Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
angio
primer examen
| Question | Answer |
|---|---|
| inicio del sistema vascular y causa | mitad de la 3ra semana, porque el embrión no es capaz de complacer sus necesidades alimenticias por difusion |
| origen del sistema vascular | mesodermo, hoja esplenica |
| origen de los arcos aorticos | se originan en el saco aortico entre la 4ta y 5ta semana siguiendo el recorrido de los arcos faringeos |
| origen de la arteria dorsal | es el fin de los arcos aortios, hay una derecha e izquierda |
| arterias que se originan del saco aortico | 5 pares de arterias (I,II,III,IV,VI) cada una con una rama |
| arterias que se originan del saco aortico | arteria braquiocefalica y segmento proximal del arco aortico |
| arteria que surge del primer arco aortico | una parte de la arteria maxilar |
| arterias que del originan del 2do arco aortico | arteria hiodea y arteria estapedia |
| dia en que desapaecen el 1er y segundo arco aortico | ambos han desaparecido para el dia 29 |
| arterias que surgen del 3er arco aortico | arteria carotida comun,primera parte de la arteria común interna y brote de la arteria carótida comun |
| arterias que surgen en el 4to arco aortico | es diferente en ambos lados: izquierdo:parte del arco de la aorta (cayado) derecho:segmento proximal de arteria subclavia derecha |
| arteria del 6to arco aortico | rama principal de la arteria pulmonar primitiva solo en vida intrauterina conducto arterial |
| porque el nervio laríngeo se encuentra sobre la arteria subclavia derecha | pporque se desarrolla junto con el 6to arco y al desaparecer este y el 5to queda sobre la subclavia (lado izq le da vuelta al cayado) |
| origen de las arterias onfalomesentericas | arteria dorsal |
| arterias que se originan de las onfalomesentericas | originan el tronco celiaco, mesenterica superior y mesenterica inferior |
| que arterias originan las arterias umbilicales | iliaca primitiva, vesical superior y ligamento umbilical medio |
| cuales son los 3 pares de venas principales en la 5ta semana | venas vitelinas, venas umbilicales y venas cardinales |
| origen de los sinusoides hepaticos | las venas vitelinas forman un plexo alrededor del duodeno, estos forman cordones hepaticos que crecen e interrumpen el curso de las venas. |
| formación de la vena cava | anastomosis entre lado izquierdo y derecho de las venas cardinales |
| de que depende que una vena se oblitere | del flujo y la presion (ley de Toma) |
| origen embriologico de la vena cava inferior | segmento hepático (v. onfalomesenterica derecha), segmento renal (v. subcardinales), segmento supracardinal (v. subcardinal derecha) |
| origen de la vena cava superior | vena cardinal anterior derecha + vena cardinal comun derecha |
| origen embriologico de tronco braquiocefalico | vena cardinal anterior, derecha e izquierda |
| que pasa si no se oblitera la vena sacrocardinal derecha? | tendria vena cava doble |
| origen de la aorta | base del ventrículo izquierdo entre el tabique interventricular y la cúspide anterior |
| capas de las arterias | intima, media (colágeno y musculo) y adventicia (nervios y vasos sanguineos) |
| divisiones de la aorta | aorta ascendente, cayado de la aorta y aorta descendente |
| arterias de la aorta ascendente | arterias coronarias |
| origen de la arteria carótida comun | derecha: tronco braquiocefálico izq: aorta |
| colaterales del cayado de la aorta | tronco braquiocefálico, carótida común derecha y subclavia izq |
| segmentos en que se divide la arteria subclavia por el escaleno anterior | preescalenico, escalenico y postescalenico |
| colaterales de cada uno de los segmentos de la arteria subclavia | 1er segmento: arteria vertebral y mamaria interna 2do segmento: troncocervical (origen de tiroidea inferior y cervical ascendente) 3er segmento: tronco costocervical |
| origen de la arteria axilar | al pasar la subclavia por el borde inferior de la primera costilla se convierte en axilar |
| segmentos de la arteria axilar | 1er segmento: acromioclavicular 2do segmento: mamaria externa 3er segmento: subescapular y circunfleja anterior y posterior |
