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Physiopathologie

Endocrinologie - Base + Complémentaire (25-26-27)

QuestionAnswer
Chapitre 25 - Insuline et glucagon
Quelles sont les cellules les plus nombreuses dans un îlot pancréatique? Cellules béta
Quelles cellules produisent l'insuline? Le glucagon? Insuline: cellules béta / Glucagon: cellule alpha
L'insuline est la seule hormone hypoglycémiante? (V/F) Vrai
Quelle est la structure de l'insuline? Deux chaînes polypeptidiques (A= 21 a.a / B= 30 a.a) reliées par deux ponts disulfures
De quoi est constituée la pro-insuline? Insuline + peptide C
75% de l'insuline circule dans le sang sous forme liée à l'albumine? (V/F) Faux (presque totalement libre)
Le récepteur à l'insuline est couplé à des enzymes? (V/F) Vrai
Quels sont les effets de l'insuline sur le métabolisme glucidique? Augmente la captation du glucose et son métabolisme par le tissu musculaire, Augmente son stockage par le foie sous forme de glycogène
Quels sont les effets de l'insuline sur le métabolisme lipidique? Augmente la synthèse de lipides dans les hépatocytes et leur stockage dans les adipocytes
Quels sont les effets de l'insuline sur le métabolisme protéique? Augmente la synthèse et le stockage de protéines
L'insuline agit en synergie avec l'hormone somatotrope? (V/F) Vrai
Quels sont les stimuli de la synthèse d'insuline? Élévation de la glycémie et du taux de certains a.a , Gastrine, Sécrétine, Cholécystokinine, Incrétines, Parasympathique (effet cholinergique), Sympathique (effet Béta-adrénergique)
Quels sont les freins à la synthèse d'insuline? Hypoglycémie, Le jeûn, Somatostatine, Sympathique (alpha-adrénergique)
Le glucagon est la seule hormone hyperglycémiante? (V/F) Faux
Quelle est la structure du glucagon? Une seule chaîne peptidique (29 a.a)
Quels sont les effets du glucagon sur le métabolisme glucidique? Augmente la glycogénolyse et la néoglucogenèse à partir des a.a
Quels sont les effets du glucagon sur le métabolisme lipidique? Augmente la libération de lipides par les adipocytes, Inhibe le stockage de triglycérides dans les hépatocytes
Quels sont les stimuli de la synthèse du glucagon? Augmentation du taux de certains a.a, Exercice physique
Quels sont les freins de la synthèse du glucagon? Hyperglycémie
C - Que produisent les cellules δ (delta) des îlots pancréatiques? Somatostatine, gastrine
C - Savoir résumé les mécanisme de sécrétion de l'insuline. Glucose pénètre dans cellule par transporteur GLUT2 / Glucose --> Glucose 6-phosphate / Cela entraîne une augmentation de la concentration en ATP dans la cellule / Entraîne fermeture des canaux potassiques = dépolarisation cellule / Suite
Suite C - Savoir résumé les mécanisme de sécrétion de l'insuline. Entraine ouverture canaux calciques, entrée Ca qui provoque la fusionne des vésicules contenant de l'insuline avec la membrane cellulaire --> Exocytose puis réouverture des canaux potassique
C - Savoir décrire le récepteur à l'insuline et son fonctionnement Insuline se lie aux sous-unités alpha de la membrane = autophosphorylation du domaine intracytoplasmique des sous-unités béta + une activité tyrosine kinase / Suite
Suite de C - Savoir décrire le récepteur à l'insuline et son fonctionnement L'activité tyrosine kinase provoque une phosphorylation du substrat récepteur de l'insuline-1 = augmentation de captation de glucose par la cellule
Chapitre 26 - Métabolisme phosphocalcique
Quelles cellules parathyroïdiennes synthétisent la parathormone? Cellules principales de la glande thyroïde
Quelle est la composition de base du tissu osseux? 30% matrice organique (fibre collagènes +++, substance fondamentale) et 70% sels (hydroxyapatite +++)
Quel pourcentage du calcium se trouve dans le tissu osseux? 99%
Quels pourcentage du phosphate se trouve dans le tissu osseux? 85%
Savoir résumé le métabolisme du calicum. 1000 mg d'apport alimentaire quotidien, 35% absorbés, 250 mg sécrétés dans l’intestin, 100 mg éliminés dans les urines, 900 mg éliminés dans les selles
Savoir résumé le métabolisme du phosphate. 1000 mg d'apport alimentaire quotidien, presque totalement absorbés, éliminés majoritairement dans les urines, très accessoirement dans les selles
Savoir résumé la calcification du tissu osseux. Production de monomères de collagènes et de protéoglycanes par les ostéoblastes, Polymérisation du collagène donnant naissance à la substance ostéoïde, Suite
Suite Savoir résumé la calcification du tissu osseux. Ostéoblastes enfermés dans la substance deviennent des ostéocytes, précipitation de sels de calcium (hydroxyapatite) mais petite portion reste rapidement mobilisable)
Quelles sont les sources de vitamine D? Cholécalciférol alimentaire, UV sur le 7-déhydrocholestérol cutané
Où se font les modifications de la vitamine D en 25-hydroxycholécalciférol et en 1,25-dihydroxycholécalciférol? en 25-hydroxycholécalciférol : foie / en 1,25-dihydroxycholécalciférol : rein
Sur laquelle des deux réactions de la question précédente (vitamine D en 25-hydroxycholécalciférol et en 1,25-dihydroxycholécalciférol) intervient la parathormone? Sur la transformation en 1,25-dihydroxycholécalciférol
Quels sont les effets de la vitamine D aux niveaux intestinal, rénal et osseux? Intestinal: Augmentation d'absorption du calcium et du phosphate / Rénal: Faible augmentation de la réabsorption du calcium et du phosphate / Osseux: Augmentation de résorption si en grande quantité, facilitation de calcification si en moindre quantité
