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MIR - ronda mortal
| Question | Answer |
|---|---|
| anciano + dolor oseo + anemia | mieloma múltiple |
| enfermedad inflamatoria intestinal + afectacion | enfermedad de crohn |
| hombre joven + fumador + neumotorax recurrente | histiocitosis x |
| causante del quiste hidatídica | echinococcus granulosus |
| fractura diafisis distal del humero: lesion nervio... | radial |
| anticuerpo monoclonal anti-her2 | k mama-trastuzumab |
| epilepsia +angiofibroma + retraso mental | esclerosis tuberosa |
| farmacos tbc | isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol |
| bañista sorprendido, lesion ? | luxación coxofemoral posterior |
| prematuro + disnea + vidrio + esmerilado | enfermedad de membrana hialina |
| espondilitis anquilosante + ojo rojo | uveitis anterior aguda |
| enfermedad inflamatoria cronica + sde nefrotico | amiloidosis |
| AVC: tiempo limite de fibrinolisis endovenosa | <4.5h |
| 4 infecciones que no confieren inmunidad | tétanos, tos ferina, vhc, difteria |
| colestasis AMA+ IgM aumentada | colangitis biliar primaria |
| meningitis + ojo rojo | leptospirosis |
| demencia + incontinencia + apraxi de la marcha | hidrocefalia normotensiva |
| heces plateadas + ictericia intermitente | ampuloma |
| mejor parámetro para evaluar la ventilación | paCO2 |
| nódulo pulmonar con calcifcaciones en palomita de maíz | hamartoma |
| lupus pernio | sarcoidosis |
| subtipos de Ig capaces de activar complemento | IgG (menos IgG4) y IgM (GoMplemento) |
| estrías angioides de retina | pseudoxantoma elástico |
| clínica de hipertiroidismo con TSH suprimida y hormonas tiroideas bajas | ingesta exógena de hormonas |
| nuevo fármaco indicado para el tratamiento de mielofibrosis que actúa inhibiendo JAK-2 | ruxolitinib |
| orden de aparición de síntomas en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva | Disnea Angina Síncope |
| carabapenem no antipseudomónico | ertapenem |
| tratamiento enfermedad Raynaud | calcioantagonistas (BB contraindicados) |
| fondo de ojo con mácula rojo cereza | obstrucción arteria central de la retina |
| 5 litiasis radiox | sulfamidas, indinavic, acido úrico, xantina (cistina: radiolúcido) |
| rinne negativo + weber oído enfermo | hipoacusia de transmisión |
| enfermedad asociada a luxación cristalino abajo y nasal | homocistinuria |
| antídoto sindrome anticolinérgico | fisostigmina |
| causas de carcinoma escamoso de vejiga | schistosoma haematobium |
| Ig más abundante en el RN | IgG |
| solución al sesgo de clasificación diferencial | enmascarar |
| solución al sesgo de selección | aleatorizar |
| causa de sarcoma de Kaposi | VHH 8 |
| t (15;17) | LA M3 promielocítica |
| esplenomegalia + aspirado seco + pancitopenia + adenopatÃas | tricoleucemia |
| AP en nuez moscada | cirrosis por IC |
| deterioro función renal post-contraste | sospechar mieloma múltiple |
| fatiga auditiva | sordera neurosensorial retrococlear |
| tumor ovario más frecuente de estirpe germinal | teratoma maduro quístico benigno |
| médula ósea empaquetada (aspirado seco) | LA M3 |
| meningitis + orquitis | parotiditis |
| CCR + cáncer endometrio | sde Lynch II |
| Sde nefrótico + VHB + spikes | GMN membranosa |
| Ig predominantemente en secreciones externas | IgA |
| EMG con aumento del potencial si repetición | eaton lambert |
| paciente añoso + pancitopenia + anemia macrocítica | sindrome mielodisplásico |
| dolor óseo + hipercalcemia + banda monoclonal | mieloma múltiple |
| dm + disminución agudeza visual súbita | hemorragia vítrea |
| fractura diafisaria de húmero = lesión del nervio ___ | radial |
| hemorragia del 1 trimestre embarazo + útero > que edad gestacional | mola |