| colaterales de la arteria humeral | humeral profunda, arteria colateral cubital superior e inferior |
| ramas terminales de la arteria humeral | arteria radial y cubital |
| origen de el tronco interoseo | arteria cubital |
| colaterales de la arteria radial | radial recurrente que se anastomosa con la humeral profunda |
| origen de los arcos palmares | arterias radial (arco profundo)y arteria cubital (superficial) |
| colaterales de la carótida interna en el cuello | la carótida interna en el cuello no tiene ninguna rama |
| colaterales de la carótida externa | tiroides superior, lingual, facial, faríngea ascendente, occipital y auricular posterior |
| colaterales de la carótida interna | arteria oftalmica, intracraneal, cerebral anterior y cerebral media |
| ramas principales de la aorta abdominal | tronco celiaco (hepática común, a. esplenica, gástrica)mesenterica superior y mesenterica inferior |
| ramas principales de la aorta toracica | intercostales, esofagicas, bronquiales, diafragmaticas, mediastinicas o espinales |
| que irriga la mesenterica superior | todo intestino delgado derecho y parte de colon y pancreas, origina las arterias renales, 3-4 lumbares |
| origen de mesenterica inferior y su irrigacion | origen de aorta abdominal a nivel de L4, origina las sigmoideas y hemorroidales superior, post. |
| arterias terminales de aorta descendente | arterias iliacas comunes izquierda y derecha y arteria sacra media (terminal) |
| ramas de iliaca comun | iliaca interna (hipogastrica) y externa |
| colaterales de la hipogastrica | vesical superior e inferior, uterina, vaginal, iliolumbar, sacra lateral, glutea, pudenda interna, obturatriz, hemorroidal media e inferior. |
| colaterales iliaca externa | circunfleja y epigastrica |
| importancia del canal de hunter | ahi inician las teorias de las lesiones ateroescleroticas porque cambia el lujo de laminar a turbulento |
| colateralwa swl tronco tibioperoneo | arteria peronea y tibial posterior |
| cuales son los sistemas venosos de miembros inferiores | superficial, profundo, perforante |
| venas del sistema venoso superficial y porque se llama asi | vena safena interna y safena externa, corre sobre las fascies |
| caracteristicas del sistema venoso profundo | transporta del 80-90% de la sangre, va dentro de la fascie muscular |
| sistema venoso perforante | Dodd, Hunter, Boyd, Cockett |
| formacion de la vena porta | vena mesenterica superior, vena mesenterica inferior y vena esplenica |
| venas superficiales del miembro superior | cefalica (cara lateral) y bascilica (cara medial) |
| donde se realiza una venodiseccion en brazo | en venas superficiales |
| donde se coloca el catéter para dialisis permanente? | venas yugulares |
| unicas venas de la economia que presentan valvulas | venas de miembros inferiores |
| definición de insuficiencia venosa cronica | dilatacion anormal de la vena ocasionado por defectos propios de la pared, alteracion de valvulas, o por alteracion del SVP |
| Fisiopatologia de la insuficiencia venosa cronica | Reflujo (incompetencia de las valvulas); obstruccion (trombosis); mixta |
| Etiologia de la insuficiencia venosa cronica | congenita; primarios (defectos de la pared); secundaria (secuencia de post-trombotica) |
| en que consiste el sindrome de kippler trenaunay | persistencia de sistema venoso que no se oblitero, cuando el niño comienza a caminar en parte lateral de la pierna aparecen varicosidades, se acompaña de hemangiomas y alargamiento de la extremidad; puede o no haber fistulas |
| Grado I de insuficiencia venosa cronica | varices asintomaticas: variculas y telangiectasias |
| Grado II de insuficiencia venosa cronica | varices sintomaticas: varices tronculares de safena, edema y dolor |
| Grado III de insuficiencia venosa cronica | Lesiones troficas: pigmentacion, lipodermatoesclerosis, mas de 5@ con el problema |
| Grado IV de insuficiencia venosa cronica | Ulcera: activa o cicatrizacion |
| fxs predisponentes de insuficiencia venosa cronica | herencia (mas importante), edad, sexo, obesidad, embarazos, anticonceptivos, exposicion al calor, traumaismos, trastornos endocrinos |
