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Physiopathologie
Cardiologie et neurologie - Pathologies
| Question | Answer |
|---|---|
| Chapitre 28 - Cycle Cardiaque | |
| Que signifient les préfixes proto-, méso-, télé-, et holo-? | Proto : au début / Méso : au milieu / Télé : à la fin / Holo : qui s’étend sur toute la durée |
| Il n’existe pas de souffle systolodiastolique : vrai ou faux? | Faux |
| Que signifie un souffle d’intensité VI? | Audible même quand le stéthoscope n’est plus au contact du thorax |
| Quelle est la forme d’un souffle d’éjection au phonocardiogramme? | Losangique |
| Quelle est la forme d’un souffle de régurgitation au phonocardiogramme? | Rectangulaire |
| Quelles sont les principales caractéristiques du souffle de rétrécissement mitral? | • Souffle d’éjection • Decrescendo • À renforcement pré-systolique • Mieux audible après effort et en décubitus latéral gauche |
| Quelles sont les principales caractéristiques du souffle de rétrécissement aortique? | Souffle d’éjection à maximum mésosystolique |
| Quelles sont les principales caractéristiques du souffle d’insuffisance mitrale? | Souffle de régurgitation |
| Quelles sont les principales caractéristiques du souffle d’insuffisance aortique? | • Souffle de régurgitation • Soudé à B2 • Decrescendo • Finissant avant B1 |
| Un souffle cardiaque est toujours pathologique : vrai ou faux? | Faux |
| L’éclat de B1 traduit un rétrécissement mitral : vrai ou faux? | Vrai |
| Qu’appelle-t-on claquement d’ouverture de la mitrale? | La deuxième composante de B2 quand dédoublement |
| L’abolition de B1 traduit une insuffisance aortique : vrai ou faux? | Faux, insuffisance mitrale |
| Que signifie dédoublement paradoxal de B2? | La composante aortique suit la composante pulmonaire (alors que c’est normalement le contraire) |
| Chapitre 29 - Notions d'électrocardiographie | |
| Définition d’une tachycardie sinusale. | Fréquence cardiaque dépassant 100 pulsations par minute, l’origine de cette tachycardie étant le nœud sinu-atrial |
| Chaque degré Celsius de fièvre augmente en moyenne de combien le nombre de pulsations cardiaques par minute? | 18 |
| Définition d’une bradycardie sinusale. | Fréquence cardiaque inférieure à 60 pulsations par minute, l’origine de cette bradychardie étant le nœud sinu-atrial |
| Ces situations génèrent-elle tachy- ou bradycardie : myxoedème? Hypertension intracrânienne? Hypovolémie? | Myxoedème bradycardie sinusale Hypertension intracrânienne bradycardie sinusale Hypovolémie tachycardie sinusale |
| Définition du bloc sinu-atrial de degré 2. | Retard ou abolition de transmission du nœud sinu-atrial au myocarde atrial Degré 2 : absence intermittente d’onde P |
| En quoi consiste un bloc atrioventriculaire de degré 1? | Retard ou abolition de transmission des atriums aux ventricules Degré 1 : allongement de PR au-delà de 0,20s |
| En quoi consiste un bloc atrioventriculaire de degré 2, type MOBITZ 1? | Degré 2 : certains influx ne sont pas conduits aux ventricules Allongement progressif de PR jusqu’à une onde P non suivie d’un QRS |
| En quoi consiste un bloc atrioventriculaire de degré 2, type MOBITZ 2? | Chaque onde P est suivie d’un QRS sans allongement progressif de PR jusqu’à une onde P non suivie d’un QRS |
| En quoi consiste un bloc atrioventriculaire de degré 3? | Les influx atriaux ne sont plus conduits aux ventricules, ceux-ci développent une activité indépendante (dissociation atrioventriculaire) |
| L’hyperkaliémie peut être cause de bloc atrioventriculaire : vrai ou faux? | Vrai |
| Quelle est la traduction ECG d’une ischémie sous-endocardique? | Onde T profonde et symétrique positive |
| Quelle est la traduction ECG d’une ischémie sous-épicardique? | 29.43. Quelle est la traduction ECG d’une ischémie sous-épicardique? |
| Quelle est la traduction ECG d’une lésion sous-endocardique? | Sous-décalage du segment ST |
| Quelle est la traduction ECG d’une lésion sous-épicardique? | Sus-décalage du segment ST |
