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Antidepressivi
Farmaci Antidepressivi
Question | Answer |
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Tipi di Farmaci Antidepressivi: | 1. Triciclici 2. Inibitori Selettivi della Ricaptazione della Serotonina (SSRI) 3. Anti MAO (Inibitori delle Monoamine Ossidasi. 4. Atipici 5. Stabilizzatori dell'Umore (Timolettici). |
1. Triciclici. | inibitori della ricaptazione della NA e Serotonina. Aumentata concentrazione della NA da affetti avversi: antimuscarinici, alfa bloccanti, antistaminici. |
Affetti Avversi Triciclici: Antimuscarinici:secchezza delle fauci, offuscamento della visione, stipsi, ritnzne uri, tachicardia. Alfa bloccanti: Ipotensione Ortostatica. Antistaminici: Aumento dell'appetito e sedazione, utilizzo consigliata alla sera. | 1. Amitriptilina (Laroxyl) 2. Imipramina (Tofrani) 3. Desipramina 4. Maprotilina (Ludiomil) 5. Nortriptilina |
2. SSRI - Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. | hano margine di sicurezza piu' ampio ed assenza di effetti su SNA, meno attivita bloccante verso altri sistemi recettoriali. |
Effetti Avversi di SSRI: Gastrointestinali (nausa, vomito, diarrea e costipazione), Sessuali (diminuzione della libido, diminuzione della sensibilita genitale, anorgasma secondaria); | farmaci di prima scelta nei soggetti con patologie cardiovascolari. e che non tollerano gli effetti anticolinergici ed in quelli in cui deve essere evitata la sedazione. Inoltre il periodo di latenza e' piu' breve rispetto ai triciclici (7gg). |
Esempi di SSRI; | 1. Fluoxetina (Prozac) 2. Paroxetina (Sereupin) 3. Sertralina (Tatig) |
3. Atipici: piu' nuovi, hanno scarsa o nulla azione sulla ricaptazione delle catecolamine, quindi non le incrementato. meno effetti autonomi e meno pericolosi in caso di sovradosaggio perche sono meno cardiotossici. | Modulano la trasmissione monoaminergica celebrale quindi la produzione e trasmissione di monoamine a livello centrale e recettoriale (dovesi comportano come monoamine.) |
Esempi di Atipici: | 1. Mianserina (Lantanon) 2. Trazodone (Trittico) 3. Venlafaxina. 4. Bupropione. - per pz che non rispondono ai farmaci attivi sulla 5-HT e NA. riduce i sintomi di astinenza di nicotina. |
4. Anti MAO (Inibitori delle Monoammino Ossidasi): prevengono la deaminazione ossidativa delle amine biogene da parte delle MAO (enzimi ossidativi) aumentando la vita delle monoamine. | Inibitori irreversibili: Pocco utilizzati per loro effetti collaterali:danni epatici e interazioni con antipertensivi,barbiturici,oppiacei, SSRI o con cibi contenenti tiramina (formaggi stagionati e il vino bianco chianti). |
Esempi ANTI MAO: | 1. Fenelzina (Nardil) inibitore irreversibile, uso per pz con iperconnia, iperfagia, umore irritabile. 2. Moclobemide (Aurorix): inibitori reversibile - agisce selettivamente sulle MAO-A. effetti collaterali: nausa, insonnia. |
5. Stabilizzatori dell'Umore (Timolettici): indicati nel trattamento dei disturbi bipolari, | 1. Litio Carbonato (Carbolithium): 2. Carbamazepina (Tegretol): effetti collaterali: sedazione, disturbi gastrointestinali, vertigini, aumento dei Globuli Bianchi. Rara complicanza dall'anemia aplastica. |