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Pancreas Guyton

Endocrinologia de Guyton & Hall (Capitulo 78)

QuestionAnswer
La insulina facilita la captacion, almacenamiento y utilizacion de glucosa por el higado Inhibe fosforilasa hepatica (degrada glucogeno), incrementa actividad de glucocinasa (fosforila glucosa en higado fomentando metabolismo e incrementa la glucogenoo sintetasa)
Cuanto aumenta la masa hepatica bajo estimulacion insulinica 5% - 6% equivalente a 100 gr de glucogeno en todo el higado
Cuando hay una falta de insulina que hormona se actva la fosforilasa produciendo la degradacion de glucogeno a glucosa - fosfato y la glucosa fosfatasa permitiendo a la glucosa difundir a la sangre
Luego de su conversion a glucogeno que hace el higado con el exceso de glucosa proporcionado por la insulina Es metabolizada como acidos grasos que luego son empaquetados como trigliceridos por las LDL e inhube la gluconeogenia
Como se afectan las celulas del encefalo por la insulina No requieren insulina para la utilizacion de glucosa
Que sucede cuando los niveles de glucemia llegan a niveles de 20 a 50 mg/ 100 ml Se da un shock hipoglucemico
Procesos por los cuales la insulina fomenta la produccion de grasas en el higado Baja su utilizacion ya que aumenta afinidad por glucosa, acelera transporte de glucosa a hepatocitos y utiliza el citrato e isocitrato excedente de el ciclo de el acido citrico
Procesos por los cuales la insulina almacena grasa en celulas adiposas Inhibicion de lipasa sensible a insulina (hidroliza trigliceridos), fomenta transporte a celulas adiposas.
Que hormmona fomenta el uso de trigliceridos Lipasa sensible a la insulina
La oxidacion beta de los acidos grasos en la mitocondria epatica que funcion tiene cuando hay falta de insulina se forma acetil CoA que tiene funciones metabolicas y como residuo acido acetoacetico que puede causar una acidosis sistemica
Que aminoacidos son transportados por la insulina al interior de las celular valina, leucina, isoleucina, tirosina y fenilalanina
Como facilita la insulina la sintesis de proteinas Movilizacion de proteinas, transuccion de ARN mensajero y algunas secuencias de ADN y deprmie la gluconeogenia liberando aminoacidos
Cuando hay una baja de insulina que sucede con los aminoacidos Entran en circulacion y se encuentran disponibles para la gluconeogenia
Con que hormona actua sinergicamente la insulina para fomentar el crecimiento Hormona de crecimiento
Por medio de que transportadoresla glucosa entra a las celulas beta del pancreas GLUT - 2
Como actuan los farmacos de accion sulfonilurea Inhiben canales de potasio despolarizando membrana y activando canales de calcio
La secrecion de insulina se controla totalmente por la glucemia, cierto o falso? Falso
Tiempo de actividad de la glucosa se aumenta 10 veces los primeros 3 a 5 minutos de un aumento en la glucemia y 15 minutos despues del estimulo alcanzando una meseta las 2 a 3 horas siguientes
Que aminoacidos tienen la mayor estimulacion insulinica Arginina y lisina
Las hormonas gastricas estimulantes de la insulina son gastrina, secretina, colecistonina y peptido inhibidor gastrico
Hormonas estimulantes de la insulina Glucagon, hormona del crecimiento, cortisol, progesterona y estrogenos, cualquiera en un exceso pued agotar las celulas beta de los islotes del pancreas
cuales otras 4 hormonas influyen en el cambio a la utilizacion de insulina hormona del crecimiento, cortisol, adrenalina y glucagon
Que funcion principal tiene el glucagon Degradacion del glucogeno (glucogenolisis, y gluconeogenia hepatica
Primer paso en la glucogenolisis Activacion de la adenilato ciclasa en la membrana hepatica
Que sucede con cantidades elevadas de glucagon en circulacion contraccion cardiaca, aumento de flujo sanguineo, secrecion biliar e inhibicion de el HCL estomacal. el ejercicio aumenta el glucagon en circulacion
Que estimula la liberacion de somatostatina Todos los factores relacionados con la ingestion de alimentos
Que funcion tiene la somatostatina Inhibicion de secrecion de glucagon e insulina, baja motilidad duodenal y en vesicula biliar y en la absorcion digestiva en general
Glucemia en individuos sanos 80 - 90 mg/100ml de sangre en la mañana y 120-140mg/100ml la primera hora despues de una comida
En que sitios la glucosa es el unico nutriente utilizado Retina, encefalo y gonadas
Que tipos de diabetes existen 1 (insulinodependiente) y 2 (Resistencia insulinica)
Que sintomatologia se presenta en la diabetes tipo 1 Hiperglucemia, utilizacion de acidos grasos y perdida proteica
Que enfermedades presentan un riesgo elevado con una diabetes tipo 1 o una 2 en estadio avanzado Inferto de miocardio, coma diabetico y neuropatia periferica
Cual es el efecto secundario mas relevante de la utilizacion de acidos grasos en la Diabetes Acidosis metabolica debido a la oxidacion beta de los acidos grasos en higado formando acido acetoacetico formando acetil CoA
a partir de que pH el paciente cae en shock por debajo de 7
Que sintomas conforman el sindrome metabolico Obesidad, resistencia insulinica, hiperglucemia, anomalias lipidicas e hipertension
Que pruebas se efectuan para ver la resistencia a la insulina Glucosuria por la mañana (si se encuentra por encima de 110 mg/100ml ya se considera diabetes) y prueba de tolerancia aguda a la glucosa
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