Triaje pediátrico
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| show | TEP
Motivo de consulta
Evaluación clínica protocolizada
Toma de constantes
Modificaicón de nivel
Asignación prioritaria
Ubicación del paciente
Reevaluación
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| show | Saber en qué nivel de gravedad clasificar al niño mediante la observación
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| show | 30-60s
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| show | 3
Aparencia
Trabajo respiratorio
Perfusión cutánea
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| show | La aparición, ya que aquí se suelen encontrar las alteraciones neurológicas
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| show | Niños: Posición de trípode
RN: Cabeceo
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| show | determinar la afectación fisiológica del niño
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| TEP: Qué cosas NO se deben hacer en el TEP? | show 🗑
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| TEP: Qué se mira en cada lado del TEP? | show 🗑
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| TEP: Cómo se llama la piel en red vascular? | show 🗑
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| show | APECTO: Valora el SNC, oxigenación y perfusión cerebral y homeostasis
RESPIRAICÓN: Valora patología respiratoria
CIRCULACIÓN: Valora función cardiaca y perfusión orgánica
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| TEP: Cuál es el lado/factor más difícil del evaluar? | show 🗑
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| show | de la edad
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| TEP: consejos para la valoración de la apriencia: | show 🗑
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| TEP: Un niño con qué patologías podría experiementar un cambio muy rápido en pocos minutos u horas aunque en un principio parezca normal? | show 🗑
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| TEP: en qué estado no podrmos valorar la respiraicón de un niño? | show 🗑
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| show | Que lo desvista para verlo y oirlo
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| show | Realiza esfuerzos para compensar la falta de ventilación
Necesitamos ver y oir
Ver el pecho si es posible sin fonendo ni pulsi
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| show | Aleteo nasal
Quejido respiratorio
Tiraje intercostal
Retracción esternal
Disociación toraco-abdominal
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| TEP: A qué edad se debe valorar el equilibrio de la cabeza en cuanto a la respiración? | show 🗑
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| TEP: Qué indica la intolerancia al decúbito supino? | show 🗑
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| TEP:Un niño que ha perdido calor, causando vasoconstricción, a qué lado del triángulo pertenecería? | show 🗑
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| show | Bebés recién nacidos y los bebés desnudos
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| TEP: Signos de cianosis: | show 🗑
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| show | Las zonas menos coloreadas (pies, manos, uñas y labios).
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| TEP: Con el TEP se busca diagnosticar: V o F? | show 🗑
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| TEP: Si solo hay 1 lado del triángulo afectado, el niño podrá esperar en la sala de espera: V o F? | show 🗑
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| TEP: Si solo hay 1 lado del TEP alterado, qué hacemos? | show 🗑
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| show | A sala de estabilización o de emergencia
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| show | Fallo respiratorio
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| TEP: La aparencia y la circulación alteradas nos indicarían... | show 🗑
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| TEP: Los 3 lados del triángulo alterados nos indicarían... | show 🗑
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| TEP: en qué prioridad pondremos a los pacientes en función de la cantidad de lados del TEP alterados? | show 🗑
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| TEP: CASO 1: Lactante de 21 meses que acude por vómitos y diarrea de 3 días de evolución. Tiene fiebre moderada (37,8º), está pálido, ojeroso, decaído y tiene las manos frías: | show 🗑
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| TEP: CASO 2: Niña de 4 años con fiebre de 6h , ha tenido un episodio de pérdida de consciencia con rigidez y sacudidas. Se encuentra cansada y adormilada, no presenta movimientos anormales, buena coloración y no se objetiva dificultad respiratoria: | show 🗑
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| TEP: CASO 3: Niño de 10 años que llega con una convulsión activa en la que se objetivan movimientos tónico- clónicos. Se escucha ronquido y se observan restos de sangre en la boca (Se ha mordido la lengua) y está cianótico: | show 🗑
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| show | Verdadero
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| show | Se va a realizar una entrevista clínica dirigida (historia clínica + anamnesis)
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| MOTIVO DE CONSULTA: La entrevista que puede motivar el cambio de nivel? | show 🗑
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| MOTIVO DE CONSULTA: El mismo motivo de consulta puede estar ubicado en diferente nivel de prioridad: V o F? | show 🗑
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| show | identificación de los síntomas.
