Cardiologie et neurologie - Pathologies
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| Chapitre 28 - Cycle Cardiaque |
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| Que signifient les préfixes proto-, méso-, télé-, et holo-? | Proto : au début / Méso : au milieu / Télé : à la fin / Holo : qui s’étend sur toute la durée
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| Il n’existe pas de souffle systolodiastolique : vrai ou faux? | Faux
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| Que signifie un souffle d’intensité VI? | Audible même quand le stéthoscope n’est plus au contact du thorax
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| Quelle est la forme d’un souffle d’éjection au phonocardiogramme? | Losangique
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| Quelle est la forme d’un souffle de régurgitation au phonocardiogramme? | Rectangulaire
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| Quelles sont les principales caractéristiques du souffle de rétrécissement mitral? | • Souffle d’éjection
• Decrescendo
• À renforcement pré-systolique
• Mieux audible après effort et en décubitus latéral gauche
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| Quelles sont les principales caractéristiques du souffle de rétrécissement aortique? | Souffle d’éjection à maximum mésosystolique
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| Quelles sont les principales caractéristiques du souffle d’insuffisance mitrale? | Souffle de régurgitation
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| Quelles sont les principales caractéristiques du souffle d’insuffisance aortique? | • Souffle de régurgitation
• Soudé à B2
• Decrescendo
• Finissant avant B1
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| Un souffle cardiaque est toujours pathologique : vrai ou faux? | Faux
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| L’éclat de B1 traduit un rétrécissement mitral : vrai ou faux? | Vrai
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| Qu’appelle-t-on claquement d’ouverture de la mitrale? | La deuxième composante de B2 quand dédoublement
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| L’abolition de B1 traduit une insuffisance aortique : vrai ou faux? | Faux, insuffisance mitrale
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| Que signifie dédoublement paradoxal de B2? | La composante aortique suit la composante pulmonaire (alors que c’est normalement le contraire)
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| Chapitre 29 - Notions d'électrocardiographie |
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| Définition d’une tachycardie sinusale. | Fréquence cardiaque dépassant 100 pulsations par minute, l’origine de cette tachycardie étant le nœud sinu-atrial
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| Chaque degré Celsius de fièvre augmente en moyenne de combien le nombre de pulsations cardiaques par minute? | 18
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| Définition d’une bradycardie sinusale. | Fréquence cardiaque inférieure à 60 pulsations par minute, l’origine de cette bradychardie étant le nœud sinu-atrial
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| Ces situations génèrent-elle tachy- ou bradycardie : myxoedème? Hypertension intracrânienne? Hypovolémie? | Myxoedème bradycardie sinusale
Hypertension intracrânienne bradycardie sinusale
Hypovolémie tachycardie sinusale
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| Définition du bloc sinu-atrial de degré 2. | Retard ou abolition de transmission du nœud sinu-atrial au myocarde atrial
Degré 2 : absence intermittente d’onde P
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| En quoi consiste un bloc atrioventriculaire de degré 1? | Retard ou abolition de transmission des atriums aux ventricules
Degré 1 : allongement de PR au-delà de 0,20s
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| En quoi consiste un bloc atrioventriculaire de degré 2, type MOBITZ 1? | Degré 2 : certains influx ne sont pas conduits aux ventricules
Allongement progressif de PR jusqu’à une onde P non suivie d’un QRS
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| En quoi consiste un bloc atrioventriculaire de degré 2, type MOBITZ 2? | Chaque onde P est suivie d’un QRS sans allongement progressif de PR jusqu’à une onde P non suivie d’un QRS
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| En quoi consiste un bloc atrioventriculaire de degré 3? | Les influx atriaux ne sont plus conduits aux ventricules, ceux-ci développent une activité indépendante (dissociation atrioventriculaire)
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| L’hyperkaliémie peut être cause de bloc atrioventriculaire : vrai ou faux? | Vrai
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| Quelle est la traduction ECG d’une ischémie sous-endocardique? | Onde T profonde et symétrique positive
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| Quelle est la traduction ECG d’une ischémie sous-épicardique? | 29.43. Quelle est la traduction ECG d’une ischémie sous-épicardique?
