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PEDI
| Term | Definition |
|---|---|
| VCM normal | 85-95 |
| HCM normal | 25-35 |
| anemia normocitica-normocromica | por hemorragia o enfermedad crónica (lupus , celiaquia, fibrosis quistica ) |
| anemia macrocitica normocromica | megaloblástica por deficit B12 o ac.folico. |
| anemia microcitica-hipocromica | ferropenica |
| etiologia anemia ferropenica | ausencia en dieta , ingesta fuentes de fe de origen vegetal (menor absorcion), hemorragia , talasemia |
| talasemia | tipo de anemia hereditaria en la cual hay alteraciones en las cadenas que conforman la Hb (2 alfa/2 beta).Alt en alfa(Maior: req trasfusion), alt beta(minor:asintomatica) |
| sintomatologia anemia | palidez , ictericia , taquicardia , soplos , astenia ,irritabilidad, delgadez , menos concentracion, cefalea , pica, anorexia, petequias, megalías |
| FR prenatales en anemia ferropenica | hemorragia madre , CIR , bajo peso , prematuro , trasfusion gemelar,gestacion multiple |
| FR postnatales | ausencia en dieta , ingesta fuentes de fe de origen vegetal (menor absorcion), mas uso que obtencion |
| pasos en urgencia pediatrica | TEP(triangulo evaluacion pediatrica), ABCDE, dolor, problema principal, constantes , acciones enfermeria |
| TEP(Triangulo Evaluacion Pediatrica) | -apariencia(conciencia,tono,actividad,consolable,mirada,llanto) -respiracion(ruidos,aleteo,tirajes,posicion anormal cabeceo) -circulacion(pulsos,coloracion,cianosis,piel moteada) 3lados alt:nivel I 2lados:n.2 1lado:n3 ninguno:n 4 o 5 |
| ABCDE | A:Via respi(permeable) B: Breathing(mov toracico, satO2,FR) C: Circulation(pulsos,coloracion,relleno capilar,TA) D: DeficitNeuro(conciencia Glasgow, reactividad pupilar,glucemia) E: Exposicion(Tempe,exantemas,traumas,erupciones) |
| urgencia | aparicion fortuita de problema de gravedad variable que genera preocupacion en sujeto |
| emergencia | situacion que amenaza la integridad de un organo o la vida del paciente.ATENCION INMEDIATA (15 min) |
| epilepsia | trasntorno paroxistico/ reincidente en el que se dan episodios breves/repentinos de :alt muscular, conciencia,sensitivas y conducta inapropiada. |
| que se observa en paciente pediatrico con epilepsia durante crisis | expresion , gritos, duracion, contexto en el que ocurren, mordeduras lengua,movimientos,desplazamiento boca, sialorrea, sudoracion,respiracion, esfinteres,partes cuerpo afectadas |
| dieta cetogena(que es , en que se usa) | mucha grasa/baja en HC y proteínas: quema grasas. Requiere participacion padres |
| educacion padres | como poner valium rectal, a partir de 37.5 poner antitermicos,evitar cambios tempe bruscos,evitar bicis monopatines, enseñar manejo medicación s/p |
| convulsion | pérdida consciencia y control motor |
| convulsion tonica | con contracción general |
| convulsion clonica | contracciones.relajaciones violentas |
| que hacer en pacientes críticos (actuación enfermera ) | SNG, cateter urinario, monitorización con ECGy hemodinámico |
| valoración respiratoria pacientes críticos | forma torax , ritmo respiracion, Sato2,trabajo respiratorio(aleteo, tiraje), movimientos toracoabdominales |
| valoración neurológica pacientes críticos | glasgow (apertura ocular, respuestas motoras y verbales), características llanto , tono muscular |
| valoracion gastrointestinal pacientes críticos | distensión abdominal (medir recurrentemente , valorar evolucion),vómitos (color/olor/cantidad/peso),regurjitaciones(sale sin haber llegado al estómago), deposiciones(sangre),salivacion excesiva |
| saliva constante y con regurjitaciones/ no traga | atresia esofágica |
| valoración piel pacientes críticos | color, temperatura, relleno capilar, presencia lesiones cutaneas,signos extravasacion, signos tromboflebitis, presencia úlceras |
| planificación cuidados | 1.asegurar oxigenacion 2.mantenimiento tempe 3.mantener presión arterial |
| métodos oxigenación | gafas , carpa , mascarillaCPAP/BIPAP |
| métodos mantenimiento temperatura | incubadoras, mantas eléctricas, cuna térmica, canguro |
| métodos mantenimiento TA | correcta nutri e hidratación , evitar infecciones nosocomiales(HM, correcta manipulación material), evitar factores riesgo hemorragia y el dolor |
| protocolo mínima manipulación | hacer todas las técnicas a la vez |
| Vomitos | expulsión de contenido gástrico+ contracción musculatura abdominal-torácica. secundaria a infecciones u obstrucciones intestinales, infeccionesrespiratorias , hemorragias intracerebrales, mareos o estenosis pilorica |
| nausea | sensación inminente y desagradable de vómito , pudiendo darse o no+ sintomas vegetativos |
| arcada | contracción musculatura abdominal-torácica+ espasmo repentino involuntario con cierre de epiglotis |
| regurgitacion | retorno pasivo de contenido gastrico |
| rumiación | retorno activo de contenido gástrico , con posterior masticacion y deglucion |
| vomito agudo | (menos de 1 semana) |
| vomito crónico (tipos) | (mas de 1 semana) recidivante persistente |
