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angio

primer examen

QuestionAnswer
inicio del sistema vascular y causa mitad de la 3ra semana, porque el embrión no es capaz de complacer sus necesidades alimenticias por difusion
origen del sistema vascular mesodermo, hoja esplenica
origen de los arcos aorticos se originan en el saco aortico entre la 4ta y 5ta semana siguiendo el recorrido de los arcos faringeos
origen de la arteria dorsal es el fin de los arcos aortios, hay una derecha e izquierda
arterias que se originan del saco aortico 5 pares de arterias (I,II,III,IV,VI) cada una con una rama
arterias que se originan del saco aortico arteria braquiocefalica y segmento proximal del arco aortico
arteria que surge del primer arco aortico una parte de la arteria maxilar
arterias que del originan del 2do arco aortico arteria hiodea y arteria estapedia
dia en que desapaecen el 1er y segundo arco aortico ambos han desaparecido para el dia 29
arterias que surgen del 3er arco aortico arteria carotida comun,primera parte de la arteria común interna y brote de la arteria carótida comun
arterias que surgen en el 4to arco aortico es diferente en ambos lados: izquierdo:parte del arco de la aorta (cayado) derecho:segmento proximal de arteria subclavia derecha
arteria del 6to arco aortico rama principal de la arteria pulmonar primitiva solo en vida intrauterina conducto arterial
porque el nervio laríngeo se encuentra sobre la arteria subclavia derecha pporque se desarrolla junto con el 6to arco y al desaparecer este y el 5to queda sobre la subclavia (lado izq le da vuelta al cayado)
origen de las arterias onfalomesentericas arteria dorsal
arterias que se originan de las onfalomesentericas originan el tronco celiaco, mesenterica superior y mesenterica inferior
que arterias originan las arterias umbilicales iliaca primitiva, vesical superior y ligamento umbilical medio
cuales son los 3 pares de venas principales en la 5ta semana venas vitelinas, venas umbilicales y venas cardinales
origen de los sinusoides hepaticos las venas vitelinas forman un plexo alrededor del duodeno, estos forman cordones hepaticos que crecen e interrumpen el curso de las venas.
formación de la vena cava anastomosis entre lado izquierdo y derecho de las venas cardinales
de que depende que una vena se oblitere del flujo y la presion (ley de Toma)
origen embriologico de la vena cava inferior segmento hepático (v. onfalomesenterica derecha), segmento renal (v. subcardinales), segmento supracardinal (v. subcardinal derecha)
origen de la vena cava superior vena cardinal anterior derecha + vena cardinal comun derecha
origen embriologico de tronco braquiocefalico vena cardinal anterior, derecha e izquierda
que pasa si no se oblitera la vena sacrocardinal derecha? tendria vena cava doble
origen de la aorta base del ventrículo izquierdo entre el tabique interventricular y la cúspide anterior
capas de las arterias intima, media (colágeno y musculo) y adventicia (nervios y vasos sanguineos)
divisiones de la aorta aorta ascendente, cayado de la aorta y aorta descendente
arterias de la aorta ascendente arterias coronarias
origen de la arteria carótida comun derecha: tronco braquiocefálico izq: aorta
colaterales del cayado de la aorta tronco braquiocefálico, carótida común derecha y subclavia izq
segmentos en que se divide la arteria subclavia por el escaleno anterior preescalenico, escalenico y postescalenico
colaterales de cada uno de los segmentos de la arteria subclavia 1er segmento: arteria vertebral y mamaria interna 2do segmento: troncocervical (origen de tiroidea inferior y cervical ascendente) 3er segmento: tronco costocervical
origen de la arteria axilar al pasar la subclavia por el borde inferior de la primera costilla se convierte en axilar
segmentos de la arteria axilar 1er segmento: acromioclavicular 2do segmento: mamaria externa 3er segmento: subescapular y circunfleja anterior y posterior
colaterales de la arteria humeral humeral profunda, arteria colateral cubital superior e inferior
ramas terminales de la arteria humeral arteria radial y cubital
origen de el tronco interoseo arteria cubital
colaterales de la arteria radial radial recurrente que se anastomosa con la humeral profunda
origen de los arcos palmares arterias radial (arco profundo)y arteria cubital (superficial)
colaterales de la carótida interna en el cuello la carótida interna en el cuello no tiene ninguna rama
colaterales de la carótida externa tiroides superior, lingual, facial, faríngea ascendente, occipital y auricular posterior
colaterales de la carótida interna arteria oftalmica, intracraneal, cerebral anterior y cerebral media
ramas principales de la aorta abdominal tronco celiaco (hepática común, a. esplenica, gástrica)mesenterica superior y mesenterica inferior
ramas principales de la aorta toracica intercostales, esofagicas, bronquiales, diafragmaticas, mediastinicas o espinales
que irriga la mesenterica superior todo intestino delgado derecho y parte de colon y pancreas, origina las arterias renales, 3-4 lumbares
origen de mesenterica inferior y su irrigacion origen de aorta abdominal a nivel de L4, origina las sigmoideas y hemorroidales superior, post.
