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UE6 item 155
Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques.
| Question | Answer |
|---|---|
| Qu'est qu'une mycose superficielle? | Touchent la peau et les phanères ou les muqueuses. Est provoquée par un champignon. |
| Candida albicans est une levure. | VRAI |
| Les levures contrairement aux dermatophytes sont pas toujours pathogènes. | VRAI |
| Les facteurs favorisants les levures, humidité, pH acide, xerostomie, et le terrain et les médicaments. | VRAI |
| La macération favorise les levures? | FAUX . Les DERMAtophytes |
| Une levure sur la peau ou les muqueuses doit systématiquement se prélever. | FAUX. seulement si atypie clinique, doute diagnostique, lésions chroniques récidivantes, une résistance à un traitement adapté et bien observé. |
| Pour une atteinte cutanée limitées par un dermatophytes une durée de 2-3 semaines est nécessaire pour un traitement topique. | VRAI |
| Pour une atteinte cutanée limitée par une levure la durée du traitement est de 1 à 3 semaines s'il est topique. | VRAI |
| Concernant le panaris: A) il se situe sur la zone du repli ungéal B)cliniquement il s'agit de douleurs pulsatiles. C)il est liée à staph aureus. | ABC |
| Un abcès est une collection purulente localisée dans le derme et ou l'hypoderme. | VRAI |
| Abcès thérapeutique= incision et drainage | VRAI. Les antibiotiques en post-op 5 jour sont clindamycine ou pristinamycine PO ou oxa/cloxacilline ou cefazoline IV |
| Chez l'enfant on met de l'Augmentin ou une C1G sur les abcès. | VRAI |
| Le germe le plus en cause d'abcès est streptococcus pyogènes. | VRAI |
| Un panaris se traite par des antiseptiques locaux en bain 1x /j sur PS jours.. | FAUX bains pluriquotidiens. |
| Si phlegmon des gaines incision et drainage et ATB anti-pyo PO. | FAUX. Antibiothérapie ANTI-STAPH |
| DHBNN= infection du streptocoque Beta-hémolytique du groupe A | vrai |
| DHBN= fasciite nécrosante, touchant le derme et l'hypoderme avec toxines mettant en jeu le pronostic vital. Urgence médico-chirurgicale. | VRAI°(urgence médicochirurgicale) |
| Citez un fdr local de DHBNN qui est une infection. | Ulcère de jambe/ intertrigo inter-orteils/antécédent d'érysipèle |
| Obésité est un fdr de dermohypodermite. | VRAI. |
| Les fdr chez l'enfant de DHBNN/ DHBN sont les morsures, la varicelle et l'immunodépression. | VRAI. |
| Dermite de stase de l'insuffisance veineuse, eczéma de contact et TVP/S sont quoi? | DES DDl de DHBNN/DHBN |
| Quel est la clinique d'une DHBN/DHBNN (diagnostic clinique)? A)erythème B) chaleur C) douleur D) signes généraux sans oedèmes E) extensions sur quelques jours et bien limité F) purpura G) lymphangite. | ABCEFG D les signes généraux s'accompagne d'œdèmes |
| Où est localisé le plus fréquemment une DHBNN? chez l'adulte? chez l'enfant | aux MI. Cela dépend de la porte d'entrée. |
| Où est localisé le plus fréquemment une DHBN? chez l'enfant? | aux MI. Cela dépend de la porte d'entrée. |
| Quels sont les signes de gravités d'une dermohypodermite? A) crépitations neigeuses B)extension en qq heures C) aggravation après 24h d'ATB D)tachycardie E) nécrose cutanée F) zones cyaniques livédoïdes G) polypnée | ABDEFG C) aggravation après 48 h d'ATB. |
| Quels sont les examens à réaliser dans une DHBNN? | Aucuns: ni bio, ni imagerie, ni microbiologique. |
| Traitement DHBNN adulte? anti streptococcus pyogene et si allergie quoi mettre? | AMoxicilline et PRistinamycine 7 jours. |
| Traitement DHBNN enfant? anti staph aureus et streptococcus pyogenes et quoi mettre si allergie? | AUgmentin et CLindamycine (>6 ans) ou SUlfaméthoxazole-TRiméthoprime (<6 ans) |
| Pas d'AINS, repos avec surélévation du membre atteint, AC à dose prophylactique selon facteurs de risques emboligènes, mise à jour vaccin antitétanique et ttt de la porte d'entrée. kesako? | mesures associés pour une DHBNN. |