La parathormone est hypocalcémiante? (V/F) Faux
Quels sont les effets de la parathormone aux niveaux intestinal, rénal et osseux? Intestinal: Augmentation d'absorption du calcium et du phosphate / Rénal: Augmentation de la réabsorption du calcium, mais diminution de la réabsorption du phosphate / Osseux: Suite
Suite Quels sont les effets de la parathormone aux niveaux intestinal, rénal et osseux? Osseux: Stimule rapidement le transfert de calcium du liquide canaliculaire osseux vers le plasma et augmente au long terme la résorption osseuse en stimulant les ostéoclastes
D'où provient la calcitonie? Cellule C de la glande thyroïde
Quels sont les effets de la calcitonine sur le métabolisme phosphocalcique? Semblent négligeable et elle n'est probablement pas du tout impliquée dans l'homéostasie du phosphate
C - Quelle est la fonction des cellules oxyphiles des glandes parathyroïdes? Apparaissent avant la puberté et augmente après / Fonction encore discutée
C - Quelle est la forme principale du calcium dans les liquides extracellulaires? 50% ionisé
C - Il n'y a pas de phosphate dans les cellules? (V/F) Faux (14-15% du phosphate est dans les cellules)
C - Quelles sont les deux principales protéoglycanes de la substance fondamentale du tissu osseux? Sulfate de chondroïtine et Acide Hyaluronique
C - Quel est le principal inhibiteur de précipitation des cristaux d'hydroxyapatite? TNAP
Chapitre 27 - Hormones sexuelles
Les cellules de SERTOLI se situent dans le tissu interstitiel du testicule? (V/F) Faux (tubes séminifères)
Les follicules ovariens se situent dans la médullaire ovarienne? (V/F) Faux (cortex)
Citer les trois hormones testiculaires, en précisant laquelle est la plus active, et laquelle est quantitativement le plus importante. Testostérone (+ importante en quantité), Dihydrotestostérone (+ active), Androstènedione
Dans quelles cellules sont produits les androgènes testiculaires, et à partir de quelle molécule? Cellules de Leydig à partir du cholestérol
À quoi est liée la testostérone circulante? Albumine, Globuline de liaison aux hormones sexuelles
Quelle est la différence entre le récepteur à la testostérone et à la dihydrotestostérone? Liaison récepteur/testostérone est moins stable que récepteur/dihydrotestostérone
Quelles sont les principales actions de la testostérone durant la vie foetale? Évolution du tubercule génital --> pénis et bourrelets génitaux -->scrotum / Formation de la prostate et des vésicules séminales, des voies génitales masculines, descente des testicules
Comment se modifie la pilosité sous l'effet de la testostérone? Développement de la pilosité pubienne, faciale, dorsale et thoracique
Comment se modifient les organes génitaux externes sous l'effet de la testostérone? Augmentation de la longueur et du diamètre du pénis, Pigmentation du scrotum
Comment se modifie la voix sous l'effet de la testostérone? Plus grave
Comment se modifie la chevelure sous l'effet de la testostérone? Diminution de la pousse des cheveux sur le vertex
Comment se modifie la peau sous l'effet de la testostérone? Épaississement cutané et stimulation des glandes sébacées
Comment se modifie le métabolisme protéique sous l'effet de la testostérone? Stimulation de l'anabolisme protéique
Comment se modifie le tissu osseux sous l'effet de la testostérone? Solidification du tissu osseux, Orientation bassin vers une forme masculine, Facilitation de soudure métaphysaire des os longs
Savoir résumé les régulations de synthèse des androgènes testiculaires. Voir p.311
Quelles sont les protéines de transport des oestrogènes et de la progestérone? Oestrogène: Albumine, Globuline de liaison aux hormones sexuelles / Progestérone: Transcortine
Comment se modifient les organes génitaux externes sous l'effet des œstrogènes? Évolution vers le type adulte (dépôt de tissu adipeux dans le mont du pubis)
Comment de modifie l'épithélium vaginal sous l'effet des oestrogènes Devient stratifié
Comment de modifie l'utérus sous l'effet des oestrogènes? Augmentation du volume par prolifération de l'endomètre et de ses glandes
Comment de modifient les trompes utérines sous l'effet des oestrogènes? Augmentation du nombre et de l'activité des cellules ciliées
Comment de modifient les glandes mammaires sous l'effet des oestrogènes? Développement du système canalaire
Comment de modifie la peau sous l'effet des oestrogènes? Dépôts lipidiques (seins, tissu sous-cutané, cuisses fesses)
Comment de modifie l'utérus sous l'effet des progestines? Préparation de la muqueuse utérine pour future implantation, Réduction de la fréquence et de l'intensité des contractions utérines, Augmentation des sécrétions tubulaires
Comment de modifie les glandes mammaires sous l'effet des progestines? Développement des lobules mammaires
C - Quelle enzyme permet la tranfsormation de testostérone en dihydrotestostérone? 5 alpha-réductase
C - Combien de types de l'enzyme évoquée à la question précédente (5 alpha-réductase) existe-t-il et où les trouve-t-on? 2 types: 1- peau et cuir chevelu / 2- peau génitale et prostate
C - L'excrétion urinaire de la testostérone est à peu près nulle? (V/F) Faux (totale)
C - Toutes les hormones ovariennes dérivent du cholestérol? (V/F) Vrai
C - L'érection est un mécanisme parasympathique? (V/F) Vrai
C - La lubrification est un mécanisme sympathique? (V/F) Faux (parasympathique)
C - L'orgasme est un mécanisme sympathique? (V/F) Vrai
Created by: MaximeStOnge