arterias terminales de aorta descendente arterias iliacas comunes izquierda y derecha y arteria sacra media (terminal)
ramas de iliaca comun iliaca interna (hipogastrica) y externa
colaterales de la hipogastrica vesical superior e inferior, uterina, vaginal, iliolumbar, sacra lateral, glutea, pudenda interna, obturatriz, hemorroidal media e inferior.
colaterales iliaca externa circunfleja y epigastrica
importancia del canal de hunter ahi inician las teorias de las lesiones ateroescleroticas porque cambia el lujo de laminar a turbulento
colateralwa swl tronco tibioperoneo arteria peronea y tibial posterior
cuales son los sistemas venosos de miembros inferiores superficial, profundo, perforante
venas del sistema venoso superficial y porque se llama asi vena safena interna y safena externa, corre sobre las fascies
caracteristicas del sistema venoso profundo transporta del 80-90% de la sangre, va dentro de la fascie muscular
sistema venoso perforante Dodd, Hunter, Boyd, Cockett
formacion de la vena porta vena mesenterica superior, vena mesenterica inferior y vena esplenica
venas superficiales del miembro superior cefalica (cara lateral) y bascilica (cara medial)
donde se realiza una venodiseccion en brazo en venas superficiales
donde se coloca el catéter para dialisis permanente? venas yugulares
unicas venas de la economia que presentan valvulas venas de miembros inferiores
definición de insuficiencia venosa cronica dilatacion anormal de la vena ocasionado por defectos propios de la pared, alteracion de valvulas, o por alteracion del SVP
Fisiopatologia de la insuficiencia venosa cronica Reflujo (incompetencia de las valvulas); obstruccion (trombosis); mixta
Etiologia de la insuficiencia venosa cronica congenita; primarios (defectos de la pared); secundaria (secuencia de post-trombotica)
en que consiste el sindrome de kippler trenaunay persistencia de sistema venoso que no se oblitero, cuando el niño comienza a caminar en parte lateral de la pierna aparecen varicosidades, se acompaña de hemangiomas y alargamiento de la extremidad; puede o no haber fistulas
Grado I de insuficiencia venosa cronica varices asintomaticas: variculas y telangiectasias
Grado II de insuficiencia venosa cronica varices sintomaticas: varices tronculares de safena, edema y dolor
Grado III de insuficiencia venosa cronica Lesiones troficas: pigmentacion, lipodermatoesclerosis, mas de 5@ con el problema
Grado IV de insuficiencia venosa cronica Ulcera: activa o cicatrizacion
fxs predisponentes de insuficiencia venosa cronica herencia (mas importante), edad, sexo, obesidad, embarazos, anticonceptivos, exposicion al calor, traumaismos, trastornos endocrinos
signos y síntomas de la insuficiencia venosa cronica pesadez, cansancio, dolor (jamas incapacitante), calambres, prurito, lipoesclerosis, dermatitis ocre, ulcera.
