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SEMIOLOGIE
Troubles Psychotiques
| Question | Answer |
|---|---|
| Troubles psychotiques | - altération globale du fonctionnement psychique - perte de contact avec la réalité - anosognosie : non conscience de la morbidité de son état - le sujet parait étrange à autrui |
| idée délirante | croyance absolue en une idée erronée opposée à la réalité. incapacité du sujet à mettre en doute son idée délirante |
| Délire aigu | apparition brusque, durée inférieure à plusieurs semaines et réversible. - bouffée délirante aigue - délires mélancoliques - maniaque - syndrome confusionnel |
| Délire persistant | suite à un épisode aigu ou progressif. Durée dépasse plusieurs mois. Moins spectaculaire que le délire aigu met plus grande mise en danger de l'unité psychique du sujet. |
| Délire systématisé | forte cohérence interne - s'organise dans un discours logique et compréhensible pour autrui - |
| Délire non systématisé | délire incohérent, obscur, diffus, incompréhensible pour autrui. |
| Mécanismes délirants | processus en cause dans l'apparition, l'élaboration et l'organisation de l'idée délirante intuition - interprétation - imagination - illusion - hallucination |
| intuition | idée fausse s'impose en dehors de toute donnée sensorielle ou objective - admise sans vérification - |
| interprétation | attribution d'une signification erronée à un phénomène réel |
| imagination | fabulation. construction d'un monde délirant, invraisemblable - . le sujet joue un rôle central - ne part pas de faits réels |
| illusion | perception déformée d'un objet réel, non reconnue comme une erreur. illusion visuelles, auditives, olfactives, gustatives, cénesthésiques |
| hallucination | perception sans objet , auditives, v visuelles, olfactives, gustatives, tactiles |
| hallucination psychosensorielle | source de la sensation spatialisée, auditives, visuelles, olfactives, gustatives, tactiles, cénesthésiques, kinesthésiques |
| hallucination psychiques | représentations mentales imposées - images mentales - voix dans la tête - marque début de fragmentation psychique |
| syndrome automatisme mental | autonomisation de la pensée, hors du contrôle de la volonté d'une partie de la pensée de l'individu |
| automatisme idéo-verbal | dévidage de la pensée, mots jaculatoires, phénomènes d'écho - croyance que autrui connait sa pensée - commentaire sur les actions du sujet - |
| petit automatisme | simples sentiments d'étrangeté de la pensée, de dévidages d'idées ou de souvenirs non sollicités, hallucinations psychiques |
| éléments mnésiques parasites | idées ou souvenirs non volontairement rappelés en mémoire |
| automatisme sensitif | hallucinations psychosensorielles : visuelles, olfactives, gustatives, tactiles et cénesthésique |
| automatisme moteur | hallucinations psychomotrices : mouvements imposés, hallucinations verbo-motrices, articulation forcée de mots |
| persécution (thème délirant) | conviction du sujet qu'on cherche à lui nuire physiquement ou moralement. Persécuteurs multiples ou uniques, soupçonnés, identifiés ou méconnus |
| revendication (thème délirant) | demande délirante de réparation d'un préjudice réel (mais léger) ou imaginaire |
| mégalomanie (thème délirant) | idée de grandeur - conviction délirante d'être appelé à un destin grandiose, d'avoir des capacités hors du commun |
| influence (thème délirant) | conviction d'être commandé par des forces extérieures |
| mystique (thème délirant) | élection divine |
| filiation (thème délirant) | conviction d'appartenir à une filiation divine ou célèbre |
| érotomanie (thème délirant) | conviction d'être aimé |
| jalousie (thème délirant) | conviction délirante d'être trompé |
| culpabilité (thème délirant) | conviction d'avoir commis une faute impardonnable |
| hypochondrie | conviction délirante d'être atteint d'une maladie grave, d'être mal soigné, d'avoir des séquelles |
| thèmes délirants | reflet des pulsions déniées ou projetées de l'unité psychique. Peut être stable ou fluctuants, disparates ou organisés |
| bouffée délirante aigüe | survenue brutale - évolutº brève - pas de causes organiques ou trouble de l'humeur ni antécédents - fragmentation fonctionnelle aigüe du psychisme - ( surmenage, séparation, deuil, stress émotionnel) - interaction entre événements de vie et vulnérabilité |
| sémiologie de la bouffée délirante aigüe | sujet jeune (15-35 ans) - début brutal - contact social altéré - incurie - comportement gravement désorganisé - stupeur - intensité labile (vague délirante) - non systématisé et polythématique - polymorphe - dépersonnalisatº et déréalisatº |
| Formes cliniques de la bouffée délirante aigüe | dominées par trouble thymique : // manie délirante (exaltatº) et mélancolie délirante (tristesse) - dominées par trouble conscience : // confusion (désenriotation etc) - dominées par mécanisme délirant : formes imaginatives/hallucinatoires |
| Évolution de la bouffée délirante | -40% : récupératº totale et épisode unique et sans récidive - 35% : d'autres épisodes plus tard, avec période normale (trouble bipolaire) - 25% : persistance de troubles résiduels et dev d'une schizophrénie |
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