| Question | Answer |
| Przywry obojnacze - cechy szczególne | Inwazja następuje drogą pokarmową
Muszą mieć dwóch żywicieli pośrednich
Jajo z wieczkiem |
| Przywry rozdzielnopłciowe - cechy szczególne | Inwazja następuje przez skórę (larwy - furkocerkarie)
Wszystkie są pasożytami krwi
Jeden żywiciel pośredni
Dwa pokolenia sporocyst, brak pokolenia redii.
Jajo bez wieczka, za to z kolcem! |
| Przywry obojnacze niewystępujące w Polsce | Clonorchis sinensis - przywra chińska
Paragonimus westermani - przywra płucna
Fasciolopsis buski
Metagonimus yokogawai (płuca)
Heterophyes heterophyes (płuca) |
| Przywry rozdzielnopłciowe | Schistosoma
S. haematobium
S. japonicum
S. mansoni
Wszystkie diagnozujemy serologią,
japonicum i mansion - jaja w kale, haematobium - jaja w moczu. |
| Które z przywr obojnaczych występują w Polsce?J | - motylica wątrobowa (Fasciola hepatica)
- motyliczka (Dicrocoelium dendriticum)
- przywra kocia (Opistorchis felineus)
- przywra mięśniowa (Alaria alata) |
| cechy wszystkich przywr | - są pasożytami wewnętrznymi
- mają przyssawkę gębową i brzuszną
- ślepy przewód pokarmowy
- mają zapłodnienie wewnętrzne |
| Cykl życiowy przywr | - Żywiciel ostateczny - kręgowiec
- U przywr obojnaczych koniecznie dwaj żywiciele pośredni, pierwszym jest ślimak, a drugi to krab/ryba/owad/roślina zjedzony przez żywiciela ostatecznego.
- U przywr rozdzielnopłciowych - 1 żywiciel pośredni. |
| Motylica wątrobowa | Fasciola hepatica
Choroba: Fascjoloza
Człowiek żywicielem przypadkowym
Targetem są zwierzęta trawożerne hodowlane.
2 pokolenia redii
Wolnopływające cerkarie
Żywiciel pośredni - roślina wodna
Człowiek zjada metacerkarię. |
| Power zarażenia F. hepatica | Brudna woda. |
| Diagnostyka F. hepatica | Jaja w kale i treści dwunastnicy
Serologia |
| Co po zjedzeniu metacerkarii F. hepatica ? | Młodociane w jelicie;
penetracja do jam ciała i wątroby
Młodociane odżywiające się miąższem wątroby
Dorosłe w przewodach żółciowych. |
| Występowanie motylicy wątrobowej | Kosmopolitycznie, z wyjątkiem środkowego pionowego pasa w Afryce i Akcji Południowo-Wschodniej. |
| Przebieg zarażenia motylicą wątrobową | Okres ostry - kilka tygodni od zarażenia
Hepatomegalia, Żółtaczka , Zespół Objawów Toksycznych
Okres przewlekły - gdy przywry lokują się w przewodach żółciowych |
| motyliczka (Dicrocoelium dendriticum) | Występowanie: Europa, Azja, Afryka Pn., Ameryka Pn. .
Żywiciel ostateczny: Zwierzęta roślinożerne hodowlane i dzikie
Żywiciel pośredni: Mrówka |
| Co odróżnia motyliczkę (Dicrocoelium dendriticum) od pozostałych przywr ? | - Cykl życiowy całkowicie lądowy:
ślimak zjada kał z jajami, w nim są 2 generacje sporocyst, wysrywa cerkarię,
ona w mrówce przekształca się w metacerkarię.
- Mają jądra z przodu, a macicę z tyłu |
| Diagnostyka motyliczki | Jaja w kale I treści dwunastnicy |
| Przywra chińska | Proste jelita, ale rozgałęzione jądra
Żywiciele ostateczni: Zwierzęta mięsożerne dzikie i domowe, Człowiek
Diagnostyka: Jaja w kale i w treści dwunastnicy
Zarażenie: Spożywanie surowych ryb |
| Przywra kocia | Europa, Rosja, Wietnam
Może dawać początek zmianom nowotworowym |
| Dlaczego w inwazji Heterophyiasis są biegunki i ektopowe występowanie dorosłych i jaj? | Ponieważ wnikają do krypt jelitowych, przedostają ię do tkanki łącznej kosmków i do krwioobiegu, osiedlają się w narządach wewnętrznych i składają tam jaja. |
| Fasciolopsis buski | Żywiciel ostateczny: Człowiek
(rezerwuar: świnia, pies, królik)
Największa przywra występująca u człowieka.
