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UE8A item 241
Goitres, nodules thyroïdiens et cancers thyroïdiens
| Question | Answer |
|---|---|
| Clinique du goitre : __ ___ phalange pouce patient. | >1 ère |
| Adolescent échographie thyroïdiens: >__ mL | 16 |
| Femme échographie thyroïdienne : > __ mL | 18 |
| Homme échographie thyroïdienne : > ___ mL | 20 |
| Examen clinique de première intention dans l'hyperthyroïdie | échographie thyroïdienne, +/- scintigraphie thyroïdienne. |
| parmi les 5 facteurs favorisant les goitres et nodules 3 sont comortementaux | vrai déficience iodée, tabac et lithuim |
| Les facteurs favorisant les cancers thyroïdiens sont au nombre de 3. | Non seulement 2: antécédent de radiothérapie et familial de NEM2. |
| L'hyperthyroïdie est une complication du goitre | VRAI |
| Le cancer est une complication qui touchent 50% des goîtres plurinodulaires. | FAUX touchent 4 à 5% des goîtres plurinodulaires. |
| La compression des organes de voisinage comme l'œsophage est une complication des goîtres. | VRAI |
| Que faire en première intention devant un goître? | TSH + Echo thyroïdienne |
| CAT devant un nodule thyroïdien en deux démarches.... . | 1. Définir le caractère fonctionnel ou non 2. Définir le caractère bénin ou malin. |
| 10% des nodule sont hyperfonctionnels et _ % des nodules sont des cancers. | 5. |
| Anamnèse/interrogatoire: signe de thyrotoxicose (?)antécédent d'irradiation dans l'enfance (?) 3D= dysphagie, dysphonie, dyspnée (?) | signe de thyrotoxicose (nodule fonctionnel) antécédent d'irradiation dans l'enfance (nodule cancéreux) 3D (signes compressifs) |
| Un nodule cancéreux est comment cliniquement? | nodule dur pierreux, compressifs selon le volume avec ADNies cervicales. |
| Que faire en première intention devant un nodule? | ECHO+TSH+Dosage CT |
| Dans quels situations on dépiste un cancer médullaire de la thyroïde? 3 situations (famille, geste, pathologie) | Antécédents familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde. Suspicion de malignité à la cytoponction. Avant toute chirurgie pour goitre ou nodule. |
| Cytoponction se fait sur critères cliniques et imageries. | VRAI |
| Cytoponction si nodules infra-centimétriques suspect, fortement hyperéchogène et/ou présence de microcalcifications et/ou contours irréguliers et/ou forme non ovalaire. Et/ou ADNies cervicales, et/ou nodules suspect fixant en TEP-FDG | Cytoponction si nodules supra-centimétriques et hypoéchogène, etc. |
| La classification de Béthesda est une classification post-cytoponction. | VRAI.* |
| Les deux types de carcinomes de la thyroïde représente respectivement 5% pour les vésiculaires et 95% pour les médullaires. | Faux c'est l'inverse. |
| Goitre hyperthyroïdie avec suspicion de malignité, quel prise en charge? (chirurgie ou medicament) | traitement radical en cas de gêne cervicale Iode 131 chez le sujet âgé ou en mauvais état général. |
| Nodules thyroïdiens hyperfonctionnels deux stratégies thérapeutiques lesquelles? | iode 131 lobectomie. |
| Quand faire la chirurgie pour un nodule thyroïdiens non fonctionnels? | si nodule volumineux >4cm, malin ou indéterminé à la classification de Béthesda. |
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ludovica shell
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