| soplo que aumenta con valsalva | hipetrofia ventricular |
| dolor óseo + aumento de FFAA + refuerzo cortical ósea en pelvis | paget |
| piuria ácida estéril | TBC |
| demencia + incontinencia urinaria + trastorno de la marcha | hidrocefalia normotensiva (triada Hakim Adams) |
| miodesopsias + fotopsias | desprendimiento de vitreo posterior |
| cortina que va tapando el campo visual | desprendimiento de retina |
| pérdida brusca e indolora de la visión + mancha rojo cereza | obstrucción de la arteria central de la retina |
| pérdida brusca e indolora de la visión + hemorragias en llamaradas | trombosis de venas retinianas |
| hemeralopia + escotoma anular por degeneración de bastones | retinosis pigmentaria |
| diabético + pérdida brusca e indolora de la AV | hemorragia vítrea por sangrado de neovasos |
| ttm de la retinopatía diabética proliferativa y edema macular | láser argón (panfoto y focal respectivamente) |
| reflejo motor consensuado | miosis del ojo contralateral al ser estimulado un ojo por la luz |
| reflejo de acomodación | miosis + convergencia + acomodación |
| dosis corticoides en la polimialgia reumática, arteritis de la temporal y neuritis óptica | respectivamente: PMR 8-15 mg/d, arteritis 1mg/kg/d, neuritis óptica megabolos de 1g/d |
| enfermedad más freq asociada a uveítis anterior | espondilitis anquilosante |
| causa más freq asociada a uveítis posterior conocida | toxoplasmosis |
| causa más freq de uveítis en la infancia | artritis crónica juvenil |
| causa más freq de retinitis y ceguera en SIDA | CMV |
| afectación ocular más freq en pacientes por VIH | retinopatía por VIH |
| causa más freq de exoftalmos en adultos | patología tiroidea |
| tumor orbitario más freq en el niño | hemangioma |
| tumor orbitario maligno más freq en niños | rabdomiosarcoma |
| dx diferencial de la leucocoria en el niño | catarata congénita, retinoblastoma, retinopatía de la prematuridad, persistencia de vítreo primario hiperplásico, enfermedad de coats |
| colirio midriático | atropina |
| colirio miótico | pilocarpina |
| anciano + dolor oseo + anemia | mieloma |
| eii + afectación anal | enfermedad de crohn |
| hombre joven + fumador + neumotórax recurrente | histiocitosis x |
| soplos aumentan con valsalva | miocardiopatía hipertrófica obstructiva, prolapso mitral |
| lesión del nervio en fractura diáfisis distal del húmero | radial |
| anticuerpo monoclonal antiHER2 y cancer | trastuzumab, k de mama |
| ttm crisis gotosa | aine + colchicina |
| alucinaciones + alt concienciea | sde confusional |
| nombre de fármacos de tbc | rifampicina, isoniacida, pirazinamida, etambutol |
| lesión del bañista sorprendido | luxación coxofemoral posterior |
| prematura + disnea + vidrio esmerilado | enf membrana hialina |
| espondilits anquilosante + ojo rojo | uveitis anterior aguda |
| enfermedad inflamatoria crónica + sde nefrótico | amiloidosis |
| k relacionado con ERGE | adenok de esófago |
| tiempo límite de fibrinolisis en ACV | <4.5h |
| orden cierre válvulas cardiacas | Many Things Are Possible (mitral-tricuspide-aortico-pulmonar) |
| desdoblamiento fijo 2º tono | comunicación interauricular |
| gmn con sindrome nefrótico + adenocarcinoma o VHB | gmn membranosa |
| hematuria post-infección sin descenso complementeo | gmn mesangial IgA |
| gmn + atopia, hodgkin, AINE | gmn cambios mínimos |
| hematuria 7d post infección | gmn postestreptocócica |
| sde nefrótico + spikes | gmn membranosa |
| gmn e hipertensión | gmn mesangial IgA |
| gmn en riñón trasplantado | gmn focal y segmentaria |
| gmn + VHC o crioglobulina | gmn membranoproliferativa |
| heroína, DM, uropatía obstructiva | gme focal y segmentaria |
