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Cementos de uso odon

seminario Jenny

QuestionAnswer
1955 los cementos plásticos Cementos de Resina Acrílica, y se inicia la técnica del grabado ácido del esmalte
1962 historia Aparecen las resinas compuestas basadas en polímeros multifuncionales (Bis-GMA, Bis- EMA, TEGDMA, UDMA):
1972 Wilson y Kent dean los cementos de Ionómero de Vidrio, también basados en la adhesión química al Calcio del diente desarrollado porc Dennis Smith
1985 McLean y Glasser desarrollaron los ionómeros de vidrio llamados CERMET
1989 Sumita Mitra consigue la asociación de los Ionómeros de vidrio con resinas compuestas, lo que McLean denominó como CIV modificado con resina
Características ideales de los cementos insolubles en cavidad oral, No deben provocar erosiones en los tejidos dentales, Resistentes a las fuerzas masticatorias, Poseer verdadera adhesión al tejido dentario, a materiales cerámicos y metálicos, No deben producir irritación pulpar
Usos de los cementos en odontología Cementación permanente, Cementación temporal, Aislante térmico , mecánico y eléctrico (bases intermedias), Obturación temporal o semi-permanente, Protector pulpar, Restauración cervical
Clasificación de los cementos HIDROXIDO DE CALCIO, CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC, CEMENTOS DE POLICARBOXILATO DE ZINC
acción del hidroxido de calcio Bacteriostático Bactericida Producir estimulación pulpar y dentina reparativa (estimula crecimiento) así como de fibronectina
COMPOSICION (Dycal) BASE Bióxido de titanio (13.8%), Sulfato de calcio (31.4%), Tungstato de calcio (15.2%) CATALIZADOR Hidróxido de calcio (51%), Oxido de zinc (9.23%), Estearato de zinc en sulfonamida y tolueno etileno (0.29%)
Manipulación del DYCAL •Proporción partes iguales, Mezcla con espátula o aplicador de dycal por aprox 10 segundos de manera circular y en un área pequeña, Fraguado reacción acido – base,time de fraguado: 2 – 3 mins. En boca tarda 1 min aprox por la humedad (se acelera)
Composición del polvo de fosfato de zinc Oxido Zn 90,3% : elemento reaccionante,Oxido Mg 8,2% : aumenta resistencia a la compresión,Dióxido Si 1.4% : facilita proceso calcinación. Trióxido Bi 0,1% : brinda suavidad mezcla Óxidos de bario 0,1%: dan propiedades radiopacas
Composición del polvo de fosfato de zinc Acido orto-fosfórico 55-65% ph:1,5 Amortiguadores de PH: sales de zinc,Mg,hidróxido de aluminio Agua
Reacción de endurecimiento (exotérmica) del fosfato de zinc MATRIZ Fase cristalina de cristales de fosfato de zinc . NUCLEOS Remanentes de cada partícula de polvo (oxido de zinc que no reacciona)
Tipos Cementante,base intermedia.
Características como cementante (parte 1) No hay adhesión a tejidos dentarios, cerámicas o metales - Retención mecánica
Características como base intermedia(parte 2) En obturaciones en amalgama por no presentar adhesión con resina - Ideal utilizar con hidróxido de calcio
propiedades de los cementos de uso odontológico Tiempo de fraguado de 5-9 min, pH acido neutralizable a las 48 horas, buen aislante térmico y eléctrico en restauraciones metálicas, no es estético, soluble en fluidos orales, a mayor cantidad de polvo mayor resistencia a la compresion.
Pasos para la manipulación del cemento En loseta fría con espátula metálica para disipar calor por la reacción exotérmica, el polvo en porciones se va incorporando al líquido de 60-90 seg. hasta consistencia en filamentos e hilos.
Componentes de los cementos de policarboxilato de Zinc Polvo: oxido de magne, de alum y zinc. Silice y fluoruro de Estañ. Líquido: Acido poliacrílico y copolímeros del mismo acido.
Tipo de reacción de los cementos de policarboxilato de zinc Reacción de cristalización entre 2.5 y 8 min
Propiedades de los cementos de policarboxilato de zinc El ácido tiene moléculas de alta densidad que no entran a los túbulos dentinales. Es biocompatible,adhesivo a estructuras colágenas y minerales del diente, buenas prop fisic-mec, no se contrae durante fraguado adaptandose a paredes cavi, protec termoelect
Desventajas del cemento de policarboxilato de zinc Prop mecánicas menores a otros, poco poder bacteriostático, viscoelástico, poco time trabajo, proporciones exactas, no dentinoestimulatne, difícil remoción de excesos.
Composicion de los cementos de oxido de zinc con eugenol Líquido: Eugenol 85%, aceites y agua. Polvo: ZnO 69%, acetato de zinc (incrementa resistencia y acelerador) , resinas (reduce fragilidad del cemento fraguado) y estearato de Zn (plastificante)
Usos del oxido de zinc de eugenol Cemento temporal, base intermedia y cementacion de provisionales.
Propiedades del oxido de zinc eugenol Biocompatible, analgésico, antiseptico, buen selle marginal, no debe superar 25 micrones el espesor de película, pH 6-8, se hidroliza en presencia de humedad. Reacción de fraguado cristalizacion
Desventajas del óxido de zinc eugenol contracción de 0.9% al fraguar (cambios dimensionales), se disuelve en tejidos bucales, no tiene propiedades adhesivas ni capacidad de unión mecánica.
