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diabetes Bohorquez
| Question | Answer |
|---|---|
| diabetes definicion | grupo de enfermedades metabolicas caracterizada por hiperglicemia cronica |
| diabetes tipo I | mediada inmunologicamente, idiopatica, destruccion de cel B |
| diabetes tipo II | resistencia a la insulina con deficiencia relativa de insulina, hasta un defecto secretor con resistencia a la insulina. |
| criterios diagnosticos para diabetes (5 criterios) 1. | 1. sintomas(polidipsia, poliuria, perdida peso no explicado) más glucosa casual mayor a 200mg/dl |
| criterio dx 2 para DM | glucosa plasmática en ayuno mayor o igual a 126 mg/dl en as de una ocasión |
| criterio dx 3 pra DM | Glucosa plasmática mayor a 200 mg/dl a las 2 horas en CTOG , admon 75 g de glucosa anhidro disuelta en H2O |
| criterio dx 4 para DM | glucosa plasmática mayor a 110 y menor 126 mg/dl se consideera como intolerancia de la glucosa |
| qué significa HbA1c | Hemoglobina glicosilada. no es para dx de DM el valor normal por debjo de 6%. aceptable 6_9% para diabeticos. |
| diabetes gestacional | Diagnóstico mediante el test de o'sullivan. es independiente del ayuno o no. positivo cunado glicemia plasmatica es mayor a 140 mg/dl |
| complicaciones de la DM | microangiopatía, neuropatia, nefropatia, retinopatia, macorangiopatia y enfermedad periodontal |
| complicaciones neuropáticas por DM | sensitiva, motora, autonómica. sensitivo motora: perdida de sensibilidad, alteracion en las sensaciones tactiles, dolor con roce mínimo en la piel, habitual el dolor en pies y manos |
| manifestaciones orales en paciente diabetico | 1. enfermedad periodontal: estas manifestacions se dan por la asociacion que hay con los productos finales de la glucosilación AGES ,la progresion de la enfer sólo se da si hay placa. 2.sind de bocardint, xerostom y aumento de parotidas, cariesedentulismo |
| cual es el hongo oportunista en DM | candida |
| alteración osea en diabeticos | por aumento en la movilización de macrofagos que inducen reabsorción osea |
| consideraciones en pacientes diabeticos | exacerbación de lesiones periapicales, disminucion de capacidad de reparacion tisular, sintesis alterado del colágeo, asociacion con LIQUEN PLANO no causal no se ha establecido relacion directa |
| saliva no estimulada | 0.3 a 0.5 ml/min |
| saliva estimulada | 1-3.0 ml /min |
| cual debe ser el manejo odontologico e de pacientes DM | hc, conocer el nivel HbA1C, reconocer daño de organos blanco: riñon ,snp, retina SNC, sistema cardiovascular |
| cuales son las complicaciones frecuentes segun el tipo de diabetes? | en diabetes tipo 1 hipoglicemia, en diabetes tipo 2 dislipidemia |
| causa de la hipoglicemia | exceso de insulina en el organismo, nivel de glucosa en sangre menor de 70 mg/dl. manifestaciones: palpitaciones, dolor de cabeza, nauseas, nerviosismo, dificultad para concentrarse, ansiedad, hambre repentina, sudoración fria, insomnio... |
| causa de dislipidemia | alteracion de la rta fisiologica correctiva, factores asociados: infecciones, ejercicio excesivo, no comer en horarios determinados, trauma e insuficiencia renal... |
| cuando atender a un diabetico | en horas de la mañana |
| consideraciones del pte diabetico | diabetico 1 controlado se atiende como paciente normal, si el procedimeinto produce mucho estres se puee pensar en solo la mitad de la dosis de insulina y dieta normal. el nivel de glucosa debe estar entre 100-200 mg/dl. |
| que hacer despues de un procedimiento qx en diabeticos | revisar niveles de glucosa cada 4 horas |
| pacientes controlados cuales son los niveles de glucosa | oscilan entre 130 y 150 mg/dl |
| HDL | lipoproteina de alta densidad (colesterol bueno) |
| carcteristica del hemograma en paciente con isnuficiencia renal | cuadro de anemia |
| funciones no excretoras del riñon | 1. degradación de hormonas polipeptidicas. 2. sintesis y activacion de hormonas PGs (para mantener calibracion en la irrigacion del riñon) |
| fucniones excretoras del riñon | excreción de productos finales del metabolismo del N proteico (se alteran BUN y creatinina)solicitar esos examenes. 2manteniemiento del volumendeliquido intra y extracelular |
| TFG 100-150 ml/min | para medir capacidad de riñon para filtrar sangre |
| si FRC es menor a 30 ml/min | significa falla renal cronica, no filtra productos de desecho y terminan siendo toxicos. |
| uremia | falla renal cronica por disminucion irreversible de TFG del riñon por un plazo mayor a 3 meses |
| clasificacion segun TFG | leve 860-89), moderada ( 30-59), severa (15-29) y avanzada o terminal (menor a 15) |
| examens de labo ante insuficiencia renal | hemograma, examen orina, BUN, concentracion de creatinina, ionograma, gases arteriales. |
| manifestaciones sitemicas del daño renal | cardiaco, hematopoyetico, respiratorio. |
| caracteristicas de la estomatitis urémica | halitosis, en piel y mucosas: palidez, resequedad , prurito, perdida de cabello, diferente coloracion de uñas. en maxilar desmineralizacion hueso, disminucion en el trabeculado, perdida de cortical alveolar. |