| gmn + trombosis vena renal | gmn membranosa |
| causante de EIP en portadora de DIU | actinomices israelli |
| enfermedad asociada a celiquía (empieza con d) | dermatitis herpetiforme |
| causa de síndrome gris del recién nacido | cloranfenicol |
| causa más frecuente de pseudohermafroditismo masculino | sde morris |
| tratamiento indicado en glaucoma agudo de ángulo estrecho | pilocarpina |
| tratamiento de la DMAE húmera (con la R) | ranibizumab |
| anti IL12 y IL23 para tratar psoriasis | ustekinumab |
| rx neumonia eosinofila crónica | inversa del edema agudo de pulmón |
| 5 rx tx en alas de mariposa | sepsis, eap, proteinosis alveolar, sdra, neuonia atípica SEPSI |
| ag en orina | legionella, neumococo |
| hepatitis alcoholica: GGT, VCM, CDT | GGT más sensible, VCM más especÃfico, CDT más sensible y más especÃfico |
| 1º causa de neumonía | neumococo |
| causa más freq ITU | e coli |
| causa más freq de ITU y litiasis | proteus |
| causa más freq materiales protésicos | staphylococo coagulasa negativo, staphylo epidermidis, staphyl saprophyticus |
| CI de RDT en el ttm conservador de k de mama | rdt previa, embarazo en 1º o 2º trimestre, incumplimiento |
| tratamiento del sde neuroléptcio maligno | soporte + dantrolene + bromocriptina |
| soplos aumentan con valsalva | miocardiopatía hipertrófica y prolapso mitral |
| anciano + dolor osea + anemia | mieloma múltiple |
| eii + afectación anal | enfermedad de crohn |
| ttm de crisis gotosa | AINE / Colchicina |
| encefalitis infecciosa más freq | VHS 1 |
| faringitis bacteriana más freq | strepto pyogenes |
| ETS bacteriana más freq | chlamydia trachomatis |
| otitis y sinusitis más freq | neumococo y haemophylus influenzae |
| hombre joven + fumador + nmtx recurrente | histiocitosis X |
| fx diáfsisi distal del húmero lesión nervio... | radial |
| anticuerpo monoclonal anit HER 2 | k mama trastuzumab |
| antihipertensivo en DM | IECA y ARA II |
| nombre fármacos TBC | isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol |
| prematuro + disnea + vidrio esmerilado | enfermedad membrana hialina |
| lesión del bañista sorprendido | luxación coxofemoral posterior |
| meningitis más freq | enterovirus |
| meningitis bacteriana más freq | neumococo (meningo en niños y jóvenes) |
| causa más freq de fiebre origen desconocido | tbc extrapulmonar |
| espondilits anquilosante + ojo rojo | uveitis anterior aguda unilateral |
| causa maś freq de endocarditis, osteomielitis y artritis séptica | staphylo aureus |
| enfermedad inflamatoria crónica + sde nefrótico | amiloidosis |
| antibiótico prohibido con ISRS | linezolid |
| AVC: tiempo límite fribrinolisis EV | <4.5h |
| ttm pericarditis | aine + colchicina |
| jardinero + linfangitis + adenopatías | esporotricosis |
| ttm pbe | ceftriaxona ev |
| soplos que aumentan con valsalva | miocardiopatía hipertrófica y prolapso mitral |
| fx cabeza peroneal lesión nervio ... | cpe o peroneo común |
| objetivos de LDL y HbA1c en CPT isquémica | LDL <70 y HbA1c <7% |
| HELLP | hemólisis + disfunción hepática + plaquetopenia |
| sde evans | anemia hemolítica autoinmune + coombs directo positivo+ plaquetopenia |
| causa del eritema multiforme | vhs |
| neumonía con rx inversa edema aguda de pulmón | neumonía eosinófila crónica |
| tumor parotídeo más freq | adenoma pleomorfo (tumor mixto) |
| fiebre + inyección conjuntival + ictericia + agua dulce | leptospirosis |
| tratamiento infección por Aspergillus | voriconazol |
| localización artritis más frecuente en psoriasis | poliartricular simétrica |
| adk páncreas + tromboflebitis crónica migrans | sde trosseau |
| ttm mucormicosis | anfotericina b |