| signos y síntomas de la insuficiencia venosa cronica | pesadez, cansancio, dolor (jamas incapacitante), calambres, prurito, lipoesclerosis, dermatitis ocre, ulcera. |
| diagnostico de la insuficiencia venosa cronica | clinico (maniobra de trendelemburg, de perthes y de shwartz, US,dopple continuo, doppler duplex,flebografia |
| tx de insuficiencia venosa cronica | medico: flebotonicos, escleroterapia, medias de compresion QX: px con atrofia, safenectomia |
| que es la trombosis venosa profunda? | es la oclusión de una vaso sanguíneo por un coagulo o trombo |
| factores de riesgo para trombosis venosa profunda | edad >40, sedentarismo, inmovilizacion prolongada, cirugia ortopedica, |
| triada de virchow en la trombosis venosa profunda | hipercoabilidad, estasis venosa y daño del vaso |
| fisiopatológica de la trombosis venosa profunda | flegmasia alba dolens, flegmasia cerulea dolens, trombosis venocapilar, gangrena venosa |
| en que consiste la flegmasia alba dolens | obstruccion de venas profundas, de iliacas hasta opliteas pero no afecta afluentes |
| en que consiste la flegmasia cerulea dolens | obstruccion del SV profundo, afluentes y capilares, la arteria se va a colapsar, por la presion que existe fuera de ella, la coloración sera marmorea, habrá dolor intenso |
| cuadro clinico de tromboflebitis | dolor, palidez (inicio), aumento progresivo de volumen, cambios de coloración en piel,cianosis, gangrena |
| diagnostico de tromboflebitis | Clinico US doppler, flebografia, cuantificacion del dimero D |
| tratamiento de tromboflebitis | fibrinoliticos, HNF, HBPM, trombectomia |
| indicaciones absolutas de trombectomia | flegmacia cerulea dolens o px con trombo en las primeras 48 hrs |
| gold standar para el dx de tromboflebitis | ultrasonido |
| indicaciones para remocion temprana de trombo | primer episodio de TVPA, sintomas <14 dias, bajo riesgo hemorragico,expectativa de vida aceptable |
| causa del síndrome posttrombotico | originado por la hipertension venosa persistente, es la piedra angular |
| características del síndrome posttrombotico | constituye una de las formas de IVC mas grave, ya que afecta SVP, SVS y perforante |
| cuando se desarrolla el síndrome post-trombotico | se desarrolla posterior a una trombosis venosa profunda proximal o distal, 50% de los pacientes en 5-10@ presentara alguna alteracion trofica. |
| periodo en que una trombosis tarda en recanalizarse | 1 año |
| fxs que influyen en la recanalizacion | tipo de tx: anticoagulantes, HBPM =mejor recanalizacion tiempo del tx: estre mayor seguimiento mejor px con sobrepeso: menos recanalizacion |
| etiopatogenia del sindrome posttrombotico | obstruccion persistente, asociado a insuficiencia valvular |
| fisiopatologia del sindrome postflebitico | la obstruccion aumenta la presion venosa distal, esta causa una insuficienca de perforantes (aumento permeabilidad capilar,edema, inflamacion, celulitis y ulcera posflebitica)y del SVS (dermatitis ocre,celulitis,ulcera posflebitica). |
| cuadro clinico del sindrome postflebitico | edema blando, dolor, varices secundarias, dermatitis ocre, lipodermatosis, celulitis, ulcera (maleolar interna) |
| dx del sx posflebitico | HC, US doppler, flebografia, |
| tx del sx posflebitico | medico: flebotonicos, diureticos, pediluvios, antibioticos, reposo, medias de compresion,medidas de higiene QX. disminuir la hipertension del svs, ligadura de perforantes |
| utilidad de los filtros de vena cava | profilaxis de tromboembolia pulmonar |
| métodos de interrupción de VCI | Extrinsecos (desuso): ligadura y clipaje Intrinsecos: filtro de Greenfield, de Mobin Uddin, Simon Nitinol, Nido de pajaro |
| indicaciones absolutas para la colocación de filtro de vena cava | 1.tromboembolia pulmonar con contraindicacion de anticoagulantes 2.embolia pulmonar recurrente apesar de anticoagulacion 3. complicaciones hemorragicas de la coagulacion; 4. embolectomia pulmonar. 5. fracaso de cualquier forma de interrupcion de VC |