| Quelle est la traduction ECG d’une nécrose? | Onde Q profonde et large |
| Il existe des ondes Q sans infarctus : vrai ou faux? | Vrai |
| Il existe des infarctus sans onde Q : vrai ou faux? | Vrai |
| Chapitre 30 - Circulation sanguine et lymphatique | |
| Quelles sont les caractéristiques cliniques de l’œdème lymphatique? | Habituellement indolore Prend le signe du godet Lorsqu’il concerne le membre inférieur, il atteint également les orteils |
| Citer une étiologie d’œdème lymphatique primitif. | Neurofibromatose de type 1 |
| Citer trois étiologies d’œdème lymphatique secondaire. | Chirurgie Infections Radiothérapie |
| L’éléphantiasis n’existe qu’au niveau des membres inférieurs : vrai ou faux? | Faux, existe au scrotum aussi |
| Définition du phénomène de RAYNAUD. | Succession de trois phases pâleur/cyanose/rougeur d’un ou plusieurs doigts ou orteils |
| Quels sont les deux principaux facteurs d’apparition du phénomène de RAYNAUD. | Exposition au froid Stress |
| Expliquer les mécanismes des trois phases du phénomène de RAYNAUD. | Phase de pâleur : ischémie par vasospasme des artères digitales Phase de cyanose : capillaires et veinules, dilatés lors de la phase précédente, sont remplis de sang désoxygéné Suite |
| Suite | Phase de rougeur : réchauffement par réouverture des artères digitales avec afflux massif de sang |
| Le phénomène de RAYNAUD primitif est exceptionnel : vrai ou faux? | Faux, plus de la moitié des cas |
| Le phénomène de RAYNAUD primitif ne concerne que la personne très âgée : vrai ou faux? | Faux |
| Le phénomène de RAYNAUD primitif atteint davantage la femme que l’homme : vrai ou faux? | Vrai |
| Le phénomène de RAYNAUD primitif est souvent grave : vrai ou faux? | Faux, très rarement |
| Le phénomène de RAYNAUD primitif est volontiers associé à la migraine : vrai ou faux? | Vrai |
| Le phénomène de RAYNAUD secondaire est parfois d’origine professionnelle : vrai ou faux? | Vrai |
| Le phénomène de RAYNAUD secondaire est parfois d’origine médicamenteuse : vrai ou faux? | Vrai |
| Le phénomène de RAYNAUD secondaire peut atteindre d’autres régions que les doigts et les orteils : vrai ou faux? | Vrai |
| Le tabagisme est un facteur de risque de phénomène de RAYNAUD secondaire : vrai ou faux? | Vrai |
| Le phénomène de RAYNAUD secondaire est moins grave que sa forme primaire : vrai ou faux? | Faux, souvent plus grave |
| Chapitre 31 - Régulation de la pression artérielle | |
| Définition de l’hypertension artérielle systémique. | Augmentation régulière de la pression artérielle (systémique) systolique à 140 mmHg ou plus et/ou diastolique à 90 mmHg ou plus |
| Définition de la pression artérielle normale. | PAS < 120 PAD < 80 |
| Définition du stade de préhypertension. | PAS 120-139 PAD 80-89 |
| Définition de l’hypertension artérielle stade 1. | PAS 140-159 PAD 90-99 |
| Définition de l’hypertension artérielle stade 2. | PAS 160 et plus PAD 100 et plus |
| Définition de l’hypertension artérielle systolique isolée. | PAS 140 et plus PAD <90 |
| Quelle est la différence entre hypertension artérielle essentielle et secondaire? | Essentielle : bilan étiologique négatif Secondaire : bilan étiologique positif |
| Quel est le type d’hypertension artérielle le plus courant : essentiel ou secondaire? | Essentiel |
| Citer une étiologie cardiovasculaire d’hypertension artérielle secondaire. | Coarctation de l’aorte |
| Citer deux étiologies endocriniennes d’hypertension artérielle secondaire. | Hyperthyroïdie Consommation excessive de réglisse |
| Citer une étiologie neurologique d’hypertension artérielle secondaire. | Hypertension intracrânienne |
| Qu’est-ce que l’éclampsie? | Crises convulsives survenant en fin de grossesse ou dans le post-partum |
| Citer une famille de médicaments potentiellement responsable d’hypertension artérielle secondaire. | AINS |
