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QPM Endocrino
Questions de pratique médicale partie endocrinologie exam 3 physiopatho
| Question | Answer |
|---|---|
| Chapitre 22: Axe hypothalamo-hypophysaire | |
| Quelle est la définition du syndrome de SHEEHAN? | Nécrose ischémique adénohypophysaire du post-partum |
| Quel est le mécanisme du syndrome de SHEEHAN? | L'adénohypophyse augmente de volume pendant la grossesse (multiplication et grossissement des cellules lactotropes), mais sa vascularisation ne s'adapte pas; une hémorragie/hypotension autour du travail provoque un risque accru d'ischémie hypophysaire. |
| Le syndrome de SHEEHAN n’atteint jamais la neurohypophyse : vrai ou faux? | F |
| Quelles sont les manifestations du syndrome de SHEEHAN en focntion de sa gravité (modérée)? | Absence de lactation, hypoglycémie précoce, aménorrhée (primaire ou secondaire). |
| Quelles sont les manifestations du syndrome de SHEEHAN en focntion de sa gravité (grave)? | Céphalées avec signes d'irritation méningée, troubles visuels, ophtalmoplégie, troubles de conscience, collapsus cardiovasculaire. |
| Quelles sont les manifestations du syndrome de SHEEHAN en focntion de sa gravité (si lésion atteignant la neurohypophyse)? | Diabète insipide. |
| Que faire face à un syndrome de SHEEHAN qui se manifeste par des troubles de conscience, des troubles visuels ou une ophtalmoplégie? | Neurochirurgie de décompression en urgence. |
| L’adénome à prolactine est le plus rare des adénomes hypophysaires sécrétant : vrai ou faux? | F (le plus fréquent) |
| L’adénome à prolactine est une tumeur le plus souvent maligne : vrai ou faux? | F (tumeur bénigne) |
| L’adénome à prolactine atteint davantage la femme que l’homme : vrai ou faux? | V |
| L’adénome à prolactine est toujours sporadique : vrai ou faux? | F (5% liés à des gènes) |
| Quelle est la différence entre micro- et macroadénome? | Microadénome < 1 cm de diamètre, macroadénome > 1 cm de diamètre. |
| Comment peut se manifester un adénome à prolactine? | Aménorrhée, galactorrhée, perte de la libido, infertilité, troubles du champ visuel si adénome volumineux (hémianopsie bitemporale). |
| Quelle valeur de la prolactinémie rend probable le diagnostic d’adénome à prolactine? | Prolactinémie > 200 μg/L |
| Chapitre 23: Hormones thyroïdiennes métaboliques | |
| De quelles cellules dérivent les carcinomes thyroïdiens anaplasique, folliculaire, médullaire, et papillaire? | Carcinomes papillaire, folliculaire & anaplasique --> thyréocytes Carcinome médullaire --> cellules parafolliculaires |
| Les cancers thyroïdiens sont plus fréquents chez la femme que chez l’homme : vrai ou faux? | V |
| Les cancers thyroïdiens sont plus graves chez la femme que chez l’homme : vrai ou faux? | F (contraire) |
| Quel est le type histologique le plus fréquent de cancer thyroïdien? | Carcinome papillaire (80%) |
| Quel est le type histologique le plus grave de cancer thyroïdien? | Carcinome anaplasique |
| Quels éléments rendent suspect un nodule de la thyroïde? | Exposition à des radiations ionisantes < 20 ans, 65 < âge < 20, sexe M, augmentation de volume (> 4 cm), unicité du nodule, nodule «froid» à la scintigraphie, adhérence aux tissus voisins, adénopathies cervicales latérales, paralysie d'un pli vocal. |
| Quel est le type histologique le moins grave de cancer thyroïdien? | Carcinome papillaire |
| Quel type de cancer thyroïdien ne capte pas l’iode radioactif? | Carcinome médullaire |
| Citer trois étiologies d’hypothyroïdie. | 3 parmi: Thyroïdite de Hashimoto, iatrogènes, thyroïdite de Riedel, lésions hypophysaires ou hypothalamiques. |
| Citer trois étiologies d’hyperthyroïdie. | 3 parmi: Maladie de Graves-Basedow, adénome toxique, goitre multinodulaire toxique, syndrome de McCune-Albright, certains adénomes hypophysaires. |
| Connaître les 6 manifestations comparées d’hyper- et d’hypothyroïdie. | Hyper/hypo: 1) thermophobie/frilosité 2)perte de poids/prise de poids 3)augmentation de l'appétit/perte d'appétit 4)sudation (mains +++)/peau sèche 5)diarrhée/constipation 6)tachycardie/bradycardie |
| L’exophtalmie est un signe d’hypothyroïdie : vrai ou faux? | F (hyperthyroïdie) |
| Le myxoedème est un signe d’hypothyroïdie : vrai ou faux? | V |
| Chapitre 24: Hormones corticosurrénaliennes | |
| Définition de la maladie d’ADDISON. | Insuffisance surrénale chronique génératrice de carence en minéralocorticostéroïdes et en glucocorticostéroïdes. |
| L’insuffisance surrénale aiguë est une urgence médicale : vrai ou faux? | V |
| Quelle est la principale étiologie de la maladie d’ADDISON? | Rétraction corticale auto-immune |
| Quelle est la deuxième étiologie de la maladie d’ADDISON? | Infection des corticosurrénales (tuberculose, mycose, CMV) |
| Quelles sont les manifestations générales et dermatologiques de la maladie d’ADDISON? | Générales: faiblesse, anorexie, perte de poids, goût prononcé pour le sel. Dermatologiques: Hyperpigmentation (par effet stimulateur sur les mélanocytes de l'ACTH poduite en excès). |
| Quelles sont les manifestations cardiologiques et digestives de la maladie d’ADDISON? | Cardiologiques: Hypotension artérielle (y compris orthostatique). Digestives: Nausées, vomissements, douleurs abdominales. |
