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Sclérose en plaque

Physio

QuestionAnswer
Qu'est ce qu'une maladie neurodégénérative ? Pathologie progressive qui affecte le système nerveux, entraînant la mort des cellules nerveuses
Comment évoluent les maladies ND ? Evolution progressive : de qq semaines à pls années
La SEP touche-t-elle plus de femmes que d'hommes ? Oui, les femmes sont touchées 2x plus que les hommes
Quels sont les symptômes généraux de la SEP ? Symptômes sensoriels (fourmillements...) et moteurs (douleurs, difficulté à bouger...)
La SEP diminue-t-elle l'espérance de vie des patients ? Non
Qui a décrit la SEP le premier ? J-M Charcot en 1866
Quand les 1er de la SEP signes se manifestent-ils ? Entre 20-40 ans
Combien de personnes dans le monde sont touchées par la SEP ? 2,5 millions (Pays du Nord > pays proches de l'équateur)
Quel(s) système(s) touche la SEP ? Uniquement le SNC : cerveau, nerf optique, moelle épinière
Qu'est ce que les poussées ? Apparition de nouveaux symptômes durant 24h au moins. Elles sont entrecoupées de périodes de rémission
Qu'est ce qu'une rémission ? Réparation naturelle (remyélinisation) totale ou partielle des lésions
La SEP laisse-t-elle des séquelles ? Oui, au bout de qq années à cause des lésions
Quel est le mécanisme de la SEP ? - Altération de la barrière hémato-encéphalique (BHE) - Entrée des LT dans le cerveau - Attaque de la myéline - Remyélinisation lors des rémissions - Crée des cicatrices = plaques
Symptômes précis de la SEP ? - Troubles visuels - Troubles de la sensibilité - Faiblesse musculaire - Trouble de l'équilibre et de la coordination - Fatigue - Troubles urinaires - Troubles sexuels - Douleurs, dépression et troubles de la mémoire
Quelles sont les différentes évolution de la SEP ? - Récurrente-rémittente (45%) - Secondairement progressive (45%) - Progressive primaire (10%) = pronostic + grave, apparition >40 ans
L'évolution de la SEP peut-elle se faire de façon linéaire sans poussée ni rémission ? Oui
Age de début de la SEP-R (rémittente)? 30 ans
Age de début de la SEP-P (progressive d'emblée) ? 40 ans
Quel est le diagnostic d'une SEP ? - Histoire des symptômes - IRM du cerveau pour détecter des plaques (tâche blanche) - Dans certains cas, ponction lombaire pour détecter Ac spécifiques de la SEP
Qu'est ce qu'une maladie auto immune ? Maladie par laquelle le système immunitaire de l'organisme déclenche une réaction inflammatoire avec une immunisation caractérisée envers ses antigènes du soi non-modifié
De quel type de maladie est la SEP ? Maladie neurodégénérative, auto-immune. C'est une maladie multifactorielle avec des facteurs génétiques (30%) + env (70%)
Combien de gènes potentiels sont identifiés pour la SEP ? > 50
Quels sont les facteurs environnementaux de la SEP ? - Situation géographique et ensoleillement - Déficit en vitamine D (lié au climat) - Infections virales dans l'enfance (Epstein-Barr, Rougeole, Herpes virus) - Tabac - Consommation de graisses animales - Stress chronique
Le mercure des amalgames dentaires, le vaccin contre l'hépatite B et des prismes d'hormones favorisent-ils le risque de SEP ? Non
Existe-t-il un traitement de la SEP ? Oui pour atténuer les causes et les symptômes
La SEP est-elle incurable ? Oui
Quels sont les différents traitements de la SEP ? - Traitements des poussées : repos et corticoïdes à fortes doses - Traitements de fond : réduire la fréquence des poussées et ralentir l'évolution de la maladie - Traitements symptomatiques
Quels sont les 3 traitements de fond de la SEP ? - Immuno-modulateurs : famille des interférons bêta (Avonex, Rebif) - Inhibiteurs sélectifs des molécules d'adhésion (ISMA) = Natalizumab - Immunosuppresseurs pour formes graves uniquement
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