Busy. Please wait.
or

show password
Forgot Password?

Don't have an account?  Sign up 
or

Username is available taken
show password

why


Make sure to remember your password. If you forget it there is no way for StudyStack to send you a reset link. You would need to create a new account.
We do not share your email address with others. It is only used to allow you to reset your password. For details read our Privacy Policy and Terms of Service.


Already a StudyStack user? Log In

Reset Password
Enter the associated with your account, and we'll email you a link to reset your password.
Don't know
Know
remaining cards
Save
0:01
To flip the current card, click it or press the Spacebar key.  To move the current card to one of the three colored boxes, click on the box.  You may also press the UP ARROW key to move the card to the "Know" box, the DOWN ARROW key to move the card to the "Don't know" box, or the RIGHT ARROW key to move the card to the Remaining box.  You may also click on the card displayed in any of the three boxes to bring that card back to the center.

Pass complete!

"Know" box contains:
Time elapsed:
Retries:
restart all cards
share
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.

  Normal Size     Small Size show me how

Douleur

Physio

QuestionAnswer
Qu'est ce que la nociception ? Processus sensoriel à l'origine des signaux nerveux qui déclenchent la doulour
Définition de la douleur Sensation désagréable et expérience émotionnelle en réponse à une atteinte tissulaire réelle ou décrite dans des termes évoquant une telle lésion
Peut-il y avoir douleur sans atteinte corporelle ? Oui (ex : migraine)
Peut-il y avoir une douleur disproportionnée par rapport à l'atteinte corporelle ? Oui (ex : calculs rénaux)
Une douleur peut-elle persister très longtemps après une blessure ? Oui (ex : membre fantôme)
Une douleur peut-elle survenir longtemps après l'atteinte corporelle ? Oui (ex : algésie épisodique des accidentés de voiture)
Les nocicepteurs sont-ils présents dans le cerveau ? Non, présents dans l'ensemble des tissus sauf cerveau (exception méninges => migraines)
Peut-on dire que les nocicepteurs sont des récepteurs du toucher ? Non, ils sont spécifiques à la transmission de la douleur
Par quels stimuli sont activés les nocicepteurs ? - Mécaniques - Thermiques - Chimiques --> Récepteurs polymodaux
Comment sont formés les nocicepteurs ? Terminaisons libres non myélinisées, très arborisées de fibres (=nerfs) amyélinique de type C ou de fibres faiblement myélinisées de type Adelta
Vrai ou faux : la myéline permet l'isolation ? Vrai, + il y a de myéline, + la transmission du signal est rapide
Vrai ou faux : la myéline chez le nocicepteur Adelta conduit l'influx nerveux à une vitesse 2x supérieure que pour le type C Faux, vitesse 10x supérieure
Où sont localisés les nocicepteurs ? Tissus cutané, musculaire strié, musculaire lisse (viscères, vaisseaux), articulaire (douleurs rhumatismales), osseux et en particulier dans la pulpe dentaire
Comment répondent les nocicepteurs à une atteinte tissulaire ? - Activation mécanique, thermique ou chimique des canaux ioniques de la mbne des nocicepteurs - Libération locale de protéases, ATP, K+, Bradykinine ==> Dépolarisation nerveuse
Qu'est ce que l'hyperalgésie ? Désigne une sensibilité excessive face aux maux physiques, augmente la taille de la zone douloureuse
Où se situent les hyperalgésies primaires et secondaires par rapport à la lésion ? Primaire : proche de la lésion (pour éviter d'y toucher) Secondaire : à distance de la lésion
Quels neurotransmetteurs sont envoyés au neurone nociceptif de la corne dorsale par l'afférence nociceptive ? Glutamate + Substance P
Qu'est ce que la substance P ? Neuropeptide (polypeptide) qui induit la sensibilisation d'autres nocicepteurs dans les territoires voisins