| indicaciones relativas para la colocación de filtro de vena cava | uso de coadyuvante en TVP con trombo flotante iliofemoral EP cronica en px con hipertensionpulmonar |
| cuales son los accesos qxs para la colocacion de filtro | via femoral, yugular, subclavia, braquial |
| donde se colocan los filtros de vena cava | infrarrenal a nivel de L2-L3, pueden colocarse arriba de las venas renales cuando hay trombos de VCI o en pxs embarazadas |
| cuales son las complicaciones del filtro | sangrado, hematoma, mugracion, trombosis, perforacion |
| que es lo que causa la insuficiencia arterial aguda | esta determinada por la interrupcion del flujo sanguineo, obstruccion subita de una arteria |
| etiologia de la insuficiencia arterial aguda | embolismo (41%); trombosis (59%), ateroesclerosis, aneurisma popliteo, femoral, aortoiliaco, embolismo paradoojico |
| sitios mas frecuentes de insuficiencia arterial aguda | 70% afecta extremidades inferiores: femoral, aorticoiliaco, poplitea, extremidad superior, cerebral, visceral, otros |
| fuente principal de los embolos | el corazon |
| clasificacion de Rutherford para insuficiencia arterial aguda | 1. Extremidad viable: hay dolor s/deficit neurologico 2. extremidad c/viabilidad amenazada: isquemia revesible, deficit neurologico incompleto 3. extremidad c/isquemia irreversible: requiere amputacion |
| cuales son las 5 p's de insuficiencia arterial aguda | ausencia de PULSOS, Dolor (pain), Parestesia, paralisis, palidez, extra: hipotermia |
| signos tardios de la insuficiencia arterial aguda | anestesia, cianosis, flictenas, rigidez muscular, gangrena |
| dx para insuficiencia arterial aguda | HC,presiones segmentarias ITB, us doppler duplex, arteriografia |
| tx para insuficiencia arterial aguda | embolectomia, trombectomia, derivacion, angioplastia transluminal, trombolisis |
| complicaciones del tx insuficiencia arterial aguda | sx post-revascularizacion, infeccion, sangrado, amputacion |
| causa de la insuficiencia arterial cronica | ateroesclerosis, estenosis u oclusiones del árbol arterial, |
| insuficiencia arterial cronica | se debe a un deficit en el aporte sanguineo en un territorio en forma lenta y progresiva como resultado de lesiones ateroescleroticas estenosante y obliterante |
| cuando comienza la sintomatologia de la insuficiencia arterial cronica? | cuando la luz arterial es <70% |
| sintoma indicativo de insuficiencia arterial cronica | CLAUDICACIÓN que aparece en el ejercicio |
| cuadro clinico de insuficiencia arterial cronica | Claudicacion, palidez de pulsos, hippotermia, ausencia de pulsos, lesiones isquemicas, atrofia muscular,retardo de dicatrizacion,uñas quebradizas |
| Clasificacion de Fontaine y en que patologia se usa? | insuficiencia arterial cronica; I: parestesias, palidez, IIa: claudicacion>150mt; IIb: claudicacion<150 mt; III. dolor isquemico en reposo; IV: lesiones isquemico-necroticos |
| clasificacion de rutheford para insuficiencia arterial cronica | 0-0 asintomatico; I-1 claudicacion leve; I-2 claudicacion moderada; I-3 claudicacion severa; II-4dolor isquemico en reposo; III-5 ulcera isquemica gangrena focal; III-6 gangrena extensa |
| segmento que se afecta con mayor frecuencia en la insuficiencia arterial cronica | segmento femoropopliteo a nivel del canal de hunter |
| dx de la insuficiencia arterial cronica | NO invasivo: ITB, Invasivo:arteriografia, angiotomografia |
| indice tobillo-brazo/indice de Yao | Normal 1.0-1.1; IAC leve .7-.9; IAC moderada .5-.6; IAC severa .3-.5; isquemia critica <.3 |
| tx para insuficiencia arterial cronica | Medico (I-IIa): reduccion fxs de riesgo, ASA, clodogrel, torbastatina, colostazol y ejercicio Quirurgico (IIb-IV)endarterectomia, derivacion, profundo plastia, angioplastia con balos de AFS |
| en que consiste la endarterectomia | abrir la arteria quitar la placa y cerrar con PARCHE |
| que es el pie diabetico | complejo clínico de trastornos tróficos del pie y arquitectura oseo-articular |
| etiologia del pie diabetico | infecciosa, isquemica (25-30%) y neurótica (mas común >70%) |