| Quand envoyé au bloc pour une dermohypodermite nécrosante? | dès la découverte car nécessité d'un débridement chirurgical précoce (retrait de pus, plaies, croûtes, etc) |
| Quel prise en charge pour la porte d'entrée pour éviter la récidive? | Spécialisée et atteinte mycologique à rechercher, peut-être multifocale intertrigo+plante+ongle. |
| Anthrax = conglomérat de furoncles qui sont? infection à staph aureus+leucocidine de Panton Valentine. | Infection profonde et nécrosante du follicule pilo-sébacé due à staphylococcus aureus, excréteur d'une toxine le plus souvent. |
| Concernant les signes cliniques du furoncle: A)c'est une lésion papulo-nodulaire B) elle évolue en 5 jours vers la nécrose | AB |
| Furoncle traitement: mesures d'hygiène + limiter les manipulations | Changement de linge, toilette à l'eau et au savon tous les jours Protéger par un pansement. |
| Furoncle compliqué traitement: ttt /durée courte | Une antibiothérapie anti staphyloccus aureus par voie gé recommandée, après la réalisation d'un prélèvement bactériologique et sans attendre les résultats, la durée du ttt est de 5 jours. |
| Furonculose= plusieurs furoncles. | VRAI |
| Le prélèvement bactériologique se fait devant une furonculose mais pas un furoncle isolé | VRAI |
| Le diagnostic de l'impétigo se fait devant une lésion vésiculo-bulle qui se rompt rapidement avec évolution vers une érosion croûteuse mélicérique (70% formes cliniques) touchant le pourtour de la bouche. | VRAI DIAGNOSTIC CLINIQUE |
| L'impétigo simple se traite par mupirocine 7 Jours | FAUX. 5 jours |
| Les formes étendues d'impétigo se traite par AUGMENTIN 5 jours chez l'enfant ou CEFADROXIL | FAUX 7 Jours |
| Impétigo éviction collectivité 3 jours si lésions non couvrables. | VRAI |
| Les complications de l'impétigo sont? E- ELI | Ecthyma Extension des lésions d'impétigo |
| Folliculite kesako? Staph aureus | Infection du follicule pilo-sébacé secondaire à Staph aureus. |
| SC folliculite: pustule centrée par un poil. Régions pileuses, lesquelles? | VRAI Cuisses chez l'homme, périnée, bras, thorax chez l'homme, dos chez l'homme, aisselles |
| Que donner en ttt d'une folliculite? | RIEN. Soins locaux à l'eau et au savon. Pansement. |
| Une folliculite peut dégénérer en furonculose mais rarement..... | VRAI |
| La cellulite faciale peut se diffuser très rapidement jusqu'au diaphragme. | VRAI. Car pas de barrière anatomique empêchant la diffusion. |
| concernant la cellulite faciale d'origine dentaire: A) le stade séreux représente un placard inflammatoire érythémateux oedématié non fluctuant B) le stade collecté correspond à une douleur permanente et pulsatile après 6-8 jours d'evolution | A B faux c'est une évolution de 3-4jours |
| Les deux portes d'entrées des dermohypodermite de la face sont bucco-dentaire et cutanée par manipulation des furoncles. | VRAI |
| Examens de première intention dans les DHB de la face sont: A) HEMOK B)Scanner cervico facial non injecté C)ECG | A. B faux il doit être injecté pour visualiser la taille de la collection au stade collecté. |
| Parmi les SG de la DHB de la face il y'a: A) douleur intense B)collection C) crépitation neigeuse D)hypotension E) trismus | ABCDE |
| La pec des cellulites faciales: A)AMOX + PRISTINAMYCINE si DHBNN faciale B)La pec des cellulite faciale d'origine dentaire se fait au bloc. C)L'antibiothérapie en cas de staphylococcie maligne de la face est actif sur staph aureus. | ABC |
| Concernant l'impétigo: A) l'impétigo est une infection superficielle non folliculaire de la peau. B) les deuxgermesretrouvés sont le pyo et staph epidermidis C)il y'a une prédominance l'été. D)impétiginisation concerne les infections secondaires. | ACD B)staph aureus/ streptococcus pyogenes. |
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ludovica shell
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