click below
click below
Normal Size Small Size show me how
hypertension
ارتفاع ضغط الدم
Term | Definition |
---|---|
اسم المرض | ارتفاع ضغط الدم |
بالانجليزي | hypertension |
hypertension كلمة عامية لا يمكن وصف ارتفاع ضغط الدم بها لان هناك ايضا plumenory hypertension وغيره... | الاصح systemic hypertension |
ضغط الدم الطبيعي | 120/80 systolic : 90_ 140 dysyolic: 60_90 الفرق بين الاتنين بسموهو pulse pressure |
what is pulse preesure? | بستخدموا عشان يحسبوا ال main arterial pressure(MAP) |
ما هي فائدة MAP? | يعرف كمية الدم الفي الشرايين وهل في نقص فيه او كافي للانسجة |
كيفية حساب MAP? | = dystolic + 1/3 pulse presuree |
the normal pulse presuree | 65_110 |
انواع ودرجات ضغط الدم ؟ | انواع : ع حسب السبب او ال eithiology ع حسب النوع ع حسب التدرج grade |
eithiology cause | primary secondry |
pryimary bp | الاساسي : لسبب غير معروف ولكن يمكن القول ع عوامل الخطورة الذي تؤدي لهذا النوع : التدخين او المشروبات الكحولية مرض السكري التقدم في العمر ) 45: للرجال 65: للنساء السمنة , وعدم النشاط الجسدي , الحمية الغذائية الخاطئة , العوامل الوراثية |
كيفية تاثير كل عامل | التدخين : يؤدي تراكم المواد السامة في التبغ الى تهتك الى جدار الاوعية الدموية الذي يؤدي بدوره لارتفاع المقاومة فيها وبالتالي لارتفاع ضغط الدم السكري : السكري يؤدي لازاحة بروتينات الدم للطبقة العضلية الوسطى مما يؤدي للتضيق مساحة الشريان اي المقاومة |
عامل السمنة | بذيادة حجم الجسم يزيد حاجة الدم وبالتالي ذيادة الضخ |
secondry pb | لسبب معروف ذي الفشل الكلوي او مشاكل مرضية اخرى في الجسم معروفة |
type of pb? | اما انقباضي او انبساطي لم يكزن عندي قرتئتين واحدة طبيعية والتانية مرتقعة باخد بالاعلى |
خطورة كل نوع | sys: عرضة cerebral hommarage & strok dy: micocardial infraction & ischimial بنخاف ع ال sys في كبار السن |
ع حسب ال gradiun ? | الطبيعي يكون sys>140 ' dy: > 90 لو ليقينا العيان 140/90 بنسميهو border line hypertension |
بعد البوردر تاني كل 20 درجة للانقباض و 10 للانبساط تمثل مرحلة | stage 1 or maild hypertension : 140 - 160 / 90 - 100 stage 2 or modrete hypertension : 160 -180/ 100-110 stage 3 or sever hypertension : > 180 / >110 |
stage 3 | لو لقينا وصل ليها عندو نوعين : emergency : هنا في organ damage لازم يتعالج في المستشفي eregency: وصل ليها وم عندو organ damage اقدر اسيطر عليهو بادوية في الاستقبال emergency : in pateint eregency : out paitent |
ضغط الدم الحد الذي لا يجوز تجاوزه مهما كان العمر او الامراض | هو >140 sys & > 90 dys |
اسباب الفسيولوجيا لارتفاع ضغط الدم | ذيادة التدفق : اي ذيادة حجم الدم المتدفق في الشرايين مما يزيد الضغط المطلوب المقاومة : ودي بتغير حجم الوعاء بتضييق قطره اي كل منهما تناسب طردي ع حسب المعادلة : delta P= Q(FLOW= 5L/minute ) ضرب R (resestance المقاومة) |
اثار ارتفاع الضغط ع كل من الاوعية الدموية والقلب | الاوعية : تصلب الشراييين والشرينات وتمدد الاوعية الدموية القلب : قد يؤدي القلب عند إجهاده لتضخمه او قصور فيهو اي heart faliure |
ما هو تمدد الاوعية الدموية؟ | لم الضغط يرتفع قد يضر جزء من الشريان ويسبب بتسرب الدم لكيس جانبي يتشكل ع الشريان وقد ينفجر هذا الكيس مسبب نزيف دموي لو حصل التمدد في الشرينات قد يؤدي لتلف العضو باكمله |
ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم؟ | اعتلال الشبكية سكتة دماغية مرض الشرايين التاجية نوبة قلبية تضخم القلب قصور القلب فشل كلوي وغير.... |
قياس ضغط الم | sphygmomanometer ويتم اخذ اكتر من قراءة للتاكد 2- تحليل الدم 3- ECG 4- تصوير الاشعة السينية للصدر |
ما يتم قياسه في تحليل الدم | نتروجينا بولينا: هي فضلات في البول ناتجة من ايض البروتين في الكبد وجودها في الدم مؤشر لارتفاع الضغط ونسبتها حوالي 1.8- 7.1 mm/L يتم حسابها مع نسبة الكيراتنين ناتج من ايض العضلات في الدم ونسلته حوالي ,5 -1 mg/dL glucocorticostoroid متلازمة كوشينغ |
يتم قياسه في تحليل الدم | ايضا الجلكوز والدهون |
علاج الضغط؟ | لا يلجأ للادوية في حالتي الضغط الاولى والثانية بل يؤدي المريض الاتي: الرياضة , الاقلاع عن التدخين والكحول , علاج السكري , تخفيض الوزن او علاج الامراض الاخرى التي سببت الضغط الحمية الغذائية DAS H ويوصى ايضا باستبدال ملح الطعام بالليمون K NOT NA |
في الحالة الثالة بوصف الطبيب الادوية وهي .... | هنالك درجتان للادوية الاولى تضم : مدرات البول (DIURETIC) , حاصرات قنوات الكالسيوم ACEI, angiotensine 2 blockers , الدرجة الثانية : Aldosteron receptor blockers, renein blockers alpha adreneline blocker . centeral adreneline blockers |
من الارشادات برضو | يبعد عن المريض الادوية البتعمل vconstriction وبديهو اسبوعين |
اختصار لادوية الدرجة الاولى | ABCD A: ACEI B: BETA BLOCKERS C : CA ION BLOCKERS D : DIUERETIC |
الدرجة الثانية | ALPH BLOCKERS ALPHA &BETA BLOCKERS ADRENERGIC NEURON BLOCKERS ENDOTHILEN ANTAGONIST ETA VASODILATORE PHENOLDOBAN |
نرتب الادوية بالابجدية : A: ACEI , ANIGOTENSINE RECEPTOR BLOCKER & ALPH 1 RECEPTOR BLOCKERS B: Beta blockers C: Calcium channel blockers D: Diuertic | E : ENDOTHELIAN RECEPTOR BLOCKERS |
ACEI | الانجيوتنسين: بزيد sympathatic activity , vasoconstriction , secret aldosteron, يزيد الاملاح في الدم مما يؤدي لرجول الموية للدم وبالتالي ذيادة حجم اي التدفق وبالتالي ذيادة ضغط الدم فهو بيثبط الانجيوتنسين وبثبط ديل وتعرف الادوية بالنهاية Pril: rampril,. |
ACEI: بتثبط الانزيم البحول انجيوتنسين 1 ل 2, angiotensine receptor blo: بتثبط مستقبلات انجيوتنسين 2 | angiotensine receptor blo ليها النهاية sartans: losartan , olmesartan ,... |
alpha 1 blockers | بيتاثر ع المستقبلات العصبية الموجودة في الepithelil of bv وهي مستقبلات ياثر عليها كل من الادرينالين والنور وتنتهي باللاحقة osin : tamulosin ,terazosin .... |
beta blockers | suffix olol: atenolol, esmolol.... عندنا نوعين منها : واحدة بتشتغل في القلب بس بسموها selective non selective : تشتغل ع اجزاء تانية غير القلب |
Calcium channel blockers | suffixe dipine : amlodipine , nifodipine ca channel عندها انواع وع اساسها بتنقسم انواع الادوية اشهر اتنين T(TIME) &L ..... |
Diuertic : increse ureine output has 3 type: loop diuretic (stronge) thiazide (بتشتغل في ترنسبورتر بيرجع الصوديوم المرتبط بالكلور للدم بتثبطو) potassium -sparing (بتثبط رجوع البوتاسيوم للدم) | ما عندها لاحقة معينة |
ENDOTHELIAN RECEPTOR ANTAGONIST (ERA) | اندوثيلين هو بروتين في الدم بيحفز انقباض الغضلات عندو مستقبلات في بطانة الاوعية الدموية بيتحفز انقباضها suffixe : entan: atrastenan , zibotenan... |