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UE10 ItEM 4
Qualité et sécurité des soins; La sécurité du patient. La gestion des risques.
| Question | Answer |
|---|---|
| La _________ qualité a pour but d'améliorer en continu les ____________ professionnelles au bénéfice de la sécurité des patients au moyen de la gestion _________________ des _______. | démarche, pratiques, optimisé, crises. |
| Que faut-il pour une démarche qualité? | CERTIFICATION DES ETABLISSEMENTS & ACCREDITATION DES MEDECINS. |
| EAIS concerne 1 patient tous les 2 jours dans un cabinet de médecine. | VRAI |
| EIAS concerne 5% des patients en cours d'hospitalisation | FAUX. 10%. |
| les 7 dimensions d'un soins hospitaliers sont : sécurité, pertinence, adaptabilité, acceptabilité, continuité, efficacité et efficience. | VRAI. |
| Qu'est que la sécurité des soins? | C'est l'absence pour un patient d'atteinte inutile ou potentielle associées au soins. |
| EIAS mineur niveau 1: ____________ au patient un ____________________ ou une __________________________ simples, et n'interrompant pas sa prise en charge _________________ | provoquant, un désagrément, insatisfaction, initiale. |
| EIAS intermédiaire niveau 2: ________________ le patient sans réelle mis en jeu de sa _______________ et n'interrompant pas la pec _________. | impactant, sécurité, initiale. |
| EIAS majeur niveau 3: nécessitant une pec ______________ n'interrompant pas la ___ initiale. | spécifique, pec. |
| EIAS critique (niveau 4): ______________ une prise en charge spécifique et _________________ à interrompre la pec ___________ mais dont les conséquences même grave seront réversibles | nécessitant, obligeant, initiale. |
| EIAS catastrophique (niveau 5): _______________pec spécifique et obligeant à ____________________la pec initiale et dont les conséquences souvent ___________ seront ___________________. | nécessitant, interrompre, souvent, graves, irreversibles. |
| EIG peut entraîner le décès | VRAI |
| EIG peut mej le pronostic vital | VRAI |
| EIG peut être la survenue probablement d'un déficit fonctionnel permanent. | VRAI |
| EIG est une anomalie ou une malformation congénitale | VRAI |
| EIG peut-être une simple hospitalisation ou prolongation d'hospitalisation. | VRAI |
| "40 à 60% des EIAS serait évitable"? | FAUX 40 à 50% |
| Qu'est qu'un aléa thérapeutique? | dommage accidentel survenant au cours d'un acte médical mais dont la réalisation est indépendante de toute faute et ne correspond pas à une évolution de la maladie sous-jacente. |
| Précautions gouttelettes contact pour BMR | VRAI masque chirurgical gant et tablier et lunettes de protection et charlotte |
| Mécanismes de rh: mutations chromosomiques: fréquents, vertical, _______ _____ ____________ ____, spontanément stables | mutations chromosomiques: rares, verticale, 1 seule famille d'atb, spontanément stable. |
| Mécanismes de rh: plasmides: rares, horizontale, _________ _______ _' ____, selon pression de sélection des antbiotiques. | plasmides: fréquents, horizontale, PS familles d'atb, selon pression de selection des atb. |
| Distinguo antisepsie et asepsie? | Antisepsie= éliminer les micro-organismes présents sur les tissus ASEPSIE = empêcher l'apport exogène de microorganismes. |
| Détersion c'est quoi? | quand on enlève la fibrine d'une plaie et les peaux mortes etc qui empêchent à l'antiseptique de pénétrer. |
| Les infections nosocomiales représentent 1 patient sur 20 en médecine et en chirurgie et 1 patient sur 5 en réanimation. | VRAI |
| Les EI médicamenteux sont prévisibles et non prévisibles quel distinguo? | prévisibles = pharmacodynamiques, dose dépendants, fréquents, évitables imprévisibles = non pharmacodynamiques, non dose-dépendants, rares, souvent non évitables. |