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| EVALUACIÓN CLÍNICA PROTOCOLIZADA: De qué depende? | show 🗑
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| EVALUACIÓN CLÍNICA PROTOCOLIZADA (intensidad del dolor): A veces la intensidad del dolor se correlaciona con... | show 🗑
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| EVALUACIÓN CLÍNICA PROTOCOLIZADA(intensidad del dolor): En ausencia de otros criterios, el niño con más dolor tendrá la máxima prioridad: V o F? | show 🗑
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| EVALUACIÓN CLÍNICA PROTOCOLIZADA (intensidad del dolor): qué es fundamental que proporcione el paciente? | show 🗑
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| show | No duele
Leve
Moderado
Intenso
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| EVALUACIÓN CLÍNICA PROTOCOLIZADA (intensidad del dolor): Qué escalas tenemos para valorar el dolor? | show 🗑
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| EVALUACIÓN CLÍNICA PROTOCOLIZADA (intensidad del dolor): Puede cambiar la prioridad en función del dolor? Cómo? | show 🗑
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| EVALUACIÓN CLÍNICA PROTOCOLIZADA (hidratación): Qué escala se usa para valorar la hidratación? | show 🗑
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| EVALUACIÓN CLÍNICA PROTOCOLIZADA(hidratación): Qué evalua la escala Gorelik? (items) | show 🗑
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| show | Hidratación normal Prioridad 4 (0-2 puntos)
Hidratación regular Prioridad 3 (3-6 puntos)
Deshidratación Prioridad 2 (7-10 puntos)
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| show | En ausencia de pulsos periféricos
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| EVALUACIÓN CLÍNICA PROTOCOLIZADA (pulsos perif. en fracturas con deformidad): Por qué se categoriza nivel 2? | show 🗑
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| EVALUACIÓN CLÍNICA PROTOCOLIZADA (pulsos perif. en fracturas con deformidad): Si hay triaje en el centro y el paciente tiene mucho daño, qué debemos hacer? | show 🗑
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| show | Más que por la gravedad para evitar el contagio.
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| EVALUACIÓN CLÍNICA PROTOCOLIZADA (lesiones cutáneas): Si el niño tiene púrpura o petequias, a qué nivel le subiremos? | show 🗑
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| EVALUACIÓN CLÍNICA PROTOCOLIZADA (lesiones cutáneas): Signos asociados a las petequias: | show 🗑
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| show | La extensión, la profundidad y la zona afectada
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| show | Cabeza: 9%
Torso:18%
Espalda:18%
Genitales:1%
Brazo (mitades): 4,5%
Pierna (mitades): 9%
Palmas de la mano: 1% cada una
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| EVALUACIÓN CLÍNICA PROTOCOLIZADA (quemaduras): Regla de Wallace. Cabeza en lactante: | show 🗑
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| show | Prioridad 1: 25% de SCQ
Prioridad 2:
- > 10% de SCQ
-Quemaduras en mano, pie, cara o circunferencial
-Quemadura química o eléctrica
Prioridad 3: <10% de SCQ
Prioridad 4: Quemadura leve
Prioridad 5: Quemadura menos superficial
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| show | Las constantes que puedan variar y cambiar el estado sintomatológico, ya que las constantes que estén alteradas podrán balancear la priorización entre los grados 2-3-4.
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| show | FC, TA, DX, FR, Tº y nivel de consciencia
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| show | Falso, es mayor en niños hasta 8-10 años
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| TOMA DE CONSTANTES: En función de la saturación cambiaremos la prioridad, cómo? | show 🗑
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| show | En la edad del paciente y en sus patologías basales
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| CAMBIOS DE NIVELES: Discapacidad importante: | show 🗑
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| show | Enf. neuromusc.
FQ
Onco
Hemoglobinopatías importantes
Uro y nefropatías
Inmunodepre: 2
Parafimosis: 2
Avlusión dental: 2
RN: 2
Cardiopatías: 3 (mín)
Endocrino o metabolopatías (DM, hiperplas. suprarrenal): 3 (mín)
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| ASIGNACIÓN PRIORITARIA: Qué quiere decir? | show 🗑
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| show | Son casos donde la situación puede cambiar rápidamente
Mecanismo de lesión a alta velocidad
Intoxicaciones
Sospecha de VG o maltrato
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| ASIGNACIÓN PRIORITARIA: Mecanismos de lesión a alta velocidad: | show 🗑
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| show |
Se pondría en un nivel de gravedad de nivel 4 o 5, pero automáticamente los mecanismos de alta velocidad pasan al nivel 2.
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| UBICACIÓN DEL PACIENTE: | show 🗑
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| REEVALUACIÓN DE LOS PACIENTES: Una vez clasificados todos... | show 🗑
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| show | Inconsciente-->Gw 3-9--> Prioridad I
Consciencia alterada-->Gw 10-13--> Prioridad II
Consciente-->Gw 14-15 -->Prio III, IV y V
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