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HTA
Les antihypertenseurs
| Question | Answer |
|---|---|
| Citez les étapes du cheminement du coeur : | 1) sang en O2 est propulsé par les artères (aorte) 2) arrive jusqu'au organe/tissus précisément les lits capillaires = lieu d'échange gaz 3) ramené ++CO2 par syst vasculaire veineux jusqu'au coeur (veines caves) |
| Citez les 3 couches des parois vasculaires : | 1) tunique interne-initima: fibre élastique 2) tunique moyenne-média: fibre muscu. et élastique (vasoconstri-dilat) --> chgnt resistance 3) tunique externe-externa : fibre collagène |
| Comment se calcule la PA ? | PA = DC x R |
| Qu'est-ce que la résistance ? | La résistance c'est la force qui s'oppose à l'écoulement du sang, influencé par le sang, la viscosité, la longueur totale des vx sg et le diamètre |
| Comment se calcule le DC ? | DC = VS (vol syst) x FC |
| Sur quoi les TTT HTA ont un impact ? | Les HTA ont un impact sur la résistance R ou sur le DC. Les bêtabloquant joue un rôle sur le FC |
| Citez les 2 régulations à court terme : | 1) court terme avec mécanisme nerveux -> R et DC : action diamètre vx sg, distribu selon centre cardio (b.rachidien). Il est modifié par arc réflexe (barorécept, chimiorécep et centre hyppothalamus et cortex |
| Citez les 2 régulations à court terme : | 2) court terme avec mécanisme chimique -> R et DC : action par aug+ de l'adrénaline, aldostérone, noradrénaline, angiotensine... Diminution par facteur natriurétique auriculaire FNA, pas action médic |
| Citez les 2 régulations à long terme : | 1) direct : une aug ou dim de filtration reins entraîne -> aug/dim formation urine -> aug/dim volume sang = aug ou baisse TA 2) indirect(hormon): baisse PA -> inhib barcorécep-> aug SNS -> aug rénine-> angiontensine -> abso Na, H2O, ++soif |
| Quel est le but principale de ces régulations ? | Réglage pour avoir un volume sanguin d'environs 5L |
| Quelles sont les deux types de HTA ? | 1) essentielle : 90%, dû facteurs comport (OH, tabac)et non comport(âge,famille). -> responsable artériosclérose 2) secondaire : 10%, obstruction voie rénale, dû grossesse, TTT, malformation |
| Quelle est la différence entre l'arthérosclérose et l'artériosclérose? | arthérosclérose : dépôt artère = mauvaise alimentation excès LDL cholest arthériosclérose : vieillissement artère |
| Quelle est le rôle des IEC (enzyme de conversion) | Les IEC stop la production de l'angiotensine II en baissant sa concentration dans le sang, les vx sg se vasodilate, pour les excès d'eau, ils sont extériorisé par urines ce qui baisse la PA. Différent a ARAII ,bloque la zone de conversion d'enzyme AG II |
| Quelle est le rôle des ARAII (antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II) | Les ARAII bloque l'action de l'angiotensine II au niveau des récepteurs AT1. |
| Quelle est le rôle des diurétiques ? | Ils captent le Na pour éliminer l'eau par les urine. Ce qui permet de baisser la volémie et baisser la PA |
| Quelle est le rôle des inhibiteurs calciques ? | Ils empêchent que les Ca2+ entre dans les cells du coeur et artère. Le Ca2+ est acteur de la contraction myocarde. Donc avec baisse de calcium, les vx sg sont dilaté et PA baisse |
| Quelle est le rôle des bêtabloquants ? | Ils baissent la FC en bloquant l'action des hormones comme l'adrénaline. PA baisse |
| Définir l'hyperkaliémie : Quelle sont les signes d'hyperkaliémie ? | C'est une augmentation du K dans le sang, dû à la baisse de Na par les TTT HTA Signes : parésie, crampe, modification tracé ECG |
| Pourquoi y-a-t-il de l'augmentation de la créatinine comme effet 2n pour l'IEC ? | Cette augmentation de créatinine est dû déjà à une insuff rénale, les HTA entraîne une insuff rénal car il y a une réduction de la circulation du sang dans les filtres des reins. |
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