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| Quelle est la traduction ECG d’une lésion sous-endocardique? | Sous-décalage du segment ST
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| Quelle est la traduction ECG d’une lésion sous-épicardique? | Sus-décalage du segment ST
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| Quelle est la traduction ECG d’une nécrose? | Onde Q profonde et large
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| Il existe des ondes Q sans infarctus : vrai ou faux? | Vrai
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| Il existe des infarctus sans onde Q : vrai ou faux? | Vrai
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| Chapitre 30 - Circulation sanguine et lymphatique |
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| Quelles sont les caractéristiques cliniques de l’œdème lymphatique? | Habituellement indolore
Prend le signe du godet
Lorsqu’il concerne le membre inférieur, il atteint également les orteils
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| Citer une étiologie d’œdème lymphatique primitif. | Neurofibromatose de type 1
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| Citer trois étiologies d’œdème lymphatique secondaire. | Chirurgie
Infections
Radiothérapie
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| L’éléphantiasis n’existe qu’au niveau des membres inférieurs : vrai ou faux? | Faux, existe au scrotum aussi
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| Définition du phénomène de RAYNAUD. | Succession de trois phases pâleur/cyanose/rougeur d’un ou plusieurs doigts ou orteils
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| Quels sont les deux principaux facteurs d’apparition du phénomène de RAYNAUD. | Exposition au froid
Stress
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| Expliquer les mécanismes des trois phases du phénomène de RAYNAUD. | Phase de pâleur : ischémie par vasospasme des artères digitales
Phase de cyanose : capillaires et veinules, dilatés lors de la phase précédente, sont remplis de sang désoxygéné
Suite
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| Suite | Phase de rougeur : réchauffement par réouverture des artères digitales avec afflux massif de sang
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| Le phénomène de RAYNAUD primitif est exceptionnel : vrai ou faux? | Faux, plus de la moitié des cas
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| Le phénomène de RAYNAUD primitif ne concerne que la personne très âgée : vrai ou faux? | Faux
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| Le phénomène de RAYNAUD primitif atteint davantage la femme que l’homme : vrai ou faux? | Vrai
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| Le phénomène de RAYNAUD primitif est souvent grave : vrai ou faux? | Faux, très rarement
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| Le phénomène de RAYNAUD primitif est volontiers associé à la migraine : vrai ou faux? | Vrai
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| Le phénomène de RAYNAUD secondaire est parfois d’origine professionnelle : vrai ou faux? | Vrai
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| Le phénomène de RAYNAUD secondaire est parfois d’origine médicamenteuse : vrai ou faux? | Vrai
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| Le phénomène de RAYNAUD secondaire peut atteindre d’autres régions que les doigts et les orteils : vrai ou faux? | Vrai
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| Le tabagisme est un facteur de risque de phénomène de RAYNAUD secondaire : vrai ou faux? | Vrai
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| Le phénomène de RAYNAUD secondaire est moins grave que sa forme primaire : vrai ou faux? | Faux, souvent plus grave
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| Chapitre 31 - Régulation de la pression artérielle |
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| Définition de l’hypertension artérielle systémique. | Augmentation régulière de la pression artérielle (systémique) systolique à 140 mmHg ou plus et/ou diastolique à 90 mmHg ou plus
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| Définition de la pression artérielle normale. | PAS < 120
PAD < 80
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| Définition du stade de préhypertension. | PAS 120-139
PAD 80-89
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| Définition de l’hypertension artérielle stade 1. | PAS 140-159
PAD 90-99
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| Définition de l’hypertension artérielle stade 2. | PAS 160 et plus
PAD 100 et plus
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| Définition de l’hypertension artérielle systolique isolée. | PAS 140 et plus
PAD <90
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| Quelle est la différence entre hypertension artérielle essentielle et secondaire? | Essentielle : bilan étiologique négatif
Secondaire : bilan étiologique positif
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| Quel est le type d’hypertension artérielle le plus courant : essentiel ou secondaire? | Essentiel
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| Citer une étiologie cardiovasculaire d’hypertension artérielle secondaire. | Coarctation de l’aorte
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| Citer deux étiologies endocriniennes d’hypertension artérielle secondaire. | Hyperthyroïdie
Consommation excessive de réglisse
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| Citer une étiologie neurologique d’hypertension artérielle secondaire. | Hypertension intracrânienne
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| Qu’est-ce que l’éclampsie? | Crises convulsives survenant en fin de grossesse ou dans le post-partum