diagnostico de la insuficiencia venosa cronica clinico (maniobra de trendelemburg, de perthes y de shwartz, US,dopple continuo, doppler duplex,flebografia
tx de insuficiencia venosa cronica medico: flebotonicos, escleroterapia, medias de compresion QX: px con atrofia, safenectomia
que es la trombosis venosa profunda? es la oclusión de una vaso sanguíneo por un coagulo o trombo
factores de riesgo para trombosis venosa profunda edad >40, sedentarismo, inmovilizacion prolongada, cirugia ortopedica,
triada de virchow en la trombosis venosa profunda hipercoabilidad, estasis venosa y daño del vaso
fisiopatológica de la trombosis venosa profunda flegmasia alba dolens, flegmasia cerulea dolens, trombosis venocapilar, gangrena venosa
en que consiste la flegmasia alba dolens obstruccion de venas profundas, de iliacas hasta opliteas pero no afecta afluentes
en que consiste la flegmasia cerulea dolens obstruccion del SV profundo, afluentes y capilares, la arteria se va a colapsar, por la presion que existe fuera de ella, la coloración sera marmorea, habrá dolor intenso
cuadro clinico de tromboflebitis dolor, palidez (inicio), aumento progresivo de volumen, cambios de coloración en piel,cianosis, gangrena
diagnostico de tromboflebitis Clinico US doppler, flebografia, cuantificacion del dimero D
tratamiento de tromboflebitis fibrinoliticos, HNF, HBPM, trombectomia
indicaciones absolutas de trombectomia flegmacia cerulea dolens o px con trombo en las primeras 48 hrs
gold standar para el dx de tromboflebitis ultrasonido
indicaciones para remocion temprana de trombo primer episodio de TVPA, sintomas <14 dias, bajo riesgo hemorragico,expectativa de vida aceptable
causa del síndrome posttrombotico originado por la hipertension venosa persistente, es la piedra angular
características del síndrome posttrombotico constituye una de las formas de IVC mas grave, ya que afecta SVP, SVS y perforante
cuando se desarrolla el síndrome post-trombotico se desarrolla posterior a una trombosis venosa profunda proximal o distal, 50% de los pacientes en 5-10@ presentara alguna alteracion trofica.
periodo en que una trombosis tarda en recanalizarse 1 año
fxs que influyen en la recanalizacion tipo de tx: anticoagulantes, HBPM =mejor recanalizacion tiempo del tx: estre mayor seguimiento mejor px con sobrepeso: menos recanalizacion
etiopatogenia del sindrome posttrombotico obstruccion persistente, asociado a insuficiencia valvular
fisiopatologia del sindrome postflebitico la obstruccion aumenta la presion venosa distal, esta causa una insuficienca de perforantes (aumento permeabilidad capilar,edema, inflamacion, celulitis y ulcera posflebitica)y del SVS (dermatitis ocre,celulitis,ulcera posflebitica).
cuadro clinico del sindrome postflebitico edema blando, dolor, varices secundarias, dermatitis ocre, lipodermatosis, celulitis, ulcera (maleolar interna)
dx del sx posflebitico HC, US doppler, flebografia,
tx del sx posflebitico medico: flebotonicos, diureticos, pediluvios, antibioticos, reposo, medias de compresion,medidas de higiene QX. disminuir la hipertension del svs, ligadura de perforantes
utilidad de los filtros de vena cava profilaxis de tromboembolia pulmonar
métodos de interrupción de VCI Extrinsecos (desuso): ligadura y clipaje Intrinsecos: filtro de Greenfield, de Mobin Uddin, Simon Nitinol, Nido de pajaro
indicaciones absolutas para la colocación de filtro de vena cava 1.tromboembolia pulmonar con contraindicacion de anticoagulantes 2.embolia pulmonar recurrente apesar de anticoagulacion 3. complicaciones hemorragicas de la coagulacion; 4. embolectomia pulmonar. 5. fracaso de cualquier forma de interrupcion de VC
