click below
click below
Normal Size Small Size show me how
lab. 9
| Question | Answer |
|---|---|
| Podział Pałeczek G- | fermentujące i niefermentujące. |
| Pałeczki G- fermentujące = pałeczki jelitowe, Enterobacterales. | - względnie beztlenowe - oksydazo-ujemne - wiele z nich stanowi florę fizjologiczną |
| Pałeczki G- niefermentujące | - Pseudomonas I Acinetobacter - bezwzględnie tlenowe - Pseudomonas jest oksydazo-dodatni - ich głównym rezerwuarem jest środowisko |
| Rodziny pałeczek jelitowych - Enterobacterales: | - Enterobacteriaceae Yersiniaceae Morganellaceae |
| Bakterie z rodziny Enterobacteriaceae: | - Salmonella, Shigella - Escherichia, Klebsiella - Enterobacter, Citrobacter |
| Bakterie z rodziny Yersiniaceae: | Yersinia, Serratia |
| Bakterie z rodziny Morganellaceae: | Proteus, Morganella, Providencia |
| Czynniki zjadliwości Pałeczek G- | - Czynniki adhezyjne, np. fimbrie - Otoczka, Lipopolisacharyd (LPS) = Endotoksyna, Egzotoksyny - Białka wzrostu wewnątrzkomórkowego |
| Lipopolisacharyd (LPS) = Endotoksyna | - Toksyczność LPS -> Lipid A - W błonie zewnętrznej bakterii G- - Uwalniany po rozpadzie komórki |
| Podział Enterobacteriae w zależności od koloru na agarze McConkeya | - Fermentujące laktozę: Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter - Niefermentujące laktozy: Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus |
| Podłoża wybiórcze i wybiórczo-różnicujące dla pałeczek jelitowych | - agar McConkeya - podłoże SS (Salmonella & Shigella) - Wilson - Blair (WB) |
| Chorobotwórczość pałeczek jelitowych - Bezwzględne patogeny | - Zatrucia pokarmowe - Zakażenia układu pokarmowego |
| Chorobotwórczość pałeczek jelitowych - Względnie chorobotwórcze | - Zakażenia dróg moczowych (najczęściej) - Zakażenia dróg oddechowych - Zapalenie opon u noworodków - Zakażenia ran i narządów wewnętrznych - Posocznica |
| Chorobotwórczość Salmonella | - Dur brzuszny i paradury -> S. typhi i S. paratoyphi -> Jeśli źródłem zakażenia był człowiek (droga fekalne-oralna), szczepionka - Salmonellozy -> jeśli źródłem zakażenia było zwierzę (drób, jajka, nabiał), brak szczepionki |
| objawy salmonellozy | - ostre zaburzenia żołądkowo-jelitowe - gorączka jelitowa |
| Dur brzuszny | - Długi czas inkubacji - Wysoka gorączka, zamroczenie, wzdęty brzuch, zaparcie/biegunka, wysypka durowa |
| Diagnostyka Salmonella | - Serologis - Dur brzuszny -> badanie miana przeciwciał |
| Shigella -> Tylko ludzie, fekalno-oralna | czerwonka bakteryjna: - Shigella dysenteriae -> najcięższy obraz kliniczny - S. flexneri, boydii, sonnei identyfikacja gatunków -> serologia -> różnice w budowie antygenu somatycznego O |
| Yersinia -> Tylko zoonozy | Yersinia pestis -> Dżuma Yersinia enterocolitica , pseudotuberculosis -> zakażenia przewodu pokarmowego |
| Ściśle patogenne szczepy E.coli | - Enteropatogenne (EPEC) - Enterotoksykogenne (ETEC) - Enteroagregacyjne (EAEC) - Enteroinwazyjne (EIEC) - Enterokrwotoczne (STEC/EHEC) |
| EPEC - enteropatogenne szczepy E. coli | - Biegunki u niemowląt i dzieci do 3 lat - W początkowej fazie zakażenia E. coli przyczepiają się do błony śluzowej jelita cienkiego za pośrednictwem fimbrii - Białka adhezyjne E. coli -> Biegunka |
| ETEC - enterotoksynogenne E. coli | - Atakują jelito cienkie - Nie wywołują inwazji - Fimbrie i enterotoksyny - Biegunki sekrecyjne i podróżnych, najczęściej ustępujące bez leczenia |
| STEC / EHEC - Wnterokrwotoczne szczepy E. coli | - Cytotoksyny - Krwawa biegunka - Krwotoczne zapalenie jelita grubego -> Zespół hemolityczno-mocznicowy |
| EIEC – Enteroinwazyjne szczepy E. coli | - Atakują jelito grube -> owrzodzenia błony śluzowej okrężnicy i biegunki - Przypomina czerwonkę bakteryjną |
| Pseudomonas | - Ucho pływaka - Zakażenia szpitalne - Zapalenia płuc - Zakażenia dróg moczowych - Zakażenia przyranne |
| Acinetobacter | - Wielolekooporne - Zakażenia szpitalne - Zakażenia oportunistyczne - Saprofity |
| głównym rezerwuar bakterii Serratia | woda i gleba |
| Mechanizmy lekooporności Enterobacteriaceae | - Klasyczne Beta-laktamazy - ESBL = extended spectrum beta-lactamases - Karbapenemazy: typu A - KPC = klebsiella pneumoniae carbapenemases typu B - MBL = metalo-B-laktamaza typu D = OXA-48 |
| - ESBL = extended spectrum beta-lactamases | hydroliza penicylin, cefalosporyn oprócz cefamycyn i monobaktamów. |
| Test na ESBL | Ceftazydym, Amoksycylinę + Kwas klawulanowy <- powiększenie strefy zahamowania wzrostu, Cefotaksym. |
| Test na MBL | imipenem + EDTA Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae |
| Test na KPC (Klebsiella pneumoniae) | meropenem + kwasem boronowy |
| Test na OXA-48 | temocylina Klebsiella pneumoniae |
| Karbapanemazy | - Ich obecność wykazuje test CARBA NP - Z reguły hydrolizują wszystkie β-laktamy - Ich działanie nie jest hamowane przez inhibitory β-laktamaz |