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NEURO Cours 1 2016

Cours 1 : Les nerfs crâniens et le tronc cérébral

QuestionAnswer
La vision est affectée dans la sclérose en plaques parce que le nerf optique est entièrement situé dans le SNC et qu’il est myélinisé par des oligodendrocytes Vrai. Les nerfs olfactif (I) et optique (II) sont tous deux myélinisés par des oligodendrocytes.
L’information olfactive est transmise en premier lieu vers les noyaux sensoriels du mésencéphale Faux. Entrée directe au cortex cérébral
L’information visuelle est envoyée à la fois aux aires corticales du lobe occipital et vers le tronc cérébral Vrai
Une lésion du noyau abducens de la partie droite du pont entraîne une déviation médiale de l’œil droit. Vrai. Car le noyau abducens contrôle le nerf abducens qui innerve le muscle droit latéral, donc il n’y a pas de possibilité de déplacer l’œil en latéral.
L’activation des neurones moteurs du noyau parasympathique du nerf oculomoteur entraîne la dilatation de la pupille Faux. Entraîne la constriction de la pupille
La branche afférente du réflexe pupillaire emprunte le nerf optique Vrai. Forcément, car la lumière est un stimulus visuel qui est capté par la rétine.
Le réflexe d’accommodation emprunte une voie qui passe par le cortex cérébral Vrai. Oui, car emprunte la voie corticospinale (motrice).
Une lésion de la partie inférieure du bulbe rachidien n’aura pas d’impact sur le toucher discriminatif du visage. Vrai. En effet, car c’est le nerf trijumeau qui est responsable du toucher discriminatif et son noyau sensitif est situé bien au-dessus de la partie inférieure du bulbe rachidien.
L’information auditive relayée vers le corps genouillé médian est utilisées entre autres pour diriger les yeux et la tête vers la source sonore Faux. C’est les collicules inférieurs qui utilisent l’information auditive pour diriger les yeux et la tête vers la source sonore. Le corps genouillé médian, lui, utilise l’information auditive pour la prise de conscience et reconnaissance des sons.
Les noyaux moteurs du nerf vague sont situés au niveau du pont Faux. Ils sont plutôt situés au niveau de la jonction ponto-bulbaire. Les noyaux moteurs des nerfs crâniens 5 à 8 sont, eux, situés au niveau du pont.
Le réflexe nauséeux continue d’être fonctionnel à la suite d’une lésion du nerf glossopharyngien Faux. Non, car le nerf glossopharyngien est la voie afférente du réflexe nauséeux. Une lésion du nerf vague rend également le réflexe nauséeux impossible, car il s’agit de la voie efférente du réflexe nauséeux.
C’est l’activation de cellules ciliées distinctes de l’organe de Corti qui permet la détection de sons graves et de sons aigus. Vrai. Le signal nerveux à l’origine des sons émane de la déformation des poils des cellules ciliées.
La coordination des yeux est assurée en partie par les cellules nerveuses qui transitent par le faisceau longitudinal médial Vrai.
À la suite d’une lésion du nerf oculomoteur, l’œil ipsilatéral à la lésion se dirigera en haut et médialement Faux. Une lésion du n. oculomoteur occasionne une pupille dilatée, une paupière affaissée et un œil dévié vers l’extérieur. C’est une lésion du n. trochléaire qui occasionne une déviation en haut et médialement.
Les nerfs accessoires et hypoglosses sont des nerfs uniquement moteurs Vrai. Le n. hypoglosse permet le contrôle ipsilatéral des mm. de la langue alors que le n. accessoires contrôle la position et les mouvements de la tête.
Le nerf facial est un nerf mixte qui transmet de l’information sensorielle de la langue, du phraynx et de la peau près de l’oreille Vrai. L’information sensorielle correspond au toucher, à la douleur et à la pression.
C’est au niveau de l’organe de Corti que s’effectue la transduction du signal sonore en influx nerveux Vrai
Le tegmentum est la partie dorsale du tronc cérébral et est composé principalement de structures et des voies sensorielles. Vrai. Il se compose de la formation réticulée, des noyaux et de voies afférentes sensorielles, des noyaux des nn. crâniens et du faisceau longitudinal médial.
