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Ant. colinergici
Question | Answer |
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Agenti antimuscarinici | Atropina, Benztropina, CIcopentolato, Darifenacina, Fesoterodina, Ipratropio, Ossibutinina, Scopolamina, Solifenacina, Tiotropio, Tolterodina, , Triesifenidile, Tropicamide, Trospio cloruro |
Agenti antinicotinici | Bloccanti gangliari Bloccanti neuromuscolari |
Bloccanti gangliari | Mecamilamina, Nicotina |
Bloccanti neuromuscolari | Atracurio, Cisatracurio, Pancuronio, Rocuronio, Rocuronio, Succinilcolina, Vecuronio |
Meccanismo d'azione atropina (parte 1) | 1. Antagonismo recettori M post-sinaptici -> mancata risposta 2. Antagonismo recettori M presinaptici -> Bassi dosaggi -> effetto bradicardizzante (blocco degli autocettori presinaptici) -> maggiore rilascio di aceticolina |
Meccanismo d'azione atropina (parte 2) | 3. Soppressione del controllo crociato sul sistema ortosimpatico 4. Soppressione dell'autocontrollo sui corpi cellulari SNC |
Effetti atropina | Dosaggi elevati -> irrequietezza, irritabilità , disorientamento, allucinazioni, delirio Utilizzo come antidoto |
Effetti scopolamina | Seddazione, amensia, sonnolenza Trattamento delle chinetosi |
Utilizzi clinici antimuscarinici | Trattamento del Parkinson -> Iperattività neuroni colinergici striato (tremore) Midriasi pupillare, Paralisi d'accomodazione |
Bloccanti muscolari Competivi | Curari -> competizione con acetilcolina Blocco reversibile con anticolinesterasici |
BLoccanti muscolari Depolarizzanti | Succinilcolina -> Agonista ma funzionalmente un antagonist -> provoca refrattariazione rapida dei recettori Facicolazioni -> utilizzati in chirurgia per rilassare un muscolo nel sito dell'operazione |
Effetti collaterali antimuscarinici | istamino liberazione -> Ipotensione, broncocostrizione, broncospasmo |