indicaciones relativas para la colocación de filtro de vena cava uso de coadyuvante en TVP con trombo flotante iliofemoral EP cronica en px con hipertensionpulmonar
cuales son los accesos qxs para la colocacion de filtro via femoral, yugular, subclavia, braquial
donde se colocan los filtros de vena cava infrarrenal a nivel de L2-L3, pueden colocarse arriba de las venas renales cuando hay trombos de VCI o en pxs embarazadas
cuales son las complicaciones del filtro sangrado, hematoma, mugracion, trombosis, perforacion
que es lo que causa la insuficiencia arterial aguda esta determinada por la interrupcion del flujo sanguineo, obstruccion subita de una arteria
etiologia de la insuficiencia arterial aguda embolismo (41%); trombosis (59%), ateroesclerosis, aneurisma popliteo, femoral, aortoiliaco, embolismo paradoojico
sitios mas frecuentes de insuficiencia arterial aguda 70% afecta extremidades inferiores: femoral, aorticoiliaco, poplitea, extremidad superior, cerebral, visceral, otros
fuente principal de los embolos el corazon
clasificacion de Rutherford para insuficiencia arterial aguda 1. Extremidad viable: hay dolor s/deficit neurologico 2. extremidad c/viabilidad amenazada: isquemia revesible, deficit neurologico incompleto 3. extremidad c/isquemia irreversible: requiere amputacion
cuales son las 5 p's de insuficiencia arterial aguda ausencia de PULSOS, Dolor (pain), Parestesia, paralisis, palidez, extra: hipotermia
signos tardios de la insuficiencia arterial aguda anestesia, cianosis, flictenas, rigidez muscular, gangrena
dx para insuficiencia arterial aguda HC,presiones segmentarias ITB, us doppler duplex, arteriografia
tx para insuficiencia arterial aguda embolectomia, trombectomia, derivacion, angioplastia transluminal, trombolisis
complicaciones del tx insuficiencia arterial aguda sx post-revascularizacion, infeccion, sangrado, amputacion
causa de la insuficiencia arterial cronica ateroesclerosis, estenosis u oclusiones del árbol arterial,
insuficiencia arterial cronica se debe a un deficit en el aporte sanguineo en un territorio en forma lenta y progresiva como resultado de lesiones ateroescleroticas estenosante y obliterante
cuando comienza la sintomatologia de la insuficiencia arterial cronica? cuando la luz arterial es <70%
sintoma indicativo de insuficiencia arterial cronica CLAUDICACIÓN que aparece en el ejercicio
cuadro clinico de insuficiencia arterial cronica Claudicacion, palidez de pulsos, hippotermia, ausencia de pulsos, lesiones isquemicas, atrofia muscular,retardo de dicatrizacion,uñas quebradizas
Clasificacion de Fontaine y en que patologia se usa? insuficiencia arterial cronica; I: parestesias, palidez, IIa: claudicacion>150mt; IIb: claudicacion<150 mt; III. dolor isquemico en reposo; IV: lesiones isquemico-necroticos
clasificacion de rutheford para insuficiencia arterial cronica 0-0 asintomatico; I-1 claudicacion leve; I-2 claudicacion moderada; I-3 claudicacion severa; II-4dolor isquemico en reposo; III-5 ulcera isquemica gangrena focal; III-6 gangrena extensa
segmento que se afecta con mayor frecuencia en la insuficiencia arterial cronica segmento femoropopliteo a nivel del canal de hunter
dx de la insuficiencia arterial cronica NO invasivo: ITB, Invasivo:arteriografia, angiotomografia
indice tobillo-brazo/indice de Yao Normal 1.0-1.1; IAC leve .7-.9; IAC moderada .5-.6; IAC severa .3-.5; isquemia critica <.3
tx para insuficiencia arterial cronica Medico (I-IIa): reduccion fxs de riesgo, ASA, clodogrel, torbastatina, colostazol y ejercicio Quirurgico (IIb-IV)endarterectomia, derivacion, profundo plastia, angioplastia con balos de AFS
en que consiste la endarterectomia abrir la arteria quitar la placa y cerrar con PARCHE
que es el pie diabetico complejo clínico de trastornos tróficos del pie y arquitectura oseo-articular