| Quel est le lien statistique entre hypertension artérielle et obésité? | Au moins 60% des adultes avec HTA ont un surpoids d’au moins 20% |
| Citer deux complications rénales de l’hypertension artérielle. | Diminution du DFG Insuffisance rénale |
| Citer deux complications neurologiques de l’hypertension artérielle. | Vertiges Céphalées |
| Citer deux complications cardiaques de l’hypertension artérielle. | Angor Infarctus myocardique |
| Chapitre 32 - Circulations cérébrales | |
| Où se situe l’obstacle responsable d’une hydrocéphalie communicante? | En aval des trous de Magendie et de Luschka |
| Citer deux étiologies d’hydrocéphalie communicante. | Hydrocéphalie à pression normale Neurocysticercose |
| Quelles sont les trois manifestations de l’hydrocéphalie à pression normale? | Troubles de la marche Démence Incontinence urinaire |
| Où se situe l’obstacle responsable d’une hydrocéphalie non communicante? | Au niveau des trous de Magendie et de Luschka |
| Citer deux étiologies d’hydrocéphalie non communicante. | Compression par tumeur cérébrale Neurocysticerkose |
| Expliquer le mécanisme des lésions cérébrales par contre-coup. | Quand le choc se produit, disons à gauche, le liquide cérébral pousse l’encéphale dans la même direction mais celui-ci a une certaine inertie : il se crée donc pour un très court instant un vide du côté droit. |
| Suite | Dès que le crâne n’est plus en mouvement, ce vide disparaît en aspirant l’encéphale qui vient alors frapper la table interne du côté droit |
| Quelle est la définition d’un accident vasculaire cérébral? | Dure plus de 24h ou laisse des séquelles (incluant décès) |
| Quelle est la définition d’un accident ischémique transitoire? | Dure moins de 24h et ne génère pas de séquelles |
| Quelle est la définition d’un déficit neurologique ischémique réversible? | Dure plus de 24h mais ne génère aucune séquelle |
| L’ischémie cérébrale embolique est plus rare que la forme thrombotique : vrai ou faux? | Faux, plus fréquent |
| Le rétrécissement mitral est une étiologie d’ischémie cérébrale embolique : vrai ou faux? | Vrai |
| L’hypertension artérielle peut être responsable d’une hémorragie cérébrale intraparenchymateuse : vrai ou faux? | Vrai |
| Où se localisent volontiers les anévrysmes responsables, lors de leur rupture, d’une hémorragie subarachnoïdienne? | 32.32. Où se localisent volontiers les anévrysmes responsables, lors de leur rupture, d’une hémorragie subarachnoïdienne? |
| Définition d’une méningite. | Inflammation de la leptoméninge et du liquide cérébrospinal, le plus souvent en réponse à une infection bactérienne ou virale |
| Une méningite suppurée est toujours bactérienne : vrai ou faux? | Vrai |
| Une méningite à liquide clair est toujours virale : vrai ou faux? | Faux, le plus souvent |
| Quelles sont les trois exceptions à la question précédente? | Méningite tuberculeuse Listeria monocytogenes Décapitée par antibiothérapie précoce |
| Une méningite suppurée est le plus souvent due au méningocoque : vrai ou faux? | Faux, pneumocoque |
| Une méningite à liquide clair est le plus souvent due à un entérovirus : vrai ou faux? | Vrai |
| En quoi consiste le trépied méningitique? | Cépahlées + fièvre + raideur de nuque |
| Quelles manifestations évoquent davantage une méningite virale que bactérienne? | Douleurs musculaires, abdominales et diarrhées |
| Quelles sont les deux caractéristiques particulières de la méningite du nouveau né? | Nuque souvent molle Pas toujours de fièvre |
| Que montre la ponction lombaire en cas de méningite tuberculeuse? | Liquide clair Pression et protéines élevées Glucose diminué Lymphocytes |
| Que montre la ponction lombaire en cas de méningite virale? | Lymphocytes |
| Que montre la ponction lombaire en cas de méningite suppurée? | Liquide eau de riz Pression et protéines élevées Glucose diminué Polynucléaires altérés |
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MaximeStOnge
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