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Drains
Les drainages chirurgicaux
| Question | Answer |
|---|---|
| Qu'est-ce que le drainage chirurgical ? | le terme « drainage » désigne la mobilisation soit vers l’extérieur de l’organisme soit vers une structure de collection à l’intérieur de l'organisme, de substances liquidiennes ou de masses gazeuses qu’elles soient physiologiques ou pathologiques |
| Quelle est le but du drainage ? (2) | 1) prévenir la formation des collections en permettantd'évacuer liquides organique.(sérosié, sang, urine, bile,..) 2) favoriser une cicatrisation + rapide par accolement tissulaire SC |
| Qu'est-ce que l'on doit surveiller sur un drain ? | 1) le site d'insertion : écoulement purulant ? intégrité de la peau ? 2) le bandage 3) la qnt/temps 4) surveillance des MI ou MS dans leur entierté |
| Quelle est le but du drainage ? (2) | 3) aider au diagnostic précoce des complications post-opératoire comme les fistules anastomotiques et hémorragie 4) Eviter des réinterventions en externalisant les fistules et les collections |
| Quelles sont les indications du drains ? | - drain placé suite à une plaie chirurgical - il est placé dans une cavité naturelle = cavité peritonéale, vessie, plevre, pericarde, voie billiaire - chir qui évalue la mise en place |
| Combien de types de drains il y a ? | 1) actif = aspiratif 2) passif = non aspiratif --> Depend de la nature des liquides a drainer et du type de chir ainsi que la cavité à drainer en prenant compte de la fragilité des tissus |
| Définir le drainage billiaire : | - drainage passif par déclive -mise en place d'un drain tubulaire multiperforé ou non relié à un flacon ou non --> installer en radiologie, pas retirer par inf -jamais clamper lors de transport et mobil, eviter coudure + surveillance ++ |
| Définir le drainage d'abcès : | - drainage passif par capilliarité utilisant différences de pression entre cavité et extérieur |
| Définir le drainage actif par dépression fournie par le vide effectué dans le drain : | - drainage actif - drain tubulaire multiperforé et sous la peau --> pas visible --> REDON, Drainobag |
| Définir le drainage actif à basse dépression | - drainage actif - dépression non réglable et diminue au fur à mesure que le flacon se remplissse -ce matériel est livré stéril --> JACKSON et MANOVAC en acordéon et réutilisable |
| Définir le drain penrose | - drainage de cavité - composé de tube en latex placé dans une zone de plaie - drain plat, tubulaire non aspiratif, donc drainage par déclivité. - Ecoulement dans une poche ou psnt |
| Quand retirer le drain ? | - OM - + rapidement possible (éviter risque infectieux) - durée variable selon type drain et chir |
| Quel est le soin et l'entretien du drain ? | - ne pas mouiller - pas de traction sur le tube |
| Quel surveillance de la qualité des liquides du drain ? | anormal : sang rouge vif caillot = HEMORRAGIE - liquide digestif, gatrique : verdatre - liquide iléal, colique : selle -liquide billiaire : orange, marron -liquide pancréatique : eau de rôche, fistule ascite --> Fièvre ? saignement actif ? |