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| Citer une famille de médicaments potentiellement responsable d’hypertension artérielle secondaire. | AINS
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| Quel est le lien statistique entre hypertension artérielle et obésité? | Au moins 60% des adultes avec HTA ont un surpoids d’au moins 20%
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| Citer deux complications rénales de l’hypertension artérielle. | Diminution du DFG
Insuffisance rénale
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| Citer deux complications neurologiques de l’hypertension artérielle. | Vertiges
Céphalées
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| Citer deux complications cardiaques de l’hypertension artérielle. | Angor
Infarctus myocardique
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| Chapitre 32 - Circulations cérébrales |
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| Où se situe l’obstacle responsable d’une hydrocéphalie communicante? | En aval des trous de Magendie et de Luschka
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| Citer deux étiologies d’hydrocéphalie communicante. | Hydrocéphalie à pression normale
Neurocysticercose
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| Quelles sont les trois manifestations de l’hydrocéphalie à pression normale? | Troubles de la marche
Démence
Incontinence urinaire
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| Où se situe l’obstacle responsable d’une hydrocéphalie non communicante? | Au niveau des trous de Magendie et de Luschka
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| Citer deux étiologies d’hydrocéphalie non communicante. | Compression par tumeur cérébrale
Neurocysticerkose
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| Expliquer le mécanisme des lésions cérébrales par contre-coup. | Quand le choc se produit, disons à gauche, le liquide cérébral pousse l’encéphale dans la même direction mais celui-ci a une certaine inertie : il se crée donc pour un très court instant un vide du côté droit.
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| Suite | Dès que le crâne n’est plus en mouvement, ce vide disparaît en aspirant l’encéphale qui vient alors frapper la table interne du côté droit
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| Quelle est la définition d’un accident vasculaire cérébral? | Dure plus de 24h ou laisse des séquelles (incluant décès)
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| Quelle est la définition d’un accident ischémique transitoire? | Dure moins de 24h et ne génère pas de séquelles
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| Quelle est la définition d’un déficit neurologique ischémique réversible? | Dure plus de 24h mais ne génère aucune séquelle
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| L’ischémie cérébrale embolique est plus rare que la forme thrombotique : vrai ou faux? | Faux, plus fréquent
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| Le rétrécissement mitral est une étiologie d’ischémie cérébrale embolique : vrai ou faux? | Vrai
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| L’hypertension artérielle peut être responsable d’une hémorragie cérébrale intraparenchymateuse : vrai ou faux? | Vrai
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| Où se localisent volontiers les anévrysmes responsables, lors de leur rupture, d’une hémorragie subarachnoïdienne? | 32.32. Où se localisent volontiers les anévrysmes responsables, lors de leur rupture, d’une hémorragie subarachnoïdienne?
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| Définition d’une méningite. | Inflammation de la leptoméninge et du liquide cérébrospinal, le plus souvent en réponse à une infection bactérienne ou virale
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| Une méningite suppurée est toujours bactérienne : vrai ou faux? | Vrai
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| Une méningite à liquide clair est toujours virale : vrai ou faux? | Faux, le plus souvent
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| Quelles sont les trois exceptions à la question précédente? | Méningite tuberculeuse
Listeria monocytogenes
Décapitée par antibiothérapie précoce
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| Une méningite suppurée est le plus souvent due au méningocoque : vrai ou faux? | Faux, pneumocoque
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| Une méningite à liquide clair est le plus souvent due à un entérovirus : vrai ou faux? | Vrai
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| En quoi consiste le trépied méningitique? | Cépahlées + fièvre + raideur de nuque
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| Quelles manifestations évoquent davantage une méningite virale que bactérienne? | Douleurs musculaires, abdominales et diarrhées
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| Quelles sont les deux caractéristiques particulières de la méningite du nouveau né? | Nuque souvent molle
Pas toujours de fièvre
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| Que montre la ponction lombaire en cas de méningite tuberculeuse? | Liquide clair
Pression et protéines élevées
Glucose diminué
Lymphocytes
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| Que montre la ponction lombaire en cas de méningite virale? | Lymphocytes
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| Que montre la ponction lombaire en cas de méningite suppurée? | Liquide eau de riz
Pression et protéines élevées
Glucose diminué
Polynucléaires altérés
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