Farmaci Antidepressivi
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| Tipi di Farmaci Antidepressivi: | 1. Triciclici
2. Inibitori Selettivi della Ricaptazione della Serotonina (SSRI)
3. Anti MAO (Inibitori delle Monoamine Ossidasi.
4. Atipici
5. Stabilizzatori dell'Umore (Timolettici).
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| 1. Triciclici. | inibitori della ricaptazione della NA e Serotonina. Aumentata concentrazione della NA da affetti avversi: antimuscarinici, alfa bloccanti, antistaminici.
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| Affetti Avversi Triciclici: Antimuscarinici:secchezza delle fauci, offuscamento della visione, stipsi, ritnzne uri, tachicardia. Alfa bloccanti: Ipotensione Ortostatica. Antistaminici: Aumento dell'appetito e sedazione, utilizzo consigliata alla sera. | 1. Amitriptilina (Laroxyl)
2. Imipramina (Tofrani)
3. Desipramina
4. Maprotilina (Ludiomil)
5. Nortriptilina
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| 2. SSRI - Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. | hano margine di sicurezza piu' ampio ed assenza di effetti su SNA, meno attivita bloccante verso altri sistemi recettoriali.
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| Effetti Avversi di SSRI: Gastrointestinali (nausa, vomito, diarrea e costipazione), Sessuali (diminuzione della libido, diminuzione della sensibilita genitale, anorgasma secondaria); | farmaci di prima scelta nei soggetti con patologie cardiovascolari. e che non tollerano gli effetti anticolinergici ed in quelli in cui deve essere evitata la sedazione. Inoltre il periodo di latenza e' piu' breve rispetto ai triciclici (7gg).
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| Esempi di SSRI; | 1. Fluoxetina (Prozac)
2. Paroxetina (Sereupin)
3. Sertralina (Tatig)
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| 3. Atipici: piu' nuovi, hanno scarsa o nulla azione sulla ricaptazione delle catecolamine, quindi non le incrementato. meno effetti autonomi e meno pericolosi in caso di sovradosaggio perche sono meno cardiotossici. | Modulano la trasmissione monoaminergica celebrale quindi la produzione e trasmissione di monoamine a livello centrale e recettoriale (dovesi comportano come monoamine.)
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| Esempi di Atipici: | 1. Mianserina (Lantanon)
2. Trazodone (Trittico)
3. Venlafaxina.
4. Bupropione. - per pz che non rispondono ai farmaci attivi sulla 5-HT e NA. riduce i sintomi di astinenza di nicotina.
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| 4. Anti MAO (Inibitori delle Monoammino Ossidasi): prevengono la deaminazione ossidativa delle amine biogene da parte delle MAO (enzimi ossidativi) aumentando la vita delle monoamine. | Inibitori irreversibili: Pocco utilizzati per loro effetti collaterali:danni epatici e interazioni con antipertensivi,barbiturici,oppiacei, SSRI o con cibi contenenti tiramina (formaggi stagionati e il vino bianco chianti).
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| Esempi ANTI MAO: | 1. Fenelzina (Nardil) inibitore irreversibile, uso per pz con iperconnia, iperfagia, umore irritabile.
2. Moclobemide (Aurorix): inibitori reversibile - agisce selettivamente sulle MAO-A. effetti collaterali: nausa, insonnia.
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| 5. Stabilizzatori dell'Umore (Timolettici): indicati nel trattamento dei disturbi bipolari, | 1. Litio Carbonato (Carbolithium):
2. Carbamazepina (Tegretol): effetti collaterali: sedazione, disturbi gastrointestinali, vertigini, aumento dei Globuli Bianchi. Rara complicanza dall'anemia aplastica.
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louis777
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