Manipulación del óxido de zinc eugenol Loseta y espaátula metálica. No proporción exacta de polvo líquido pero a mayor polvo mejor resistencia y menor solubilidad . Se incrementa polvo al liquido hasta conseguir una masilla cremosa y suave. Time fraguado 4-10 min
Composición de los cementos de oxido de zinc libres de eugenol Polvo: oxido de zinc y aceites aromáticos Liquido: Acido carbolico
propiedades de los cementos de oxido de zinc libres de eugenol Buena resistencia a fuerzas masticatorias, fragua en presencia de agua, baja solubilidad en boca, no propiedades sedativas, buen selle marginal.
Composición de los cementos de oxido de zinc modificados con polímeros Cemento E.B.A (alúmina modificado con polímero) Polvo: óxido de zinc, alúmina y resinas (copolimeros) Liquido: acido orto etoxi benzoico 62% y eugenol
Usos de los cementos de oxido de zinc modificados con polímeros Cementación definitiva, base intermedia para amalgamas y obturación temporal para posteriores por buen soporte a fuerzas masticatorias.
Historia ionómero de vidrio (polialquenoato de vidrio) 1969 gracias a wilson y Kent. Buscando propiedades estéticas con el vidrio y adhesivas con el acido poliacrílico. El vidrio libera iones al ser atacado por el acido de allí el nombre de ionómero
Composición del polvo del ionómero de vidrio Sílice, alúmina, fluoruro de Calcio (fluorita) de aluminio y sodio. Fosfato de aluminio. Estroncio, Bario, plata, oxido de zinc.
Tamaño de las partículas de ionómero según su utilidad Para cementación el tamaño de partículas es de 13-19 micras Para restaurar el tamaño de partículas es de 20-50 micras.
Componentes del ionómero de vidrio que confieren propiedades anticariogénicas , antimicrobianas Fosfato de aluminio, fluoruro de aluminio y sodio.
Componentes que confieren radiopacidad al ionómero de vidrio Estroncio, Bario, plata, oxido de zinc
Componentes del líquido del ionómero de vidrio Poliácido: polialquenoico o policarboxilico, agua y aaceleradores como el ácido tartárico.
Poliácido más usados en los ionómeros de vidrio (componente líquido) acido maleico, ácido itaconico y acido tartárico.
Características del acido tartárico (acelerador del ionómero de vidrio en su componente líquido), poco flúor Material translúcido y estético
Ventajas del ionómero de vidrio libera flúor, biocompatible, coeficiente térmico similar al diente (buen aislante térmico), adhesión a esmalte y dentina.
Desventajas del ionómero de vidrio no estético, moderada resistencia a la compresión y traccion, facil desgaste, pierde brillo con facilidad, sensible a la alteracion del balance hídrico.
Clasificación de los cementos de ionómero según composición 1. Convencionales (fraguado químico) 2. Modificados con resina (auto y fotopolimerización)
Clasificación de los ionómeros de vidri según sus indicaciones Tipo I: cementante (Prot fija, ortoncia, coronas, incrustac)/Fugi I, ketac cem. Tipo II: Restaurador (clases I, II, III)/ fugi II , ketak fill Tipo III: Sellantes (fosas y fisuras)/ Tipo IV: Bases y fondos cavitarios Tipo V: Reconstructor (muñones)
Consistencia de acuerdo al tipo de ionómero Usar espátula plástica. Tipo I cementación: levantar 4 cm antesde cortarse Tipo II: levantar 1-2 cm (parecida a la masilla) Tipo III: un hilo de 2-3 cm antes de cortarse
Indicaciones de manejo del ionomero una vez colocado en boca Despues de colocar en cavidad esperar 5 min para que inicie fraguado. los de fotocurado, esperar 2 min para colocar la luz. Si es recontructor luego de 5 min hacer tallado con alta y agua, si sólo es pulir se hace siempre con pieza de baja.
Composición de los cementos de resina matriz orgánica: BIS GMA y UDMA Matriz inorgánica: Integradas con silano como agente de union.
Propiedades de los cementos de resina fluidas de baja viscosidad, poco solubles en cavidad, alta resistencia, adhesión a sustratos, mimetizan colores.
Clasificación de cementos resinosos tamaño de la partículas su forma de activación sistema adhesivo que requieren
Clasificación de cementos resinosos por sus partículas MICROPARTICULADOS: 0.04 um, 50% volumen. MICRoHIBRIDOS: 0.04 a 15 um, 60 a 80% del volumen,menor contracción de polimerización
Clasificación de cementos resinosos por su forma de activación 1. quimicametne activados 2. fotoactivados 3. duales
Características de los cementos resinosos quimicametne activados tiempo de trabajo NO adecuado Mayor Grado de conversión de monómeros a polímeros Color blanquecino – poco estético Unión a composite, porcelana silanizada
Características de los cementos resinosos fotoactivados Recomendados para carillas cerámicas o coronas completas cerámicas Ventajas: remover fácil los excesos, mayor estabilidad del color, fácil dispensado REly X veneer 3M
Características de los cementos resinosos duales Restauraciones indirectas totalmente cerámicas, composites y a bases de metal. Mayor resistencia mecánica y mayores propiedades estéticas
Clasificación de los cementos resinosos por sistema adhesivo 1. Con adhesivos (Requieren acondicionamiento acido de la superficie con acido fosfórico/ Rely X ARC) 2. Autoadhesivos (NO requieren pregrabado Un solo paso Resistentes a humedad Liberan flúor / Rely X U 100
Rev bibliogr. microfiltracion de cem temporales en cav clase II estudio in vitro Enesmalte los meno valores de microfi con cementos Ketac Molar, seguido de óxido de zinc - eugenol convencional y Cavit, los mayores valores de microfiltración fueron obtenidos por cemento óxido de zinc – eugenol mejorado, IRM, y cemento fosfato de zinc.
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