| tumor óseo más freq | metástasis |
| tumor óseo primario más freq | osteocondroma |
| causa más freq de parálisis IV NPC | TCE |
| tres situaciones en que se trata la bacteriuria asintomática | gestante, IS severa, manipulación urológica (no recambio sonda) |
| ttm pbe | ceftriaxona ev |
| linfadenopatías + fiebre + eritema nodoso + artritis grandes articulaciones | sde löfgren |
| tumor parotídeo más freq | adenoma pleomorfo (tumor mixto) |
| causa de exantema súbito | VHS 6 |
| ttm intoxicación ATC | HCO3 |
| artritis + conjuntivitis + uretritis | sde reiter |
| t (8;14) | burkitt (c-myc) |
| ac anti-topoisomerasa (scl 70) | esclerosis sistémica difusa |
| sde nefrótico + atopia + hodgkin | gmn de cambios mínimos |
| artritis reumatoide + esplenomegalia + neutropenia | sde felty |
| imposibilidad caminar de puntillas, raíz? | S1 |
| reflejo abolido con la lesión del S1 | aquíleo |
| FVC (bajo), FEV 1 (bajo), CPT (bajo), VR (normal) PIM y PEM (normales) | patrón restrictivo por enfermedad parenquimatosa |
| neo maligna más freq nasofaríngea | k indiferenciado o linfoepitelioma |
| neo maligna más freq orofaringe e hipofaringe | k epidermoide |
| 5 fármacos citopénico | metamizal, metimazol, cloranfenicol, clozapina, ticlopidina |
| ttm hbp que disminuye PSA | 5-ARE (finasteride) |
| fx diáfisis radio + luxación cabeza cubital | galeazzi |
| pupila de adie | lesión snps |
| solución al sesgo de clasificación diferencial | enmascarar |
| 3 cánceres relacionados con los cuerpos de psamoma | papilar de tiroides, seroso ovárico, meningioma cerebral |
| Neurocisticercosis (bicho) | Tenia soleum |
| Vih muy inmunodeprimidos, clÃnica neuro, captación sustancia blanca en rmn | Lmp |
| Ãlcera + fiebre + mal estar general + Inmunodeprimido | Ectima gangrenoso (pseudomona) |
| Pac epoc con poligobulia + IR hipercapnica | Saos (poligrafia respiratoria) |
| Pac epoc + disnea elevada + signos de ic derecha | |
| Htp | |
| Inmunodeprimido + filamentos arrodariados gram positivos + cavidad en rxtx. Diagnóstico y tratamiento | Nocardia y cotrimoxazol |
| Atb de elecciónn en una neumonÃaÂa anaerobios (signo tiÂpico en la placa) | Clindamicina y niveles hidroaereos (cavitacion) |
| solución a... error aleatorio | aumentar muestra |
| solución a... sesgo de selección | aleatorización |
| solución a...clasificación no diferencial | mejorar aparatos de medida |
| solución a... clasificación diferencial | enmascaramiento |
| solución a... factor de confusión | a priori: restricción, apareamiento // a posteriori: análisis de subgrupos, análisis estratificados, análisis multivariante |
| solución a... sesgo de atricción | análisis por intentición de tratar |
| rn con 2 burbujas en rx de abdomen | atresia duodenal |
| obstrucción id + aerobilia | ileo biliar |
| indicación quirúrgica aneurisma aorta abdominal asintomática | >5-6 cm o crec >1cm/y |
| 2 Antivirales de referencia para ttm de vhb | Entecavir y tenofovir |
| Pancitponeia+esplenomegalia + fiebre vespertina + hipergammag policlonal | Kala azar/ leishmaniasis visceral |
| Fosfatasa alcalina granulocitica disminuida, 2 causas | Lmc (fase cronica) y hpn |
| 2 Subtipos histológicos de peor pronóstico en el carcinoma de endometrio | Células claras y adk papilar seroso |
| Meningitis aguda + afectación npc | Meningitis por lysteria |
| Meningitis subaguda + afectación npc | Meningitis por tbc |
| Infecciones que contraindican las pruebas invasivas intraparto | VIH, vhs activo, vhc |
| Eeg y tratamiento de un sÃndrome de Lennox gastaut | Eeg con complejos punta onda lento en vigila. Ttm con ácido valproico y clobazam |