| clasificación de Wargner en pie diabetico | 0: pie en riesgo, I: ulcera superficial destruccion del espesor total de pie; II ulcera profunda no afecta al hueso c/s infeccion; III. ulcera profunda+absceso (osteomielitis); IV: gangrena limitada, V: gangrena extensa |
| que causa la neuropatia en el diabetico | la glucosa es metabolizada en sorbitol, el exceso del mismo cuasa edema intraneural causando lesion progresiva de las cels de shwann con desmielinizacion segmentaria |
| como se manifiesta la neuropatia en el pie diabetico | atrofian todos los musculos intrinsecos del pie, las articulaciones se protruyen, causando ulceracion en los puntos de apoyo |
| como se manifiesta la isquemia en el pie diabetico | ausencia de pulsos, claudicacion |
| como se manifiesta la etiologia infecciosa en el pie diabetico | eritema, fiebre, presencia de pulsos, dolor |
| fxs de riesgo para pie diabetico | hiperglisemia, HAS, tabaquismo, dislipidemia, obesidad |
| patologia anatomica del pie diabetico | engrosamiento de la membrana basal capilar, defectos leucocitarios y quimiotaxis, defecto en fagocitosis, disminucion perfusion tisular |
| dx clinico del pie diabetico | diabetes diabeticorum, pie o dedo necrotico, lesiones micoticas, abscesos, secuestros oseos, fiebre y ataque al edo general, ausencia de pulsos |
| dx laboratorio pie diabetico | leucocitosis, anemia, hiperglucemia, RX simple: calcificaciones de Mockenberg, osteomielitis, gas; arteriografia |
| tx pie diabetico | medico:control metabolico, antibioticoterapia, permanganato de K, antiagregante plaquetario,reposo QUIRURGICO: curacion, debridacion, derivacion, injertos |
| profilaxis de px diabeticos | utilizar zapatos amplios, calcetines de algodon, inspeccion diaria de la planta del pie, cremas hidratantes, evitar cortar uñas y callos,evitar traumatismos y pedicuristas. |
| diferencia entre aneurisma y pseudoaneurisma | aneurisma: dilatacion de todas las capas del vaso pseudoaneurisma: hematoma con flujo directo, el px no tiene sangrado activo |
| etiologia del trauma vascular: | abierto (armas de fuego), cerrado (accidentes automovilisticos), iatrogenico (metodos terapeutico cardiologicos) |
| signo que indica probable lesión vascular | SOPLO thrill indica fistula arterio-venosa |
| datos de lesión vascular | disminución o ausencia de pulsos; sangrado activo, hematoma de crecimiento rapido, hemorragia mayor c/shock, herida en la proximidad de un vaso; signos neurologicos asociados, manifestaciones de isquemia aguda, fxs o luxaciones, soplo o thrill |
| signos duros de lesión vascular: | isquemia, deficit de pulsos, soplo, hematoma pulsatil |
| signos blandos de lesión vascular | deficit neurologico, pulso disminuido pero no ausente, lesion proximal al trayecto arterial |
| fxs que indican extremidad no recuperable | piel: perdida amplia de tejido blando y machacamiento nervio: seccion nerviosa hueso: fxs multisegmentarias expuesta a perdida de tej oseo >6cm arteria: lesión vascular |
| dx de trauma vascular | clinico, rx simple, us, arteriografia |
| tx del trauma vascular | QX: cierre primario, injerto de vena safena (gold standar), nunca utilizar torniquetes, aplicar presion directa sobre el sitio de sangrado |
| complicaciones del trauma vascular | hematoma, sangrado, infecciones, sx por revascularizacion, Sx compartamental tardias: pseudoaneurisma, fistulas arteriovenosas |
| en que consiste el sx por revascularizacion | aumento de: CPK, radicales libres, volumen, compresion compatimentos; falla cardiaca |
| que es un aneurisma? | dilatacion localizada y permanente de la luz de un vaso sanguineo, 1.5 veces mayor al diámetro real y compromete todas las capas del vaso |
| que es un pseudoaneurisma? | no contiene ninguna capa, la arteria esta perforada y se forma un hematoma que contiene la hemorragia |
| principal etiologia del aneurisma | ateroesclerosis |
| aneurismas perifericos mas frecuentes | popliteos |
| aneurismas viscerales mas frecuentes | de arteria esplenica |
| formas de los aneurismas | saculares (inflamatorios); fusiformes (degenerativos) y disecantes |
| fxs de riesgo para desarrollar un aneurisma | edad>60@, sexo hombre, herencia familiar, tabaquismo |