etiologia del pie diabetico infecciosa, isquemica (25-30%) y neurótica (mas común >70%)
clasificación de Wargner en pie diabetico 0: pie en riesgo, I: ulcera superficial destruccion del espesor total de pie; II ulcera profunda no afecta al hueso c/s infeccion; III. ulcera profunda+absceso (osteomielitis); IV: gangrena limitada, V: gangrena extensa
que causa la neuropatia en el diabetico la glucosa es metabolizada en sorbitol, el exceso del mismo cuasa edema intraneural causando lesion progresiva de las cels de shwann con desmielinizacion segmentaria
como se manifiesta la neuropatia en el pie diabetico atrofian todos los musculos intrinsecos del pie, las articulaciones se protruyen, causando ulceracion en los puntos de apoyo
como se manifiesta la isquemia en el pie diabetico ausencia de pulsos, claudicacion
como se manifiesta la etiologia infecciosa en el pie diabetico eritema, fiebre, presencia de pulsos, dolor
fxs de riesgo para pie diabetico hiperglisemia, HAS, tabaquismo, dislipidemia, obesidad
patologia anatomica del pie diabetico engrosamiento de la membrana basal capilar, defectos leucocitarios y quimiotaxis, defecto en fagocitosis, disminucion perfusion tisular
dx clinico del pie diabetico diabetes diabeticorum, pie o dedo necrotico, lesiones micoticas, abscesos, secuestros oseos, fiebre y ataque al edo general, ausencia de pulsos
dx laboratorio pie diabetico leucocitosis, anemia, hiperglucemia, RX simple: calcificaciones de Mockenberg, osteomielitis, gas; arteriografia
tx pie diabetico medico:control metabolico, antibioticoterapia, permanganato de K, antiagregante plaquetario,reposo QUIRURGICO: curacion, debridacion, derivacion, injertos
profilaxis de px diabeticos utilizar zapatos amplios, calcetines de algodon, inspeccion diaria de la planta del pie, cremas hidratantes, evitar cortar uñas y callos,evitar traumatismos y pedicuristas.
diferencia entre aneurisma y pseudoaneurisma aneurisma: dilatacion de todas las capas del vaso pseudoaneurisma: hematoma con flujo directo, el px no tiene sangrado activo
etiologia del trauma vascular: abierto (armas de fuego), cerrado (accidentes automovilisticos), iatrogenico (metodos terapeutico cardiologicos)
signo que indica probable lesión vascular SOPLO thrill indica fistula arterio-venosa
datos de lesión vascular disminución o ausencia de pulsos; sangrado activo, hematoma de crecimiento rapido, hemorragia mayor c/shock, herida en la proximidad de un vaso; signos neurologicos asociados, manifestaciones de isquemia aguda, fxs o luxaciones, soplo o thrill
signos duros de lesión vascular: isquemia, deficit de pulsos, soplo, hematoma pulsatil
signos blandos de lesión vascular deficit neurologico, pulso disminuido pero no ausente, lesion proximal al trayecto arterial
fxs que indican extremidad no recuperable piel: perdida amplia de tejido blando y machacamiento nervio: seccion nerviosa hueso: fxs multisegmentarias expuesta a perdida de tej oseo >6cm arteria: lesión vascular
dx de trauma vascular clinico, rx simple, us, arteriografia
tx del trauma vascular QX: cierre primario, injerto de vena safena (gold standar), nunca utilizar torniquetes, aplicar presion directa sobre el sitio de sangrado
complicaciones del trauma vascular hematoma, sangrado, infecciones, sx por revascularizacion, Sx compartamental tardias: pseudoaneurisma, fistulas arteriovenosas
en que consiste el sx por revascularizacion aumento de: CPK, radicales libres, volumen, compresion compatimentos; falla cardiaca
que es un aneurisma? dilatacion localizada y permanente de la luz de un vaso sanguineo, 1.5 veces mayor al diámetro real y compromete todas las capas del vaso