| 4 posturas fetales que no se deben dejar evolucionar por parto vaginal | Situación transversal, actitud de frente, actitud de cara mentoposterior, presentación podalica |
| 5 Fármacos contraindican lactancia | Ciclosporina, ciclofosfamida, ergotamina, litio, metotrexate |
| 4 fármacos categorÃa x | Ribavirina, metotrexate, isotretinoina, andrógeno |
| Fiebre en agujas, poliartritis, exantema asalmonado, vsg elevada, leucocitois neutrofilica ferritina elevada | Enfermedad de still del adulto |
| Rinoscopia con mucosa palida | Rinitis alérgica |
| Causas de petargia | Pioderma gangrenoso, sde Sweet, sde Behçet-- PaterGia es dulce a veces |
| Lcr: pmn alto + gluc baja (4) | Meningitis bacteriana aguda, m. quÃmica, enf Behçet, m. mollaret |
| Lcr: linfos alto + gluc baja (7) | Meningitis fúngicas, virus, tbc, listeria, leptospira, k, sarcoidosis |
| Lcr: linfos alto, gluc normal (6) | Meningitis o encefalitis viral, parásitos, lyme, infecciones parameningeas, encefalitis postinflamatorias, enfermedad desmielinizante |
| Anti tnf aprobados para ttm de la ar | Infliximab y adalimumab |
| Antagonista il 1 para artritis reumatoide | Anakinra |
| Inhibidor de receptor de tnf de la superficie celular | Etanercept (artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, psoriasis) |
| Ig anti-cd11 mb linfos t | Efalizumab (psoriasis, artritis psoriasis) |
| Mano péndula (nervio y fractura) | |
| Pulso bifido (3) | Insuficiencia aórtica, miocardiopatia hipertrófica, doble lesión aórtica |
| Pulso anacroto o parvus et tardus | Estenosis aórtica |
| Pulso celer | Insuficiencia aórtica, shock distributivo (séptico,...) |
| Auscultación 2r, aorta y pulmonar | 2 espacio intercostal |
| Auscultación de insuficiencia aórtica | 3 espacio o dicho de Erb |
| Auscultación del 1r, mitral y tricúspide | 5 espacio |
| Desdoblamiento fijo del 2r | Comunicación interauricular |
| Ram zidovudina | Mielotoxicidad, anemia macrocÃtica |
| Ram didanosina | Pancreatitis aguda |
| Ram abacavir | Reacciones anafilacticas graves |
| Ram efavirenz | Pesadillas, cuadros psicóticos, teratogenia |
| Inhibidor de la proteasa -navir | Lipodistrofia ateromatosis tratable con pravastatina. Indinavir litiasis radiotransparente |
| soplo de still | soplo fisiológico sistólico en niños |
| soplo de estenosis mitral por tener una insuficiencia aórtica | soplo de austinn flint |
| pulso saltón en insuficiencia aórtica | pulso de corrigan |
| soplo de la insuficiencia pulmonar (normalmente por una estenosis mitral grave) | soplo de graham steel |
| pulso bífido | valvulopatía aórtica, cardiopatia hipertrófica |
| pulso anacrótico | estenosis aórtica |
| pulso celer | insuficiencia aórtica, aumento VE + disminución de las resistencias vasculares |
| sombras de grumpchert | LLC |
| estenosis mitral + comunicación interauricular | sde de lutembachter |
| estenosis aórtica + alteración metabolismo del ca | sde bewen williams |
| prolapso mitral en mujer de 20-30y | sde barlow |
| prueba de captopril + | estenosis de la arteria renal |
| dolor lumbar brusco + hematuria + sno | estenosis vena renal (gmn membranosa) |
| reductores del gradiente ventriculoaórtico en la cardiopatía hipertrófica obstructiva | disminución del RV, disminución de la postcarga, aumento de la contractilidad |
| paciente joven + alt en el ECG de corazón derecho + BRD + onda épsilon | displasia arritmogénica miocárdica |
| cirugía gástrica + dolor óseo con alt de metabolismo calcio + linea de looser milkmann | osteomalacia |
| ulcera en sacabocados + adenopatia regional | tularemia |
| Estenosis aórtica + rectorragia en hombre mayor | angiodisplasia colon |
| FRCV + rectorragia | colitis ulcerosa |
| dolor brusco + rectorragia + MEG | infarto mesentérico |