| anatomopatológicamente como se ven los aneurismas | alteracion en la elastina y colagena, estas son sintetizadas en las cels musculares, si se alteran origina una dilatación aortica |
| localizacion mas frecuente de los aneurismas | infrarrenal 80%, suprarrenales 2.5%, aorta toracica 12%, aorta ascendentes 5.5% |
| presentacion clínica de los aneurismas | completamente asintomaticos, aunque puede haber dolor, obstruccion del uretero, hidronefrosis, oclusion intestinal |
| sx de rotura de aneurismas | dolor intenso abdominal, subito, datos de sock hipovolemico |
| dx de aneurisma: | no invasivos: US, angiotac (diametro del aneurisma), RM invasivos: arteriografia, arteriografia radio isotopica |
| tratamiento de aneurisma | todos son quirurgicos: abierta, endovascular |
| en que consistes el sx de salida de torax | conjunto de signos y sintomas secundarios a la compresion del paquete neurovascular en su salidad del torax, las estructuras oseas y tendones disminuyen sus espacios y aumentan la comrpesion |
| en donde se da la compresion de salida de torax | triangulo costoclavicular, triangulo de los escalenos y triangulo del pectoral menor la compresion se produce en cualquiera de los 3 triangulos |
| donde es el sitio mas comun de la compresin en el sx de salida de torax | en el triangulo de los escalenos, no pasa por el la vena subclavia |
| que indica la compresión en el triangulo del pectoral menor | mala inserción del musculo |
| compresion mas rara en el sx de salida de torax | triangulo del pectoral menor |
| alteraciones oseas en el sx de salida de torax | una costilla cervical, apofisis transversa muy prominentes, hipertroia de primera costilla, callo osea de fx de clavicula previa |
| alteraciones musculares en el sx de salida de torax | hiprtrofia de escalenos, hipertroia del musculo subclavio, alteraciones pectoral menor |
| alteraciones tendinosas en el sx de salida de torax | bandas congenitas fibrosas |
| fisiopatologia del sx de salida de torax | lesiones neurologicas (95%, parestesias, dolor,perdida de fuerza muscular, atrofia muscular), lesione venosas (4%trombosis venosa)lesiones arteriales (1% dolor, palidez, ausencia de pulsos, frialdad, lesiones isquemicas) |
| en quienes se presenta el sx de salida de torax | en jovenes 20-50@, px mayores pensar en tumoracion |
| de donde se deriva el plexo braquial | de las raices de C5-T1 formando 3 troncos nerviosos tronco nervioso superior (c5-c6), tronco nervioso medio(c7) y tronco nervioso inferior (c8-t1) |
| fx predisponentes para el sx de salidad de torax | sexo (m)edad, ocupacion traumatismo y obesidad |
| cuadro clinico del sx de salida de torax | dolor, palidez, cefalea, cianosis, aumento de volumen parestesias, fenomeno de raynauld, lesiones isquemicas |
| como se hace el dx clinido de sx de salida de torax | maniobra de adson, ross, Halsled, Wrigth, hierabduccion |
| dx no clinico de sx de salida de torax | US doppler, rx de torax, rx de columna, flebograia, arteriografia |
| indicaciones qx para el sx de salida de torax | falla de la terapia conservadora, sintomatologia incapacitante, sintomas de mas de un año de evolucion |
| tx del sx de salida de torax | medico: analgesicos, anti-inflamatorios, antineuiriticos, rehabilitacion Qx: escalenectomia, reseccion de costilla cervical, reseccion primera costilla, reseccion de apofisis, liberacion de bandas fibrosas. |
| complicaciones del sx de salida de torax | trombosis venosa subclavio axilar, aneurisma de la arteria subclavia, ateroembolismo distal de la extremidad, lesiones isquemicas distales |
| teorias del origen embriologico del sistema linfatico | teoria mesenquimal, teoria venosa, origen multicentrico |
| que es el linfedema | es el estancamiento de proteinas plasmaticas en los tejidos debido a una insuficiencia mecanica del drenaje linfatico |
| cuales son las funciones del sistema linfatico | reabsorber, evacuar y disolver al torrente sanguineo las proteinas plasmaticas que abandonan los cappilares sanguineos |
| cuales son los 4 territorios de drenaje en extremidades inferiores | 1. ventromediales 2. ventrolaterales 3. dorso medial 4. dorso lateral |
