click below
click below
Normal Size Small Size show me how
lab. 7
| Question | Answer |
|---|---|
| Czynniki wirulencji S.aureus | - Eksfoliatyna, TSST-1, enterotoksyny) - Hemolizyny (hemolizyny α, β, γ, δ, leukocydyna PVL), fibrynolizyna - Hialuronidaza, lipaza, nukleaza - Białka powierzchniowe |
| Enterotoksyny gronkowcowe - 4 cechy | - Odpowiedzialne za objawy zatrucia - 5 klasycznych typów (A-E) - Mają charakter superantygenów - Są termostabilne |
| Rodzaje chorób wywoływanych przez S. aureus | - Zakażenia skórne - Zakażenia uogólnione - Choroby wywołane działaniem toksyn (toksemie) |
| Jakie zakażenia skórne powoduje S. aureus? | - Czyraki i czyraki mnogie (karbunkuły) - Jęczmień, figówka, liszajec - Zakażenia ran |
| Czym jest czyrak ? | Jest to ropne zapalenie mieszka włosowego z wytworzeniem czopa martwiczego. |
| Jęczmień | ropne zapalenie mieszka włosowego powieki |
| Figówka | rozlane zapalenie mieszków włosowych - wiele drobnych krost, wypełnionych ropą. |
| Liszajec zakaźny - 2 cechy: | - Jest to zakażenie mieszane - Bardzo zakaźny i łatwo szerzący się w zbiorowiskach |
| Zakażenia jakich ran powoduje S. aureus ? | - pooparzeniowych - pooperacyjnych - pourazowych - po zakażeniach wirusowych, np. po ospie wietrznej |
| Inne niż skórne postacie zakażeń wywoływanych przez S. aureus | - Zakażenia kości i szpiku, septyczne zapalenia stawów - Ostre zapalenie wsierdzia - Zapalenia płuc - Ropnie narządów wewnętrznych - Posocznice |
| Choroby wywoływane przez TOKSYNY S.aureus | - SSSS: staphylococcal scalded skin syndrome - gronkowcowy zespół oparzonej skóry - pęcherzyca noworodków - zespół Rittera - TSS – toxic shock syndrome - zespół wstrząsu toksycznego - zatrucia pokarmowe |
| SSSS | - najczęściej występuje u noworodków oraz u dzieci poniżej 5 lat - obraz kliniczny przypomina oparzenia II stopnia - występuje gorączka, przebieg może być ciężki |
| Czym jest Liszajec pęcherzowy ? | Jest to zlokalizowana forma gronkowcowego zespołu poparzonej skóry. niebolesne, objawy ogólne nie występują, choroba wysoce zakaźna |
| Jak działa Eksfoliatyna (toksyna epidermo lityczna) ? | działa na warstwę ziarnistą naskórka, powoduje powstawanie rozległych pęcherzy, złuszczanie naskórka i odsłanianie skóry właściwej na dużych przestrzeniach. |
| TSS - zespół wstrząsu toksycznego | Ostra, zagrażające życiu toksemia: gorączka , wysypka, spadek ciśnienia krwi, zaburzenie czynności wielu narządów wewnętrznych. |
| TSST-1 | Toksyna S. aureus o charakterze superantygenu. |
| Zatrucie gronkowcowe (spowodowane przez enterotoksynę S. aureus) | - krótki czas inkubacji (2-6 godzin) - nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka - samoistne ustąpienie objawów po około 24 godz. |
| Drogi zakażenia S. aureus | - Główną rolę pełnią nosiciele - Zakażenie może nastąpić przez bezpośredni kontakt z nosicielem lub pośrednio, przez przedmioty czy pokarm |
| Gronkowce koagulazo - ujemne | - Składnik flory fizjologicznej! (głównie skóry) - Zakażenia oportunistyczne - przez cewniki, wszczepy i endoprotezy, w tym: - zapalenia wsierdzia (wcześniejsze uszkodzenie zastawek) - zakażenia ran chirurgicznych (po wszczepieniu np. protezy) |
| Mechanizmy lekooporności Staphylococcus | - oporność na beta-laktamy |
| Zupełna oporność na beta-laktamy | Produkcja białka PBP2a -> oporność na wszystkie antybiotyki β – laktamowe -> szczepy MRSA |
| Na jakie antybiotyki są oporne Staphylococci wytwarzające penicylinazę? | - Penicylinę benzylową - Amoksycylinę i Ampicylinę - Piperacylinę i Tikarcylinę |
| Na jakie antybiotyki są wrażliwe Staphylococci wytwarzające penicylinazę? | - Wrażliwe na metycylinę - Wrażliwe na połączenia penicylin z inhibitorami β-laktamaz, penicyliny izoksazolilowe, cefalosporyny II-V generacji oraz karbapenemy. |
| Oporność typu MLSb | Makrolidy - Linkozamidy - Streptogramina B. |
| Oporność typu MLSb - podział | Oporność typu MLSb może być konstytutywna lub indukcyjna. |
| Test na MLSb metodą krążkowi-dyfuzyjną | ZAWSZE Oporny na erytromycynę Oporny lub wrażliwy na klindamycynę. Wrażliwy na klindamycynę + kształt litery D: MLSb indukcyjny Oporny na klindamycynę: MLSb konstytutywny. |
| Toksyna błonicza | Podjednostka B – wiązanie z receptorem endocytozy Podjednostka A – działanie proteolityczne i hamowanie syntezy białek. |
| Epidemiologia zakażeń C.diphteriae | - Ludzie - jedyny rezerwuar - Źródło: chory, ozdrowieniec lub nosiciel - Zakażenie: Kropelkowa/Bezpośrednia - Bakteria wnika przez nos/jamę ustną - Kolonizuje błony śluzowe górnych dróg oddechowych. |
| Listeria | naturalna oporność na cefalosporyny ! |
| Listeria monocytogenes | - pałeczki Gram (+), tlenowe - Bakteria zdolna do przeżycia w temp. lodówki (4*C) - względny patogen wewnątrzkomórkowy |
| Listerioza – grupy ryzyka | - Kobiety w ciąży - wyższe ryzyko zachorowania, Listeria może wywołać poronienie, zakażenie płodu wczesne (poprzez łożysko) lub późne (w trakcie porodu). - Noworodki, osoby starsze, pacjenci z upośledzoną odpornością. |
| postacie kliniczne Listeriozy | - żołądkowo-jelitowa -> objawy zatrucia pokarmowego/objawy przeziębieniowe - posocznica noworodków - zakażenie OUN - bakteriemia - zakażenia skórne |
| Najważniejsze rezerwuary Listerii | - Zwierzęta - Gleba - Woda - Rośliny - Pokarm |