| excepción de acidosis hipoK+ (4) | ATR I, ATR II, diarrea, laxante |
| adenopatia + hepatoesplenomegalia + paraproteinemia + hiperviscosidad | waldenstrom |
| niño + anemia + sde pierde sal | nefronoptisis |
| raynaud + sinovitis + edema de manos + anti-RNP U1 | enfermedad de tejido conectivo |
| ttm ETS... trichomona | metronidazol |
| ttm ETS ... cándida | azol |
| ttm ETS ... clamidia | tetraciclina, doxiciclina, eritromicina (embarazo) |
| ttm ETS ... gardnerella | metronidazol, clindamicina, ampicilina |
| causas de ç nucleo hendido | linfoma folicular, linfoma de manto, linfoma MALT |
| esferocitos en sangre perifércia | esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica autoinmune |
| cuerpos de howell jolley (3) | hipoesplenismo, talasemias, anemia perniciosa |
| dacriocitos (4) | mieloptisis, talasemias, anemias megaloblásticas, enfermedad renal |
| gránulos de birbeck | granuloma eosinófilo crónico |
| rn + sordera neurosensorial + cardiopatia congénita + catarata | rubeola |
| rn + coriorretinitis + hidrocefalia + calcificaciones + convulsiones | toxoplasmosis |
| CIR sistémico + rasgos faciales dismórficos + cardiopatía + hidronefrosis | sde alcohólico fetal |
| rn + hepatomegalia + petequias + trombocitpenia + calcificaciones periventriculares | cmv |
| Combinacion del triplete de la enfermedad de Huntington | CAG |
| Combinacion del triplete de la ataxia espinocerebelosa tipo 1 y tipo 3 | CAG |
| Combinacion del triplete de la distrofia miotonica de Steinert | CTG |
| Combinacion del triplete de la ataxia de Friedreich | GAA |
| Combinacion del triplete del sde de cromosoma X fragil | CGG / GCC |
| Trisomia asociada al labio leporino | trisomia del cr 13 (patau) |
| RN hipotono con mano en garra, pie en macedora y cardiopatia | trisomia del 18 (edwards) |
| acciones incluidas en el Barthel | Baño, Alimento, Ropa, Transferencia, Higiene personal, Escaleras, L (BARTHEL) |
| 5 bacterias encapsuladas | Neisseria, Haemophilus, Streptococo neumonia, Capnocytophaga, Babesia |
| 4 bacterias que causan diarrea inflamatoria | Shigella, E coli, Clostrifium Difficile, Vibrio Parahemolitico (las diarreas SECas) |
| 5 bacterias que causan diarrea secretoria | S. Aureus, E coli, Clostridium Perfringens, Vibrio Colerae, Bacillus cereus |
| Celulitis en una zona de vaciamiento ganglionar | Streptococo pyogenes |
| Infeccion por comer carne | Clostridium Perfringens |
| Infeccion por comer pollo | Campylobacter jejuni |
| Sindrome poliglandular autoinmune 1 | CHI (candida, hipoPTH, ISPR) |
| Sindrome poliglandular autoinmune 2 | DIG (DM, ISPR, graves) |
| anciano + anemia normo/maco + VTB12/ folato Normal + LDH levemente aumentada | Sindrome mielodisplasico |
| ATB + NTI toxica | aminoglicosidoas (GETA) |
| ATB + NTI alergica | beta-lactamicos |
| sinonimo del defeciti de factor de coagulación VIII | enfermedad de von willebran |
| LH + VEB | Hodgkin de celularidad mixta |
| LH de mejor pronostico | Hodgkin de predominio linfocitico |
| Lh mas frecuente | Hodgkin de esclerosis nodular |
| lh de pero pronostico | Hodgkin de depleción linfocitica |
| Adenopatia en VIH lo primero en pensar es... | TBC |
| Heparinas no fraccionadas | Tiempo parcial de tromboplastina (TPT) |
| ACO | Tiempo de protrombina (TP)e INR (índice normalizado internacional del TP) |
| Heparinas de bajo peso molecular | no necesitan control del tiempo de coagulación excepto en casos ocasionales en los que se usaría la actividad anti Xa. |
| causas hematologicas de aumento de la fosfatasa alcalina | policitemia vera, lmc fase blastica |
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pablosbartrina
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