Quelles sont les vitesses de conductions des fibres Adelta et C ? Adelta : 5-30 m/s (10x + rapide) C : 0,5-2 m/s
Quels sont les 2 types distincts de douleur ? - Douleur rapide et aiguë : Adelta --> primaire suivie de - Douleur diffuse, lente et persistance : C --> secondaire
Comment est organisée généralement la moelle osseuse ? Organisation segmentaire (due aux vertèbres) répétées 30 fois le long de la ME chez l'homme
En combien de groupes sont divisés les 30 segments spinaux ? 4 groupes : - Cervical C1-8 - Thoracique T1-12 - Lombaire L1-5 - Sacré S1-5
Qu'est ce qu'un dermatome ? Zone cutanée segmentaire sensible innervée par un nerf spinal. Chacun de ces nerfs relaie la sensation d'une région particulière de la peau vers le cerveau.
Qu'est ce que le zona ? Eruptions cutanées douloureuses (=varicelle)
Quelle est l'organisation sensorielle de la ME ? - Substance grise au centre séparée en cornes dorsales et ventrales avec une zone intermédiaire - Entourée de faisceaux de fibres formant la substance blanche : colonnes dorsales et ventrales
Qu'est ce qu'une douleur référée ? Douleur ressentie à distance du foyer local de lésion : les nocicepteurs projettent la douleur sur la peau, on n'a pas mal à un organe
Quelles sont les voies de la nociception/douleur ? Stimulus-->Nocicepteur-->Tronc cérébral-->Thalamus-->Cortex sensoriels primaires ou Stimulus-->Nocicepteur-->ME-->Thalamus-->Cortex sensoriels primaires (réflexe d'évitement/ manif motrices végétatives réflexes)
Décrire le syndrome de Brown-Sequard =Déficits suite à une lésion latérale de la ME - Interruption des fn motrices et de la sensibilitié tactile, vibratoire... du côté de la lésion - Interruption des sensations douloureuses et thermiques de l'autre côté
Qu'est ce que le cortex sensitif/sensoriel ? Zone du cortex par lequel transitent toutes les informations provenant des 5 sens
Qu'est ce que la somatotopie ? Représentation pour chaque point du cortex des parties du corps correspondantes
Qu'est ce que l'homonculus ? Représentation corrélée avec la densité des info sensorielles issues de chaque région : corrélées à l'importance de leur rôle
Qu'est ce que la théorie du portillon ? Le TENS (haute fréquence, basse intensité) soulage la douleur en réduisant la perception de l'information nociceptive - Fibre C seule : Activation max du neurone de projection - Fibres Abêta + C : réduction des signaux nocicepteurs ascendants
Vrai ou faux : la stimulation électrique de certains noyaux centraux est analgésique Vrai
Quelles sont les voies descendantes du contrôle nociceptif ? Moelle épinière (corne dorsale)-->Bulbe (noyaux du raphté)-->Mésencéphale (substance grise périaqueducate = SGPA)
Vrai ou faux : les interneurones sont stimulés par voies ascendantes par la sérotonie Faux : par voies descendantes
Quels sont les contrôles négatifs à la douleur ? Endorphine, NA, 5-HT (=sérotonine)
Quels sont les 3 niveaux de systèmes inhibiteurs ? - Substance grise périaqueducate (SGPA) - Noyaux du raphté - Corne dorsale
Rôle des AINS (Anti-inflammatoires non stéréoïdiens) ? - Inhibiteurs des COX (cyclo-oxygénases) - Baisse de la synthèse des prostaglandines - Baisse de l'activation de nocicepteurs
Que peuvent provoquer les prostaglandines ? Inflammation, contraction des muscles, augmentation de la douleur...
D'où provient la PGE (prostaglandine) ? Acide arachidonique
A quel(s) niveau(x) de systèmes d'inhibiteurs appartiennent les opioïdes ? Aux 3 niveaux
Comment agissent les opioïdes ? - ME : diminuent la libération des neurotransmetteurs, bloquent les récepteurs post-synaptiques, activent les voies inhibitrices - Analgésie centrale - Analgésie périphérique (diminuent sensibilité des nocicepteurs) - mu>delta>kappa
Created by: 2221508771241839