| cuales son los territorios de drenaje en las extremidades superiores | antebrazo: radial, cubito, medio brazo: dorsomedial, lateral y medio |
| de donde se forma la linfa | se forma a partir del liquido intersticial proveniente del sistema sanguineo a traves de un proceso de filtracion y difusion |
| como se efectual el sistema de drenaje | en 3 fases: 1. fase de llenado (presion tisular baja), 2. fase intermedia o de reposo 3. fase de vaciado (aumento de la presion hidrostatica tisular) |
| como se clasifica el linfedema | primario o idiopatico y secundario |
| cuales son los ttipos de drenaje primario | congenito (enf de milroy), precoz (premestrual, hipoplsia o aplasia de los colectores linfaticos), tardio |
| en que causas de linfedema primario congenito | bandas amnioticas, familiar milroy, disgenesia gonadal, turner-nunnan, pie cavo familiar |
| causas de linfedema secundario | filariasis, tb, postflebitico, neoplasico, postraumatico (qx, radiacion, accidente) |
| sintomatologia de linfedema | edema, dedos cuadrados, celulitis, linfangitis, hiperqueratosis |
| dx de linfedema | clinico, radiologico: linfografia, linfografia radioisotopica |
| tx de linfedema | medico: diureticos, flebotonicos, masaje mecanico, compresion elastica, antibiotico |
| indicaciones de tx qx de linfedema | deterioro de la funcion de la extremidad, episodios recurrentes de celulitis y dolor intratable, linfangiosarcoma, cosmetica |
| consecuencias de la ateroesclerosis en el segmento carotideo | ataque isquemico transitorio o EVC |
| cuales son los 2 tipos de pxs en la enfermedad carotidea | px asintomatico: con estenosis pero nunca han tenido sintomas px sintomaticos: evento cerebral previo, trastorno isquemico transitorio, amaurosis fugaz |
| sintomatologia de la enfermedad carotidea | AIT: representa sucesos embolicos, pequeñas zonas de infarto cerebral con resolucion clinica de los sintomas amaurosis fugax: ceguera monocular transitoria con duracion de minutos a horas ACA: embolismos de arteria cerebral anterior ACP |
| evolucion natural de la placa en la enfermedad carotidea | perdida de la continuidad de la placa; hemorragia y ulceracion de la placa aterosclerosa; estenosis; oclusion |
| fxs de riesgo para enfermedad carotidea | no modificables: edad, genero, razo, historia familiar modificables: tabaquismo, hipertension, hipercolesterolemia, DM, cardiopati isq |
| clasificacion morfologica de la placa | I: clasificacion de Reilly (homogenea y heterogenea) II: clasificacion de Steffen (del tipo I al v segun extension) III: clsif de johnson (calcificads, densas, blanda) IV: clasificacion de moor (A,B,C) |
| dx de enfermedad carotidea | clinico: HC, EF, soplo carotideo radiologico: US dopler, arteriografia |
| cual es la velocidad pico sistolico del flujo carotideo | 90-110 cm x seg |
| tx de enfermedad carotidea | medico: modificacion de fxs de riesgo, antiagregantes plaaquetarios QX: endarterectomia o angioplastia mas stent |
| gold standar de enfermedad carotidea en tx | endarterectomia |
| indicaciones qx de los sintomaticos en enfermedad carotidea | AIT focal >70% estenosis, AIT multiples, EVC previo ipsilateral, sintomas globales |
| indicaciones qx de los asintomaticos en enfermedd carotidea | estenosis >70% con ocluson contralteral, estenosis unilateral >70%, estenosis del 50% con ulcera o hemorragia de la placa |
| complicaciones qx de la enfermedad carotidea | sangrado, hematomas, infeccion, AIT, EVC (lo mas grave) transoperatorio |
| que es una vasculitis | es un amplio espectro de enfermedades cuyo denominador comun es un proceso de destruccion inflamatoria y necrosis fibrinoides de vasos sanguineos |
| en que consiste la enfermedad de buerguer | esta asociada al tabaco, afecta arterias y venas de pequeño clibre en pxs <45@ generalmente hombres, cuando afecta vasos pequeños es de mal pronostio pq no se puede revscularizar |
| caracteristica histologica de la enfermedad de buerguer | siempre se encuentra respetada la lamina propia |
| cuadro clinico de la enfermedad de buerger | insuficiencia arterial cronica: claudicacion de MsIs, ulceras isquemicas, trombosis migrans, radiograia en tirabuzon o sacacorchos |