que es un pseudoaneurisma? no contiene ninguna capa, la arteria esta perforada y se forma un hematoma que contiene la hemorragia
principal etiologia del aneurisma ateroesclerosis
aneurismas perifericos mas frecuentes popliteos
aneurismas viscerales mas frecuentes de arteria esplenica
formas de los aneurismas saculares (inflamatorios); fusiformes (degenerativos) y disecantes
fxs de riesgo para desarrollar un aneurisma edad>60@, sexo hombre, herencia familiar, tabaquismo
anatomopatológicamente como se ven los aneurismas alteracion en la elastina y colagena, estas son sintetizadas en las cels musculares, si se alteran origina una dilatación aortica
localizacion mas frecuente de los aneurismas infrarrenal 80%, suprarrenales 2.5%, aorta toracica 12%, aorta ascendentes 5.5%
presentacion clínica de los aneurismas completamente asintomaticos, aunque puede haber dolor, obstruccion del uretero, hidronefrosis, oclusion intestinal
sx de rotura de aneurismas dolor intenso abdominal, subito, datos de sock hipovolemico
dx de aneurisma: no invasivos: US, angiotac (diametro del aneurisma), RM invasivos: arteriografia, arteriografia radio isotopica
tratamiento de aneurisma todos son quirurgicos: abierta, endovascular
en que consistes el sx de salida de torax conjunto de signos y sintomas secundarios a la compresion del paquete neurovascular en su salidad del torax, las estructuras oseas y tendones disminuyen sus espacios y aumentan la comrpesion
en donde se da la compresion de salida de torax triangulo costoclavicular, triangulo de los escalenos y triangulo del pectoral menor la compresion se produce en cualquiera de los 3 triangulos
donde es el sitio mas comun de la compresin en el sx de salida de torax en el triangulo de los escalenos, no pasa por el la vena subclavia
que indica la compresión en el triangulo del pectoral menor mala inserción del musculo
compresion mas rara en el sx de salida de torax triangulo del pectoral menor
alteraciones oseas en el sx de salida de torax una costilla cervical, apofisis transversa muy prominentes, hipertroia de primera costilla, callo osea de fx de clavicula previa
alteraciones musculares en el sx de salida de torax hiprtrofia de escalenos, hipertroia del musculo subclavio, alteraciones pectoral menor
alteraciones tendinosas en el sx de salida de torax bandas congenitas fibrosas
fisiopatologia del sx de salida de torax lesiones neurologicas (95%, parestesias, dolor,perdida de fuerza muscular, atrofia muscular), lesione venosas (4%trombosis venosa)lesiones arteriales (1% dolor, palidez, ausencia de pulsos, frialdad, lesiones isquemicas)
en quienes se presenta el sx de salida de torax en jovenes 20-50@, px mayores pensar en tumoracion
de donde se deriva el plexo braquial de las raices de C5-T1 formando 3 troncos nerviosos tronco nervioso superior (c5-c6), tronco nervioso medio(c7) y tronco nervioso inferior (c8-t1)
fx predisponentes para el sx de salidad de torax sexo (m)edad, ocupacion traumatismo y obesidad
cuadro clinico del sx de salida de torax dolor, palidez, cefalea, cianosis, aumento de volumen parestesias, fenomeno de raynauld, lesiones isquemicas
como se hace el dx clinido de sx de salida de torax maniobra de adson, ross, Halsled, Wrigth, hierabduccion
dx no clinico de sx de salida de torax US doppler, rx de torax, rx de columna, flebograia, arteriografia
indicaciones qx para el sx de salida de torax falla de la terapia conservadora, sintomatologia incapacitante, sintomas de mas de un año de evolucion
tx del sx de salida de torax medico: analgesicos, anti-inflamatorios, antineuiriticos, rehabilitacion Qx: escalenectomia, reseccion de costilla cervical, reseccion primera costilla, reseccion de apofisis, liberacion de bandas fibrosas.
