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Physiopathologie
Pneumologie - Pathologies
| Question | Answer |
|---|---|
| Chapitre 18 - Ventilation et circulation pulmonaires - Pathologies | |
| Définir et donner une étiologie de syndrome obstructif. | Gène de l'écoulement de l'air dans les voies aérienne ( + expiration) ex: asthme |
| Définir et donner une étiologie de syndrome restrictif. | Réduction des volumes ventilés ex: fibrose pulmonaire |
| Quel est le pourcentage de détresse respiratoire aigüe chez le prématuré de moins de 28 semaines? | 60% |
| Quel est le pourcentage de détresse respiratoire aigüe chez le prématuré au-delà de 34 semaines? | < 5% |
| Le syndrome de détresse respiratoire aigüe du nouveau né atteint davantage la fille que le garçon? (V/F) | Faux |
| L'accouchement par césarienne réduit le risque de syndrome de détresse respiratoire aigüe du nouveau né? (V/F) | Faux |
| Pourquoi le diabète maternel augmente-t-il le risque de syndrome de détresse respiratoire aigüe du nouveau né? | Grossesse augmente insulino-résistance de la mère = augmente sa glycémie, le glucose traverse le placenta = hyperglycémie chez le foetus = augmente production d'insuline / L'insuline contrecarre l'effet stimulant des corticoïdes sur synthèse du surfactant |
| Quelles sont les deux complications classiques de l'oxygénothérapie dans le cas de maladie des membranes hyalines? | Fibroplasie rétrolentale et Dysplasie bronchopulmonaire |
| Chapitre 19 - Oxygène et dioxyde de carbone - Pathologies | |
| L'oedème pulmonaire est une inondation alvéolaire? (V/F) | Vrai |
| L'insuffisance ventriculaire gauche peut être responsable d'oedème pulmonaire cardiogénique? (V/F) | Vrai |
| Une pneumonie n'est jamais responsable d'oedème pulmonaire? (V/F) | Faux |
| Un patient peut présenter un oedème pulmonaire après cardioversion? (V/F) | Vrai |
| Quelles sont les principales manifestations de l'oedème pulmonaire? | Dyspnée d'installation brutale et d'aggravation rapide, Râles à l'auscultation, Tachycardie, Hypertension artérielle, Expectoration mousseuse teintée de sang, Hypoxémie sévère |
| La distinction entre oedème pulmonaire cardiogénique et non cardiogénique est presque toujours facile à faire? (V/F) | Faux |
| Que mesure une sonde de SWAN-GANZ? | La pression capillaire pulmonaire |
| D'où provient habituellement le thrombus responsable d'embolie pulmonaire? | Des membres inférieurs |
| Quelles sont les principaux facteurs de risque de l'embolie pulmonaire? | Alitement prolongé, chirurgie orthopédique (hanche, genou), Traumatisme sévère (incluant brûlures), Insuffisance cardiaque congestive, Cancer généralisé, Anomalie de la coagulation, Période autour de l'accouchement et contraception hormonale |
| Quelle est la forme la plus fréquente d'embolie pulmonaire: massive, intermédiaire ou mineure? | Mineure (70%) |
| Quelles sont les manifestations de l'embolie pulmonaire de gravité intermédiaire? | Dyspnée, Douleur pleurale, Toux, Hémoptysie, Dysfonction ventriculaire droite mais pression systémique normale |
| Une forme massive d'embolie pulmonaire peut être cause de mort subite? (V/F) | Vrai |
| Une embolie pulmonaire peut être asymptomatique? (V/F) | Vrai |
| En cas d'embolie pulmonaire, la radiographie thoracique n'est jamais normale? (V/F) | Faux |
| Quel est l'examen clé d'imagerie pour le diagnostic d'embolie pulmonaire? | Scanner thoracique avec injection de produit de contraste |
| Quelle est la place de l’échocardiographie en cas de suspicion d'embolie pulmonaire? | Diagnostic différentiel |
| Chapitre 20 - Régulation de la respiration - Pathologies | |
| Définition de la respiration de CHEYNE-STOKES. | Rythme respiratoire caractérisé par la répétition d'une succession de 3 phases: Phase d'apnée (+/- longue), Phase de respiration d'amplitude croissante, Phase de respiration d'amplitude décroissante |
| Pourquoi l'insuffisance cardiaque peut-elle générer une respiration de CHEYNE-STOKES? | Car il y a allongement du temps de circulation entre les poumons et l'encéphale |
| Savoir expliquer les mécanismes en jeu pour provoquer une respiration de CHEYNE-STOKES. | 1- Phase d'hyperventilation qui augmente Po2 et diminue Pco2 / 2- Hyperventilation persiste jusqu'à ce que sang «hyperventilé» atteigne centre respiratoire / 3- Sang hyperventilé freine de manière excessive les centres respiratoires (apnée) / |
| Suite | 4- Apnée provoque augmentation de Pco2 et diminution de Po2 / 5- Apnée jusqu'à ce que sang hypoventilé atteingne centre respiratoire / 6- on recommence |
| Définition de l'apnée du sommeil. | Phase de suspension totale ou partielle de la respiration survenant pendant le sommeil, chaque phase est d'au moins 10 secondes et il y en a au moins 5 par heure |
| Quelle est la différence entre apnées du sommeil obstructive ou centrale? | Obstructive: Persistance des efforts respiratoires / Central: absence des efforts respiratoires |
| L'apnée du sommeil de type central est rarement strictement de type central? (V/F) | Vrai |
| Quels sont les principaux facteurs de risques de l'apnée du sommeil de type obstructif? | Sexe masculin et obésité |
| Quels sont les principaux risques évolutifs de l'apnée du sommeil de type obstructif? | Hypertension artérielle, Insuffisance coronarienne, Diabète, Accidents par somnolence diurne, Dépression |
| Quels sont les principaux facteurs de risque de l'apnée du sommeil de type central? | Insuffisance cardiaque, Opioïdes, Respiration en haute altitude |
Created by:
MaximeStOnge
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