click below
click below
Normal Size Small Size show me how
lab. 8
| Question | Answer |
|---|---|
| Streptococcus, Enterococcus | - Ziarniaki Gram (+), katalazo-ujemne - Dwoinki, łańcuszki - Względnie beztlenowe/Mikroaerofile |
| Streptococcus, Enterococcus - podział na postawie hemolizy | alfa - hemoliuzjące: pneumoniae, viridans beta - hemolizujące: pyogenes, agalactiae gamma - hemolizujące: E. faecalis, E. fecium |
| Streptococcus, Enterococcus - podział na grupy A-F | podstawą podziału jest swoisty antygen ściany komórkowej Grupa A: pyogenes Grupa B: agalactiae Grupa D: faecalis i fecium |
| Choroby infekcyjne - S. pyogenes = Grupa A | - Angina, Szkarlatyna (Płonica), Róża - Liszajec zakaźny, Zespół wstrząsu toksycznego - Zapalenie tkanki łącznej, Martwicze zapalenie powięzi - Gorączka połogowa, Sepsa |
| Czynniki wirulencji S. pyogenes | - Białka M i F - Kwas lipotejchojowy - Otoczka hialuronowa i hialuronidazy - Streptokinazy, streptodornazy, Streptolizyna O i Streptolizyna S - DNAzy i proteazy - Pirogenne egzotoksyny |
| Paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego (STSS) | Podobnie jak STS, szybko postępująca choroba, spadek ciśnienia, wysoka gorączka, niewydolność wielonarządowa, bakteriemia + Rozlana wysypka |
| Powikłania autoimmunologiczne po infekcji S. pyogenes | - Gorączka reumatyczna - Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek |
| Gorączka reumatyczna | Obrzęk stawów, Gorączka, Zapalenie mięśnia sercowego |
| Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek | - Oliguria, Krwiomocz, Białkomocz - Obrzęki, Bóle głowy, Nudności |
| Diagnostyka Streptococcus | - Szybki test antygenowy z wymazu z gardła - serologia poinfekcyjna: przeciwciała anty-streptolizyna O |
| Streptococcus agalactiae = Grupa B | - Zakażenia wczesne u noworodków: zapalenie płuc i posocznica - Zakażenia późne u noworodków: ZOMR transmisja w trakcie porodu lub przez błony płodowe |
| S. viridans -> S.mutans, S.mitis | - Paciorkowce zieleniejące - Flora jamy ustnej, Mikroflora płytki nazębnej (przyczyna próchnicy, chorób przyzębia) -> zakażenia wywoływane przez S. viridans mają charakter endogenny - Przyczyna infekcyjnego zapalenia wsierdzia -> Zielony kolor |
| S. pneumoniae - czynnik wirulencji | polisacharydowa otoczka najważniejszy rezerwuar - nosiciele istnieje szczepionka skoniugowana |
| S. pneumoniae - chorobotwórczość | - Zapalenie płuc, zatok i ucha środkowego - Zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych i sepsa |
| Jak zróżnicować S. pneumoniae od S. viridans? | S. pneumonia jest wrażliwa na optochinę. |
| Enterococcus - charakter | Flora fizjologiczna przewodu pokarmowego -> zakażenia nimi wywoływane mają najczęściej charakter endogenny |
| Enterococcus - chorobotwórczość | Ważnym czynnik zakażeń szpitalnych Zapalenia otrzewnej, zakażenia układu moczowego, zapalenia wsierdzia. |
| Mechanizmy lekooporności Streptococcus | - Pyogenes i agalactiae są wrażliwe na penicylinę - PRSP = Penicillin-Resistant Streptococcus Pneumoniae |
| PRSP | - Test dokonywane przez oksacylinę - Wrażliwość na oksacylinę = wrażliwość na penicylinę, aminopenicyliny, cefalosporyny, karbapenemy. - Szczepy oporne na penicylinę są oporne na cefalosporyny I i II generacji, a niekiedy także III generacji |
| Streptococcus pneumoniae - szczepy izolowanych z zakażeń inwazyjnych/szczepy o obniżonej wrażliwości na penicylinę: | należy oznaczyć MIC dla penicylin i cefalosporyn III generacji W przypadku izolatów z PMR - MIC - meropenemu, wankomycyny i rifampicyny. |
| Streptococcus viridans | - oznaczać MIC penicyliny - wrażliwość na penicylinę -> wrażliwość na wszystkie β−laktamy - obniżona wrażliwość na penicylinę -> + aminoglikozydy - oporności na penicylinę ->oznaczyć MIC ampicyliny oraz cefotaksymu/ceftriaksonu |
| Na co jest naturalnie oporny Enterococcus? | - Cefalosporyny - Linkozamidy - Niskie stężenia aminoglikozydów. |
| Oporność nabyta w Enterococcus | - HLAR – High Level Aminoglicoside Resistant -> Oporne także na wysokie stężenia aminoglikozydów. - VRE – Vancomycin Resistant Enterococcus -> Oporne na wankomycye.n |