complicaciones del sx de salida de torax trombosis venosa subclavio axilar, aneurisma de la arteria subclavia, ateroembolismo distal de la extremidad, lesiones isquemicas distales
teorias del origen embriologico del sistema linfatico teoria mesenquimal, teoria venosa, origen multicentrico
que es el linfedema es el estancamiento de proteinas plasmaticas en los tejidos debido a una insuficiencia mecanica del drenaje linfatico
cuales son las funciones del sistema linfatico reabsorber, evacuar y disolver al torrente sanguineo las proteinas plasmaticas que abandonan los cappilares sanguineos
cuales son los 4 territorios de drenaje en extremidades inferiores 1. ventromediales 2. ventrolaterales 3. dorso medial 4. dorso lateral
cuales son los territorios de drenaje en las extremidades superiores antebrazo: radial, cubito, medio brazo: dorsomedial, lateral y medio
de donde se forma la linfa se forma a partir del liquido intersticial proveniente del sistema sanguineo a traves de un proceso de filtracion y difusion
como se efectual el sistema de drenaje en 3 fases: 1. fase de llenado (presion tisular baja), 2. fase intermedia o de reposo 3. fase de vaciado (aumento de la presion hidrostatica tisular)
como se clasifica el linfedema primario o idiopatico y secundario
cuales son los ttipos de drenaje primario congenito (enf de milroy), precoz (premestrual, hipoplsia o aplasia de los colectores linfaticos), tardio
en que causas de linfedema primario congenito bandas amnioticas, familiar milroy, disgenesia gonadal, turner-nunnan, pie cavo familiar
causas de linfedema secundario filariasis, tb, postflebitico, neoplasico, postraumatico (qx, radiacion, accidente)
sintomatologia de linfedema edema, dedos cuadrados, celulitis, linfangitis, hiperqueratosis
dx de linfedema clinico, radiologico: linfografia, linfografia radioisotopica
tx de linfedema medico: diureticos, flebotonicos, masaje mecanico, compresion elastica, antibiotico
indicaciones de tx qx de linfedema deterioro de la funcion de la extremidad, episodios recurrentes de celulitis y dolor intratable, linfangiosarcoma, cosmetica
consecuencias de la ateroesclerosis en el segmento carotideo ataque isquemico transitorio o EVC
cuales son los 2 tipos de pxs en la enfermedad carotidea px asintomatico: con estenosis pero nunca han tenido sintomas px sintomaticos: evento cerebral previo, trastorno isquemico transitorio, amaurosis fugaz
sintomatologia de la enfermedad carotidea AIT: representa sucesos embolicos, pequeñas zonas de infarto cerebral con resolucion clinica de los sintomas amaurosis fugax: ceguera monocular transitoria con duracion de minutos a horas ACA: embolismos de arteria cerebral anterior ACP
evolucion natural de la placa en la enfermedad carotidea perdida de la continuidad de la placa; hemorragia y ulceracion de la placa aterosclerosa; estenosis; oclusion
fxs de riesgo para enfermedad carotidea no modificables: edad, genero, razo, historia familiar modificables: tabaquismo, hipertension, hipercolesterolemia, DM, cardiopati isq
clasificacion morfologica de la placa I: clasificacion de Reilly (homogenea y heterogenea) II: clasificacion de Steffen (del tipo I al v segun extension) III: clsif de johnson (calcificads, densas, blanda) IV: clasificacion de moor (A,B,C)
dx de enfermedad carotidea clinico: HC, EF, soplo carotideo radiologico: US dopler, arteriografia
cual es la velocidad pico sistolico del flujo carotideo 90-110 cm x seg
tx de enfermedad carotidea medico: modificacion de fxs de riesgo, antiagregantes plaaquetarios QX: endarterectomia o angioplastia mas stent
gold standar de enfermedad carotidea en tx endarterectomia
indicaciones qx de los sintomaticos en enfermedad carotidea AIT focal >70% estenosis, AIT multiples, EVC previo ipsilateral, sintomas globales
indicaciones qx de los asintomaticos en enfermedd carotidea estenosis >70% con ocluson contralteral, estenosis unilateral >70%, estenosis del 50% con ulcera o hemorragia de la placa
complicaciones qx de la enfermedad carotidea sangrado, hematomas, infeccion, AIT, EVC (lo mas grave) transoperatorio
que es una vasculitis es un amplio espectro de enfermedades cuyo denominador comun es un proceso de destruccion inflamatoria y necrosis fibrinoides de vasos sanguineos