| Quels sont les signes biologiques de la maladie d’ADDISON? | Hyponatrémie, hyperkaliémie, hypoglycémie (surtout chez l'enfant). |
| Définition du syndrome de CUSHING. | Conséquences d'une hypersécrétion de glucocorticostéroïdes. |
| Citer les principales étiologies de syndrome de CUSHING ACTH-dépendant. | Adénome hypophysaire corticotrope, sécrétion ectopique d'ACTH: carcinome microcellulaire bronchique, carcinome médullaire de la thyroïde, carcinoïde pancréatique ou bronchique. |
| Citer les principales étiologies de syndrome de CUSHING ACTH-indépendant. | Adénome ou carcinome de la glande surrénale. |
| Définition de la maladie de CUSHING. | Adénome hypophysaire corticotrope. |
| Quelles sont les manifestations générales, dermatologiques et cardiologiques du syndrome de CUSHING? | Générales: faiblesse, prise de poids, obésité centripète et «bosse de bison». Dermatologiques: Hirsutisme, vergetures pourpres. Cardiologiques: Hypertension artérielle. |
| Quelles sont les manifestations urinaires et gynécologiques du syndrome de CUSHING? | Urinaires: Polyurie, polydipsie. Gynécologiques: Aménorrhée, hypertrophie clitoridienneé |
| Quelle est la différence entre aménorrhée primaire et secondaire? | Primaire = absence d'apparition des premières règles, secondaire = absence de règles pendant au moins 3 mois. |
| Quels sont les signes biologiques du syndrome de CUSHING? | Hypokaliémie, hyperglycémie modérée. |
| Chapitre 25: Insuline et glucagon | |
| Quelles sont les complications microvasculaires du diabète sucré? | Rétinopathie, neuropathie, néphropathie |
| Quelles sont les complications macrovasculaires du diabète sucré? | Insuffisance coronarienne, artériopathies périphériques, AVC |
| Quels sont les critères diagnostiques du diabète sucré? | Sx diabète + glycémie (au hasard) ≥ 11,1 mmol/L OU glycémie (à jeûn) ≥ 7,0 mmol/L OU glycémie (2 h après HGPO) ≥ 11,1 mmol/L OU Hb A1c ≥ 6,5% |
| Que signifie HGPO? | Hyperglycémie provoquée par voie orale |
| Définitions des diabètes de types 1A, 1B, et 2. | Type 1: destruction des cellules β (1A: mécanisme auto-immun, 1B: idiopathique). Type 2: anomalies de sécrétion d'insuline et insulinorésistance, en proportions variables. |
| Que signifie MODY? | Maturity onset diabetes of the young |
| Quel est le pourcentage de femmes enceintes qui présentent un diabète gestationnel aux USA? | 7% |
| Un antécédent de diabète gestationnel constitue un facteur de risque de développer un diabète dans les années ultérieures : vrai ou faux? | V |
| Chapitre 26: Métabolisme phosphocalcique | |
| Quelle est la principale étiologie d’hypoparathyroïdie acquise? | Complication d'une thyroïdectomie ou d'une chirurgie cervicale |
| Quelles sont les anomalies définissant le syndrome de DIGEORGE? | Absence de thymus, absence de parathyroïdes & malformations faciales |
| Il existe des hypoparathyroïdies auto-immunes : vrai ou faux? | V |
| Qu’est-ce que le spasme carpopédal? | Extension des articulations interphalangiennes avec flexion et adduction des articulations métacarpophalangiennes. |
| En quoi consiste le signe de CHVOSTEK? | Contraction des muscles de la face (surtout de la partie médiane de la lèvre supérieure) provoquée par la percussion délicate des rameaux du nerf facial à mi-distance entre le lobule de l'oreille et la commissure labiale; (signe d'hypoCa chez 10% sains). |
| Où se localisent les paresthésies causées par l’hypocalcémie? | Péribuccales et acroméliques |
| Quelle est la principale étiologie d’hyperparathyroïdie primaire? | Adénome |
| L’hyperparathyroïdie peut faire partie de certaines néoplasies endocriniennes multiples : vrai ou faux? | V |
| Quelles sont les manifestations digestives de l’hypercalcémie? | Nausées, vomissements, constipation, anorexie, lithiase biliaire. |
| Quelles sont les manifestations neurologiques de l’hypercalcémie? | Dépression, convulsions. |
| Quelles sont les manifestations cardiologiques de l’hypercalcémie? | Bradycardie, raccourcissement de QT. |
| Quelles sont les manifestations urinaires de l’hypercalcémie? | Polyurie, polydipsie, lithiase uriniare. |
| Chapitre 27: Hormones sexuelles | |
| Quels sont les trois mécanismes de base de la dysfonction érectile? | Psycho/endocrino/neurologique = absence de éclenchement Artériogénique = absence de remplissage Veinogénique = absence de stockage d'un volume sanguin suffisant |
| Quel pourcentage des diabétiques est menacé de dysfonction érectile? | 35-75% |
| Quelles sont les causes de dysfonction érectile du diabétique? | Lésions vasculaires et neurologiques, déficit en NO endothélial et neuronal. |
| L’hyperprolactinémie peut être responsable de dysfonction érectile : vrai ou faux? | V |
| L’athérosclérose peut être responsable de dysfonction érectile : vrai ou faux? | V |
| Citer quatre familles de médicaments potentiellement responsables de dysfonction érectile . | Diurétiques, antiHTA, antidépresseurs, hormones |
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CUED11089709
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