap DAN verlies HCO3- |
| osmol gap | osmal gap= verschil gemeten en berekende osmolaliteit (2x na+ + glucose + ureum) normale osmol gap; geen alcoholen in bloed verhoogd osmol gap; alcoholen in bloed |
| wanneer osmol gap gebruiken? | oorzaak intoxicatie zoals alcohol, mannitol, acetoacetaat |
| wanneer anion gap gebruiken? | bepalen of oorzaak door te veel anionen zoals lactaat komt of bij een normale anion gap door te veel verlies HCO3- |
| Hoe differentiëren tussen hypo- en hyperketoacidotische ketoacidose op kliniek? | hypo; vochtig, snelle bewustzijnsdaling, ademhaling traag hyper; niet vochtig, trage bewustzijnsdaling, ademhaling snel |
| Hoe behandelen bij twijfel tussen hypo en hyperglykemische ketoacidose? | ALTIJD glucose, want glucose is relatief minder gevaarlijk bij een hyperglykemie dan insuline bij een hypoglykemie |
| Hoe hypoglykemie behandelen? | glucose i.v. z.n. letten op maximale osmolaliteitstijging, max 3mOsm/h isotone zoutoplossing |
| waarom metformine stop als koorts, braken, diarree? | kans metabole acidose |
| Wanneer stop metformine preventief? | als kans op metabole acidose, bijv. koorts, braken diarree |
| Wat meet een nitriettest in de urine? | of er nitraatreductase producerende bact. aanwezig zijn NO3 (nitraat) --> NO2- (nitriet) |
| wat meet een leukotest in de urine? | of er leukeesterase aanwezg is |
| Hoe krijg je Ca2+ UP? | productie omhoog; verhoogd vit. D of A, parathyroïd hormoon UP, fosfaat DOWN, multiple myeloom (osteoclast UP), sarcoïdose verminderde afvoer; nierf. |
| DD lage rugpijn? | vasculair; infectie; neoplasma; / metastase degeneratief; hernia, osteoporose --> inzakfr. intoxicatie congenitaal; auto-immuun; artritis psoriatica, reactieve psoriasis trauma endocrien; hematologisch; kahler, bottumor, osteoporose, paget |
| erisipelas = wondroos | infectie streptococcus pyogenes van epidermis en lymfevaten SCHERP, VERHEVEN, RECIDIEF flucloxalline, NIET complicaties cave; fascitis necroticans |
| cellulutis | Inf. streptococcus pyogenes OF staph. aureus dermis + subcutis DUS NIET VERHEVEN, ONSCHERP flucloxalline cave fasciitis necroticans |
| vaak voorkomend pijn gewricht ZONDER trauma | artrose, bursitis, tendinitis, jicht, reuma, |
| DD gewrichtsklachten | |
| jicht oorzaak | urinezuur |
| pseudojicht oorzaak | kalkkristal |
Created by:
smarty28
Popular Medical sets