C'est au niveau du tectum que transitent les voies nerveuses impliquées dans les mouvements coordonnés de la tête et des yeux Vrai. tectum : partie dorsale du mésencéphale
Les neurotransmetteurs libérés par les noyaux de la formation réticulée ont une action rapide sur leurs différentes cibles à travers le système nerveux central Faux. action lente
Les noyaux avec une action modulatrice de la formation réticulée sont respectivement l’aire ventrale tegmentale, le noyau pédoculopontin, le noyau du raphée et le locus ceruleus/aire médiale réticulaire. Vrai
Les projections sérotoninergiques et noradrénergiques de la formation réticulée module la transmission de la douleur au niveau spinal. Vrai. Au niveau du locus ceruleus
Les neurotransmetteurs libérés par les noyaux de la formation réticulée ont une action rapide sur leurs différentes cibles à travers le système nerveux central Faux. Action lente
noyau pédonculopontin sécrète de l’acétylcholine et a une action diffuse sur plusieurs régions de la base du cerveau et sur la moelle épinière. Son activation par stimulation électrique peut notamment générer la marche chez des chats décérébrés. Vrai. De plus, chez les parkinsoniens, la perte de neurones pédonculopontins explique les signes de résistance dopaminergique, incluant la difficulté à initier la marche, l’instabilité posturale et les problèmes de sommeil.
La seule région du cerveau qui produit la dopamine est la substance noire qui projette entre autre au striatum, une structure touchée dans la maladie de Parkinson. Faux. Elle est surtout produite dans la substance noire et dans l'aire tegmentale ventrale, situées dans le mésencéphale. C'est aussi une neurohormone produite par l'hypothalamus. C’est la substance noire qui est touchée par la maladie de Parkinson.
Les projections noradrénergiques du noyau du raphé projettent partout dans le système nerveux central et ont une influence déterminante sur l’humeur. Faux. Projections sérotoninergiques
Le locus ceruleus projette de façon diffuse dans tout le système nerveux central et joue un rôle déterminant dans l’attention dirigée. Vrai. Projections ascendantes = attention; projections descendantes = modulation non spécifique des motoneurones et contrôle de la douleur
La voie corticospinale croise au niveau de la face dorsale du bulbe rachidien. Faux. Elle croise dans le bulbe rachidien au niveau de la décussation des pyramides.
1 personne est victime d’une hémorragie qui touche les segments supérieurs droits de la moelle épinière. On s’attend à ce que la proprioception et toucher discriminatif à droite du corps et que la sensibilité à la douleur à gauche du corps soit perturbée. vrai. En effet, les neurones de la voie corticospinale croisent la ligne médiane dans le bulbe rachidien, pour atteindre les neurones de la corne ventrale de la moelle épinière contralatérale.
Plusieurs noyaux du bulbe rachidien sont impliqués dans le contrôle de l’activité cardiovasculaire, respiratoire, des mouvements de la tête et de la déglutition. Vrai. Le bulbe rachidien régule des fonctions vitales comme le rythme cardiaque, la respiration et la pression artérielle.
Le cortex cérébral a une influence modulatrice sur l’activité des centres nerveux du tronc cérébral Vrai.
L’information proprioceptive émanant du membre supérieur est relayée via le noyau gracillis. Faux. Le noyau gracilis reçoit les afférences sensorielles du bas du corps. Le noyau cutéanus reçoit les afférences sensorielles du haut du corp s(sauf la face et l’oreille)
La voie spinothalamique croise la ligne médiane du système nerveux directement à son point d’entrée dans la moelle épinière. Vrai. Le 1er neurone de cette voie établit un 1e relais a/n du point d’entrée dans la moelle épinière ipsi. Le 2e neurone croise la ligne médiane à ce niveau pour atteindre le thalamus contra.Le 3e neurone proj. vers le cortex sensoriel primaire.
La voie corticospinale converge vers le tronc cérébral via les pédoncules cérébraux à la hauteur du pont. Faux. Cette voie converge vers les neurones de la corne ventrale de la moelle épinière. Merci bonsoir.
Le contrôle parasympathique de l’œil s’effectue à partir d’un noyau situé dans le pont. Faux. Ce contrôle s’effectue à partir du cortex visuel qui projette vers le tronc cérébral directement et indirectement par l’aire frontale visuelle (muscle droit médial)
Une lésion du nerf facial gauche entraine une paralysie uniquement des muscles gauche de la bouche. Faux. Cela entraîne une paralysie des muscles des lèvres et des muscles permettant l’expression facile. De plus, cela porte problème de l’innervation des glandes salivaires, nasales et lacrimales.
L’aqueduc cérébral est le petit canal contenant le liquide céphalorachidien qui relie le 3ième et le 4ième ventricule. Vrai. C’est un canal situé dans le mésencéphale entre le tegmentum ventral et le tectum plus dorsal. Il est empli de LCR et communique avec le 3e, en haut, et le 4e ventricules, en bas.
Le pont joue un rôle négligeable dans la transmission de l’information motrice du cortex au cervelet. Faux. Le pont joue un rôle important dans la motricité notamment par sa position de relais entre le cerveau et le cervelet, mais contribue aussi à la sensibilité du visage et aux fonctions autonomes.
