click below
click below
Normal Size Small Size show me how
MCC lääkehoito
Sydän- ja verisuonisairauksien lääkehoito
| Question | Answer |
|---|---|
| Ennustetta parantavat lääkkeet (3+1) | 1. Statiinilääkitys -> estää valtimoiden rasvoittumista 2. Antitromboottiset lääkkeet -> pienentää tukosriskiä 3. ACE:n estäjät ja ART:N salpaajat -> laajentavat verisuonia (4.) Diabeetikoilla diabeteslääkkeet -> parantavat enustetta |
| Oireita lievittävät lääkkeet (3) | 1. Beetasalpaajat -> vähentävät sydänlihaksen hapentarvetta 2. Kalsiuminestäjät -> laajentavat verisuonia 3. Nitraatit -> rentouttavat sepelvaltimoiden seinämän lihaksistoa |
| Akuutin sepelvaltimokohtauksen ensihoito (7) | 1. Vuodelepo (puoli-istuva asento, jos hengenahdistusta) 2. ASA 250 mg pureskeltavaksi 3. Nitraatit 4. Happea ja suoniyhteyden avaaminen 5. Kipuun i.v. morfiini kipuun 6. Diatsepaami rauhoittamiseen 7. Tarv. nitraatti-infuusio |
| Akuutin sepelvaltimokohtauksen ensihoito (5) | 1. Beetasalpaaja infuusio i.v. (sydämen hapentarve ja rytmihäiriöt vähenee) 2. Pahoinvointiin ondansetroni tai droperidoli 3. Bradykardiaan atropiini 4. Antikoagulaatioklopidogreeli - veren hyytymisen esto 5. RR, EKG, happisaturaatio, verikokeet jne. |
| Mitkä ovat orgaanisia nitraatteja? (3) | Glyseryylinitraatti, isosorbididinitraatti, isosorbidi-5-mononitraatti |
| Miten orgaaniset nitraatit vaikuttavat 1? | Rentouttavat ja lamaavat sileää lihasta ja laajentavat verisuonia eri puolilla elimistöä -> sydämeen palaava verimäärä vähenee -> sydänlihaksen kuormitus vähenee -> hapen tarve vähenee -> kipu lievittyy |
| Miten orgaaniset nitraatit vaikuttavat 2? | Laajentavat myös sepelvaltimoita -> sydänlihaksen hapensaanti paranee -> kipu lievittyy |
| Rintakohtauksen estohoito: milloin alkaa vaikutus ja kuinka paljon se kestää? | Vaikutus alkaa noin 15-40 min kuluttua ja kestää noin 2-6 h (vaikutusaika pitkä) |
| Mitkä ovat pitkävaikutteisia nitraatteja? (3) | Glyseryylinitraatti (depot-laastari: Deponit NT, Nitro, Transiderm-Nitro); Isosorbididinitraatti (Nitrosid tabletti); Isosorbidimononitraatti (Ormox tabletti) |
| Miten pitkävaikutteisia nitraatteja vaikuttavat? | Vapauttaa typpioksidia sepelvaltimon seinämästä -> suonen sileä lihaksisto rentoutuu, verisuoni laajenee; relaksoi myös keuhkoputkien, ruoansulatuskanavan, sappi- ja virtsateiden sekä kohdun sileää lihasta: imeytyy ohutsuolessa |
| Kuinka nopeasti alkaa lyhytvaikutteisten nitraattien vaikutus? | Vaikutus alkaa 1-3 min |
| Miten käytetään glyseryylinitraatti? (4) | 1. Kielen alle 2. Nitroglyserin 3. Resoribletti 4. Vaikutus kestää 15-30 min |
| Miten isosorbidinitraatti suusumute käytetään? (4) | 1. Suusumute 2. Dinit 3. Suusumutteena samalla pidättäen hengitystä 4. Vaikutus kestää 10-15 min (jopa 2 h) |
| Nitraattien haittavaikutukset 1 (5) | 1. Bradykardiariski 2. Päänsärky (pään alueen verisuonet laajentavat) 3. Kasvojen kuumotus, punotus 4. Voi pahentaa matalaa RR -> huimaus 5. Vähenevät/häviävät kun potilas tottuu lääkkeeseen |
| Nitraattien haittavaikutukset 2 (3) | 1. Toleranssin kehittyminen 2. Annostelussa pidempi väli vuorokaudessa estää kehittymisen 3. 10-12 tunnin nitraatiton jakso |
| Nitro-kielenalustatablettien säilytys (5) Lääkkeen tehon menetys -> tabletti murenee, ei aiheuta kirvelyä kielen alle, ei tunnu tehoavan | 1. Alkuperäispurkissa, huoneenlämmössä 2. Lääkeaine haihtuu herkästi 3. Ei saa jakaa valmiiksi lääkelaseihin tai dosetteihin 4. Voi tarv. laittaa pieneen tiiviiseen lasipurkkiin 5. Ei muita lääkkeitä ei pumpulia |
| Nitro-kielenalustatablettien käyttö | Nitroglycerin 0,5 mg kielen alle 1 resoribletti; annos voidaan uusia 5 min välein; jos kipu ei helpota 3 kokonaisen resoribletin jälkeen noin 15 minuutissa -> sairaalahoito |