| consecuencias vomito | alt hidroelectroliticas-metabolicas , lesiones esofágicas (laceraciones, edema-irritacion , hemorragia), desnutricion |
| cuidados enfermeros vomito | valorar (cantidad , coloracion , relacion con ingesta), posicion antitrendelemburg con leve lateralización , aspiracion secreciones, SNG para evitar paso contenido gástrico a pulmones |
| TRO | Terapia de Rehidratación Oral : administracion líquidos+ mantenimiento alimentacion y lactancia+SRO(sales de rehidr). |
| Contraindicaciones TRO | alt conciencia , distension abd en paciente con ileo paralitico, qx probable , shock hipovolémico , perdidas fecales intensas |
| entrevista TRO | distension . dolor abdominal , frecuencia eliminacion (heces , orina),cefaleas |
| pérdida de peso en relación con gravedad de deshidratación | lactantes / niños leve (5%)(3%) mod(5-10)(3-7) grave(+10)(+7) |
| actuacion | si tras 10 min iniciales despues de TRO vomita, esperar 15 , votra vez TRO , si aún no, SNG , s i esto tampoco , IV |
| RGE | Reflujo gastroesofágico. Retorno pasivo de contenido gastrico que causa sintomatologia (estenosis y esofagitis).Sint : NV , regurgitaciones |
| complicaciones RGE | asma , neumonia , bronquiolitis |
| sindrome sandrifer | manifestacion en lactantes atipica de RGE |
| diarrea | mas frecuencia/menos consistencia heces, aguda (15d) cronica (2-3 sem) |
| celiaquia | enfermedad autoinmune multisistemica en la cuál se da intolerancia a proteinas del gluten en cebada , trigo y centeno.Predisposicion genetica (DQ2-8) Mas en mujeres que hombres. Se da tanto en niños como adultos. |
| Signos niños | |
| cardiopatia congenita | alt estructurales desde el nacimiento que no se recuperan (crónicas) causa :hereditario: + recurrencia en hermanos con alteraciones cromosómica; ambiental : dosis, duración y período vulnerable Multifactorial |
| CARDIOPATÍAS CIANÓTICAS | Obstrucción en el lado derecho del corazón Atresia/estenosis tricuspídea Atresia/estenosis valvular pulmonar Anomalías de desarrollo del VD Atresia/estenosis pulmonar |
| CARDIOPATÍAS CIANÓTICAS FISIOPATOLOGÍA | Obstáculo en tracto de salida VD Isquemia pulmonar y falta de oxigenación Hipoxemia arterial y cianosis Sobrecarga de VD : aumento de presión en VD insuficiencia tricuspídea Sobrecarga AD: congestión venosa sistémica: insuficiencia cardíaca derecha |
| TETRALOGÍA FALLOT | - Comunicación interventricular - Estenosis pulmonar - Acabalgamiento aorta sobre el tabique IV - Hipertrofia ventricular derecha SINT:disnea , cianosis,policitemia,-tolerancia al esfuerzo |
| CARDIOPATÍAS CON HIPOPERFUSION sistemica | Obstrucción en el lado izquierdo del corazón Atresia/estenosis mitral Atresia/estenosis válvula aórtica Ventrículo izqdo hipoplásico Estenosis/coartación aórtica |
| CARDIOPATÍAS CON HIPOPERFUSION SISTEMICA. FISIOPATOLOGÍA | Obstrucción al tracto de salida del VI:HTA Bajo gasto cardíaco —> descenso perfusión renal, intestinal y cerebral Sobrecarga mantenida de presiónVI: hipertrofia VI Aumento presión auricular izquierda — +presión venosa pulmonar y sobrecarga VD |
| CARDIOPATÍAS CON HIPERAFLUJO PULMONAR | Cortocircuito intracardíaco - auricular - ventricular - entre arterias (aorta y pulmonar) |
| FISIOPATOLOGIA CARDIOPATÍAS CON HIPERAFLUJO PULMONAR Comunicación interauricular • Shunt izqda derecha a nivel auricular • Dilatación AD —> sobrecarga de volumen de VD y aumento flujo pulmonar | • Shunt izqda derecha a nivel auricular • Dilatación AD —> sobrecarga de volumen de VD y aumento flujo pulmonar |
| FISIOPATOLOGIA CARDIOPATÍAS CON HIPERAFLUJO PULMONAR Comunicación interventricular | • Shunt izqda derecha a nivel ventricular —> aumento flujo pulmonar: dilatación AI, sobrecarga volumen VI • Aumento de presión pulmonar: sistémica |
| FISIOPATOLOGIA CARDIOPATÍAS CON HIPERAFLUJO PULMONAR | Ductus arterioso persistente: Shunt I-D —> aumento flujo pulmonar: dilatación AI: sobrecarga AI y VI |
| ICC | el músculo cardíaco de ambos ventrículos fracasa en su labor de mantener un flujo sanguíneo adecuado a las exigencias nutritivas de los tejidos |
| Diagnóstico: | - signos y síntomas - exploraciones complementarias - antecedentes de enfermedades conocidas |
| CAUSAS ICC | Adquiridas: bajo GC (Hipoperfusion),Hiperaflujo pulmonar: cortocircuitos izqda- dchaAdquiridas Miocarditis, infecciosas, shock séptico Arritmias, metabolopatías…… |
| MANIFESTACIONES CLÍNICAS ICC | Manifestaciones respiratorias • Hipersudoración Y EDEMA (COMPENSACION) • dificultad respiratoria • Taquicardia: • Pulsos periféricos pequeños, saltón, ausencia de pulsos femorales • Hepatomegalia • Edemas periféricos • Ritmo de galope |
| EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS | Radiografía de tórax: Electrocardiograma: Ecocardiograma : |
| Disfunción circulatoria severa por fallo de bomba cardíaca con aporte insuficiente de O2 a los tejidos • Síntomas guía: * hipotensión * ritmo de galope | |
| FISIOPATOLOGÍA |
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