| Déclarés à la pharmacovigilance avec obligation pour les médecins et pharmaciens les EI médicamenteux graves et inattendus | VRAI et ceux survenant dans les cinq ans post-AMM aussi. |
| L'erreur médicamenteuse est évitable et doit être analysée pour prévenir sa récidive et doit donc être déclarée. | VRAI |
| La friction des mains en 7 points: remettez dans l'ordre. Paume sur dos doigts entrelacés, pouces, paume/doigts, paume sur paume, ongles, poignets, paume sur dos | la friction des doits se fait dans ce sens: paume sur paume puis paume sur dos puis paume sur dos doigt entrelacés puis paume/doigts puis pouces puis ongles puis poignets. |
| Citez les 5 indications de la frictions des mains au gel hydroalcoolique? | 1: avant le contact patient 2: avant le geste aseptique 3: après le risque d'exposition à un liquide biologique 4: après contact avec le patient 5: après contact avec l'environnement du patient. |
| IN et IAS différence? | 48 heure d'hospitalisation sous réserve de la durée d'incubation habituelle pour le microorganisme concerné) POUR LES IN; Infection qui survient au cours décours d'une pec =infection associée aux soins. |
| la grille ALARM permet de prévenir les risques a priori | FAUX. a posteriori |
| La méthode PDCA le A signifie agir | VRAI P=plan D=do C=check A=act. |
| La direction générale des soins à 4 grandes missions, lesquelles? | 1. préserver et améliorer l'état de santé des citoyens 2. protéger la population des menaces sanitaires 3. garantir la qualité et la sécurité des soins et l'égalité dans l'accès au système de santé. 4. mobiliser et coordonner les partenaires. |
| La direction générale de l'offre de soins à 3 missions: lesquelles? | 1. assurer la qualité et la continuité et la proximité des soins 2. organiser l'offre de soins 3. organiser la formation et l'activité des professionnels de santé |
| Une mission de l'Inspection générale des affaires sociales à quoi comme mission? | S'assurer que les caisses des hôpitaux ne soit pas détournés en assurant que les prélèvements obligatoires acquittés par les citoyens leurs permettent d'accéder à des services sanitaires et sociaux de qualité. |
| Quels sont les 4 sites d'IAS les plu fréquents: urinaire 30%, site opératoire 15%, pneumopathie 15%, bactériémie 10%. | VRAI |
| Les principaux microorganismes sont E.coli et S aureus. | VRAI |
| Les précautions contact: 7 lesquels? | visiteurs= HDM. personnel dédié affecté au patient en cas d'épidémie non contrôlée; placer chaque fois le patient en chambre individuelle; matériel réservé; masq chir encas d'insuff respi tablier imperméable à usage unique en cas de soins; soignants= SHA. |
| Les précautions gouttelettes : 3 lesquels? | masque chirurgical pour tous et pour le patient s'il sort de sa chambre. patient en chambre individuelle. |
| Les précautions air: 4 lesquelles? | FFP2 pour soignants et visiteurs, chambre individuelle porte close. patient reste en chambre. masque chirurgical si sortie du patient. |
| Précautions contact pour ____. Gouttelettes pour grippe saisonnière coqueluche, ________, SARS-COV2. Air pour tuberculose _________ varicelle | BMR, VRS, rougeole |
| Quels sont les quatre phases de l'évaluation des pratiques professionnelles : Mesure et analyse de l'écart avec la pratique de référence, élaboration des actions correction, ____________ suivi et pérennisation. | mise en oeuvre. |
| la transmission par contact des BMR peut se faire par manuportage ou matériel souillé. | VRAI |
| Par voie aéroportée, si les gouttelettes sont contagieuses à plus de 5 m (infection avec toux) c'est un BMR sinon c'est de la tuberculose. | VRAI |
| Le coût global estimé des IAS est de l'ordre de _ _ _ millions d'euros par an en moyenne pour les pays européens. | 760. |