click below
click below
Normal Size Small Size show me how
Cardiologie
Pathologie
Question | Answer |
---|---|
Risicofactoren voor dec. cordis | Doorgemaakt MI, DM, alcohol abuses, recent chemo, (+)familie |
Oorzaken linkszijdig hartfalen | Ischemische hartziekte, cardiomyopathie, klepafwijkingen, hypertensie en myocarditis |
Klachten bij linkszijdig hartfalen | Duizeligheid, syncope, inspanningstolerantie, vegetatieve verschijnselen, koude-intolerantie, orthopneu (door verhoogde veneuze return van lage extremiteiten), dyspneu (door verhoogde pulmonale druk vocht in de longen) en paroxysmale nocturnale dyspnoe |
Signalen voor linkszijdig hartfalen | cardiomegalie, 3e harttoon, tachycardie, mitralisregurgatie (door dilatatie annulus mitralis), crepitaties op de longbasis, longoedeem en atriumfibrilleren (bij ernstig beeld) |
Oorzaken rechtszijdig hartfalen | pulmonaire hypertensie (cor pulmonale/COPD/longembolie), RV infarct tricuspidaalklep- of pulmonairklepziekte, congenitale hartziekten met rechts-links shunts. |
Klachten bij rechtszijdig hartfalen | verminderde eetlust, misselijkheid, perifeer oedeem (pitting oedeem), nycturie |
Signalen voor rechtszijdig hartfalen | >CVD, hepatomegalie, splenomegalie, ascites, perifeer oedeem |
Oorzaken systolisch hartfalen | Coronaire hartziekten, meestal na MI. Linker hartkamer wordt meestal wijder en kan niet goed meer contraheren. |
Orthopneu werking? | Tijdens de slaap vindt vochtresorptie uit de benen en de buik plaats → ↑ veneus aanbod aan het hart → wel door het rechterhart verwerkt, niet door linker hart → stuwing longvenen en longcapillairen → acuut kortademig. |
Behandeling NSTEMI post-acute fase | Nitraten (NTG, mono cedocard). |
Duur klachten MI | >30 minuten, verdwijnt niet in rust. |
Klachten endocarditis | Koorts, algehele malaise, Janeway-leasions, Osler nodes, splinterbloedingen nagelbed. |
Veroorzakers endocarditis | Streptococcus Viridans (vervanging klep), S. aureus (gezonde klep). |
Kenmerken pericarditis | Houdinsgafhankelijke pijn, koorts, pijn erger bij inspiratie. Meestal viraal (coxsackie B of echovirus). Na BLWI. |
Bevindingen lichamelijk onderzoek pericarditis | Pericardwrijven, ECG toont gegeneraliseerde ST-depressies, echo cor toont pericardeffusie |
Pulsus paradoxus | Bij inspiratie daalt de bloeddruk bij gezonde mensen minder dan 10 mmHg. Bij een tamponnade daalt de RR bij inspiratie meer dan 10 mmHg. |
Teken van Kussmaul | Stijging van jugulaire veneuze druk bij inspiratie. Bij constrictieve pericarditis. |
Teken van Friedreich | Abrupte daling van diastolische centrale veneuze druk |
Risico op AF bij: | Structuele afwijkingen cor, anemie, ontsteking, hyperthyreoïdie, middelengebruik. |
Ventriculaire tachycardie: breed/smal QRS? | Breed. De prikkelgeleiding gaat niet via geleidingssysteem. |
Effect carotis massage? | vagus stimulatie --> activatie parasympathicus --> minder impulsen naar het hart --> <HF. Bij AV-tachycardie. |
QRS-duur >120 ms? | Compleet bundeltakblok. |