| tx de enfermedad de buerger | medico: dejar de fumar, vasodilatadores, coticoides qx: simpatectomia, amputacion. el dolor isquemico solo se quita con bloqueos |
| en que consiste la enfermedad de takayasu's o panarteritis o enermedad sin pulsos | condicion clinica resultado del estrechamiento o oclusion de los grandes vasos del arco ortico, aorta toracica o aorta abdominal. afecta mujeres 8:1, rangos de edad 15-45@, mas frecuente en orientales |
| cual es la clasificacion arteriografica de la enf de takayasu's | I: afecta arco aortico 20% II: afecta aorta toracica 10% III: afecta predominantemente toda la aorta 60% IV: arterias pulmonares |
| sintomas de enfermedad de takayasu's | fase inflamtoria: astenia, adinamia,fiebre, perdida de peso, mialgias, artralgias. Fase aguda: crisis hipertensiva, ICC, falla renal, ausencia de pulsos, soplos. Fase tardia: lesiones en grandes vasos: estenosis, oclusion, dilataciones aneurismaticas |
| tx de enfermedad de takayasu's | revascularizar segmentos ocluidos, inmunosupresores |
| en que consiste la enfermedad de raynaud's | puede ser de fondo una colangitis. hiperemia, palidez y cianosis (triada). cuando no esta asociado a una enfermedad de fondo es benigno, las lesiones isquemicas son precuentes en manos y pies |
| en que consiste la periarteritis nodosa | lesion inflamatoria de arterias de pequeño y mediano calibre, afecta arteras viscerales capa media cuasando necrosis |
| en que consiste la enfermedad de kawasaki | afecta niños, sx de ganglio linfatico mucocutaneo que produce vasculitis con aneurismas de arterias coronarias |
| en que consiste l enfermedad de Behcet | ulceras bucales, genitales, trombosis venosa,arterial, uveitis y aneurismas. los aneurismas no siguen patron de crecimiento . se hiperplasia la intima y adelgazamiento de la capa media. prueba de ptergia positiva |
| en que consisten las leyes de Toma | del flujo que recibe el vaso depende su obliteracion |
| a que se deben las angiodisplasias | son consecuencia e un proceso multifactorial el cual afecta al blastema vascular en las primeras fases de desarrollo embriologico |
| cuantas fases de desarrollo embriologico hay | 1. red capilar 2. retiforme 3. vasos definitivos |
| en que consiste la clasificacion de Malan y pluglionisi | I. displasia venosa pura II: displasias rteriales trocleares III: displasias arteriales y venosas asociadas IV: angiodisplasias mixtas (hemangiocondrosarcoma, hemolinfangioma) |
| que es fleberterectasia genuina difusa y de que clasificacion orma parte | dilatacion primaria difusa de las arterias y venas de una extremidad sin haber fistulas y es de las displasias arteriales y venosas asociadas |
| en que consiste el sx e servelle | ausencia o hipoplasia del sistema venoso proundo del miembro pelvico (varices, aumento vasos superficiales, se hace evidente cuando el niño camina) |
| en que consiste el sx de kippel trebaunay | varices laterales, elongacion extremidad, hemangioma (plano, rojo brillante, puede estar en la extremidad o en cualquier parte) |
| en que consiste el angiooma arteriovenoso | formaciones angiomatosas en las cuales un cortocircuito arterioso esta persistente clinicmente hay soplo, thrill |
| signo de branham | al ocluir las fistulas, disminuye la FC= bradicardia refleja, se presenta en pxs con fistulas de alto flujo |
| sx Rendo osler weber | angiodisplasias de tubo digestivo, respiratorio y vias urinarias, producen sangrado |
| angiodisplasias arterias troculares | a) aneurisma b)estenosis c) hipoplasia o agenesia |
| como se le conoce al angioma arteriovenoso en su forma activa | a) angioma rojo (broca) comunes en RN b) angioma arterial cavernoso (virchow)en cuero cabelludo, crecen mucho y posteriormente involucionan c) angioma racemoso |
| complicaciones el angioma arterial cavernoso | puede ocluir ojo, vias respiratorias, boca u oidos. |
| cuales son las angiodisplasias mixtas | I. hemolinfangiomas, II. hemangioendotelina III.hemangiopericitoma IV. hemangiosarcoma v. sx de mafucci |
Created by:
mcmg
Popular Medical sets