Une lésion de la voie corticospinale dans la partie supérieure droite du mésencéphale altère les mouvements du côté droit du corps. Faux. Cela altère les mouvements du côté gauche du corps.
Une personne subit un accident vasculaire cérébral dans le cortex cérébral. La voie corticobulbaire qui projette vers le noyau moteur du nerf facial est affectée, donc on s’attend d’observer une incapacité à fermer les yeux et produire un sourire. Faux.L’innervation du nerf facial supérieure est bilatérale donc même avec une lésion d’un côté, la fermeture des yeux est encore possible.
Le nerf olfactif et le nerf optique se distinguent des autres nerfs crâniens du fait qu’on ne les retrouve que dans le système nerveux central. Vrai.
Une lésion du nerf trochléaire peut avoir un impact sur la capacité de déplacer l’œil vers le bas. Vrai. Le n. trochléaire contrôle les mvts des yeux vers le bas et en médial ainsi que leur rotation.
Le réflexe consensuel, implique une voie nerveuse qui croise la ligne médiane Vrai. Les neurones de la voie corticospinale croisent la ligne médiane dans le bulbe rachidien, au niveau de la décussation des pyramides, pour atteindre les neurones de la corne ventrale de la moelle épinière contra.
La voie nerveuse qui supporte le réflexe cornéen transite par deux nerfs crâniens Vrai. Trijumeau et facial
Les noyaux du trijumeau sont confinés dans un espace restreint au niveau du pont Faux. Les noyaux du trijumeau origine du tronc cérébral
Une paralysie du nerf facial empêche la personne de complètement soulever la paupière du côté ipsilatéral de la lésion. Faux. Elle empêchera la personne de fermer la paupière. De plus, le nerf facial est bilatéral. Une lésion du nerf occulomoteur empêcherait la personne d’ouvrir l’oeil
Les sons de basse fréquence activent des cellules ciliées situées près de l’entrée de la cochlée. Faux. Activent les cellules ciliées loin de la cochlée
Le décodage d’un son dépend de l’emplacement des cellules ciliées activées par celui-ci sur la membrane basilaire. Vrai.P our une f de son déterminée, seule une région particulière (déterminée pas ses propriétés mécaniques) sera déformée. Le cerveau interprète le son en se basant sur l’emplacement des cellules ciliées activées (origine du signal).
L’information auditive qui permet de reconnaître un son emprunte la voie nerveuse qui atteint le cortex cérébral. Vrai.
On peut observer une diminution de la salivation à la suite d’une lésion du nerf glossopharyngien Vrai. Oui, car le n. glossopharyngien contrôle les glandes parotides responsables en partie de la salivation.
Le tectum se situe sur la partie ventrale du tronc cérébral. Faux. Se situe sur la partie dorsale du mésencéphale (région du tronc cérébrale reliée au cerveau)
Les drogues agissant sur l’activité de l’aire tegmentale ventrale peuvent créer une dépendance. Vrai. L’aire tegmentale module l’activité d’aire cérébrale impliquées dans la prise de décision, la motivation et le plaisir/récompense (dépendance).
Le noyau pedonculopontin libère la sérotonine dans le système nerveux central. Faux. Il influence l’activité motrice. Il libère de l’acétylcholine.
Les neurones du noyau du raphé qui projettent vers la moelle épinière ont le pouvoir d’inhiber les influx nociceptifs qui proviennent de la périphérie Vrai. Sa partie médullaire module les activités sensorielle, autonomique et motrice (e.g. douleur).
L’activité du locus ceruleus est prédominante pendant le sommeil. Faux. prédominante pendant l’attention, contrôle de la douleur et la modulation non spécifique des motoneurones
Les projections spinales du locus ceruleus peuvent avoir un puissant effet inhibiteur sur la douleur Vrai. Les projections spinales sont descendantes et elles contrôlent la douleur notamment.
Une perte de proprioception du côté gauche du corps pourrait s’expliquer par l’atteinte spécifique de la voie lemniscale au niveau du mésencéphale gauche. Faux. Pourrait s’expliquer par l’atteinte spécifique de la voie lemniscale au niveau du mésencéphale droit.
Une lésion du mésencéphale gauche occasionne une perte de sensibilité au chaud et au froid du côté droit Vrai. Oui, car c’est la voie spinothalamique qui est impliquée dans la transmission de l’information sensorielle nociceptive et thermique. (plus d'info sur le doc)
Les fonctions motrices du nerf vague peuvent être vérifiées en testant le réflexe nauséeux Vrai. Oui, car le n. vague représente la voie efférente (innervation parasympathique) du réflexe nauséeux.
On retrouve les pyramides sur la face dorsale du bulbe rachidien (meula) Faux. Les pyramides sont dans le bulbe rachidien
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