Jelita pofalowane, jądra rozgałęzione
Wykrycie jaj lub dojrzałych osobników w kale |
| Fasciolopsis buski - Występowanie | Azja Południowo-Wschodnia, Australia, USA
Orzech wodny |
| Objawy intensywnej inwazji Fasciolopsis buski | Objawy rzekomo wrzodowe
Biegunka, zaburzenia wchłaniania, alergie |
| Paragonimus westermani (przywra płucna) | Drugim żywicielem pośrednim jest krab lub rak
(W jego mięśniach cerkarie zmieniają się w metacerkarie.)
Głównie Azja Południowo-Wschodnia. |
| Diagnostyka Paragonimus westermani | Jaja w plwocinie i w kale, radiologia, biopsja, serologia.
Problematyczne różnicowanie z gruźlicą przez przewlekłe krwioplucie. |
| Co się może stać po zjedzeniu półsurowego kraba | Metacerkarie P. westermani ekscytują, penetrują ścianę żołądka, przechodzą przez przeponę do płuc.
W miąższu płuc tworzą torbiele, wypełnione pasożytami i treścią ropną lub krwistą, co powoduje przewlekłe krwioplucie.
Paragonimoza mózgowa. |
| Przywra mięśniowa - Awaria alata | Drugim żywicielem pośrednim są żaby.
Żywicielami paratenicznymi są dziki.
Ludzie mogą się zarazić przywrą mięśniową poprzez zjedzenie surowego mięsa żaby lub dzika. |
| Dlaczego przywra mięśniowa jest tak problematyczna ? | Przez brak specyficznych objawów, brak eozynofilii, brak metod diagnostycznych. |
| Kiedy przypadkowo wykrywa się przywrę mięśniową? | Przy badaniach w kierunku trichinellozy.d |
| Alarioza | Objawy oddechowe i skórne, zapalenia siatkówki i nerwu wzrokowego, anafilaksja. |
| Schistosoma japonicum | Dorzecze krezki górnej
Ma spory rezerwuar zwierzęcy oprócz człowieka. |
| Schistosoma mansoni | Dorzecze krezki dolnej
Człowiek i niektóre ssaki. |
| Schistosoma haematobium | Sploty żylne pęcherza moczowego i miednicy małej
Jedynym żywicielem jest człowiek! |
| Schistosoma japonicum - występowanie | Azja Dalekowschodnia |
| Schistosoma mansoni - występowanie | Afryka, Ameryka Południowa |
| Schistosoma haematobium - występowanie | Afryka, Bliski Wschód |
| Czym jest schistosomatoza? | To choroba autoimmunizacyjna, podczas której organizm ludzki nadmiernie reaguje na jaja, cerkarie, schistosomule i dorosłe robaki, doprowadzając do zapalenia skóry i zapalenia naczyń. |
| Konsekwencja schistosomatozy | Ziarniniaki jajnika. |
| Objawy inwazji S. japonicum | Najbardziej gwałtowne
II faza - toksyczna = Zespół Katayama
gorączka, alergia skórna i oddechowa
III faza - Objawy ze strony wątroby
Objawy neurologiczne i zespół nadciśnienia płucnego. |
| Objawy inwazji S. mansoni | Początkowo bóle brzucha i biegunka
III faza - narządowa
Przy intensywnej inwazji - objawy ze strony wątroby, zespół nadciśnienia wrotnego. |
| Objawy inwazji S. haematobium | 3 fazy kliniczne:
1. faza - objawy skórne
2. faza - objawy toksyczno-alergiczne -> eozynofilia
(wędrówka schistosomul i dojrzewanie pasożytów)
3. faza - narządowa -> w obrębie narządu moczowo-płciowego |
| Powikłania inwazji S. haematobium | Zapalenie nerek i narządów z nimi związanych
U kobiet: Zapalenie przydatków i błony śluzowej macicy
U mężczyzn: Zapalenie najądrzy, Zapalenie gruczołu krokowego, Zapalenie pęcherzyków nasiennych. |