en que consiste la enfermedad de buerguer esta asociada al tabaco, afecta arterias y venas de pequeño clibre en pxs <45@ generalmente hombres, cuando afecta vasos pequeños es de mal pronostio pq no se puede revscularizar
caracteristica histologica de la enfermedad de buerguer siempre se encuentra respetada la lamina propia
cuadro clinico de la enfermedad de buerger insuficiencia arterial cronica: claudicacion de MsIs, ulceras isquemicas, trombosis migrans, radiograia en tirabuzon o sacacorchos
tx de enfermedad de buerger medico: dejar de fumar, vasodilatadores, coticoides qx: simpatectomia, amputacion. el dolor isquemico solo se quita con bloqueos
en que consiste la enfermedad de takayasu's o panarteritis o enermedad sin pulsos condicion clinica resultado del estrechamiento o oclusion de los grandes vasos del arco ortico, aorta toracica o aorta abdominal. afecta mujeres 8:1, rangos de edad 15-45@, mas frecuente en orientales
cual es la clasificacion arteriografica de la enf de takayasu's I: afecta arco aortico 20% II: afecta aorta toracica 10% III: afecta predominantemente toda la aorta 60% IV: arterias pulmonares
sintomas de enfermedad de takayasu's fase inflamtoria: astenia, adinamia,fiebre, perdida de peso, mialgias, artralgias. Fase aguda: crisis hipertensiva, ICC, falla renal, ausencia de pulsos, soplos. Fase tardia: lesiones en grandes vasos: estenosis, oclusion, dilataciones aneurismaticas
tx de enfermedad de takayasu's revascularizar segmentos ocluidos, inmunosupresores
en que consiste la enfermedad de raynaud's puede ser de fondo una colangitis. hiperemia, palidez y cianosis (triada). cuando no esta asociado a una enfermedad de fondo es benigno, las lesiones isquemicas son precuentes en manos y pies
en que consiste la periarteritis nodosa lesion inflamatoria de arterias de pequeño y mediano calibre, afecta arteras viscerales capa media cuasando necrosis
en que consiste la enfermedad de kawasaki afecta niños, sx de ganglio linfatico mucocutaneo que produce vasculitis con aneurismas de arterias coronarias
en que consiste l enfermedad de Behcet ulceras bucales, genitales, trombosis venosa,arterial, uveitis y aneurismas. los aneurismas no siguen patron de crecimiento . se hiperplasia la intima y adelgazamiento de la capa media. prueba de ptergia positiva
en que consisten las leyes de Toma del flujo que recibe el vaso depende su obliteracion
a que se deben las angiodisplasias son consecuencia e un proceso multifactorial el cual afecta al blastema vascular en las primeras fases de desarrollo embriologico
cuantas fases de desarrollo embriologico hay 1. red capilar 2. retiforme 3. vasos definitivos
en que consiste la clasificacion de Malan y pluglionisi I. displasia venosa pura II: displasias rteriales trocleares III: displasias arteriales y venosas asociadas IV: angiodisplasias mixtas (hemangiocondrosarcoma, hemolinfangioma)
que es fleberterectasia genuina difusa y de que clasificacion orma parte dilatacion primaria difusa de las arterias y venas de una extremidad sin haber fistulas y es de las displasias arteriales y venosas asociadas
en que consiste el sx e servelle ausencia o hipoplasia del sistema venoso proundo del miembro pelvico (varices, aumento vasos superficiales, se hace evidente cuando el niño camina)
en que consiste el sx de kippel trebaunay varices laterales, elongacion extremidad, hemangioma (plano, rojo brillante, puede estar en la extremidad o en cualquier parte)
en que consiste el angiooma arteriovenoso formaciones angiomatosas en las cuales un cortocircuito arterioso esta persistente clinicmente hay soplo, thrill
signo de branham al ocluir las fistulas, disminuye la FC= bradicardia refleja, se presenta en pxs con fistulas de alto flujo
sx Rendo osler weber angiodisplasias de tubo digestivo, respiratorio y vias urinarias, producen sangrado
angiodisplasias arterias troculares a) aneurisma b)estenosis c) hipoplasia o agenesia
como se le conoce al angioma arteriovenoso en su forma activa a) angioma rojo (broca) comunes en RN b) angioma arterial cavernoso (virchow)en cuero cabelludo, crecen mucho y posteriormente involucionan c) angioma racemoso
complicaciones el angioma arterial cavernoso puede ocluir ojo, vias respiratorias, boca u oidos.
cuales son las angiodisplasias mixtas I. hemolinfangiomas, II. hemangioendotelina III.hemangiopericitoma IV. hemangiosarcoma v. sx de mafucci
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