Question 1

Определение:

Accepted Answer

Използват се за лека и умерена болка без да променят съзнанието и умствената функция, не потискат ЦНС, не причиняват зависимост и не са свързани със злоупотреба.

Question 2

Показания:

Accepted Answer

При главоболие, зъбобол, ставно-мускулни болки (артралгия, миалгия).

Question 3

Класификация:

Accepted Answer

делят се на: 
1. неопиоидни аналгетици със слабо противовъзпалително действие и 
2. с противовъзпалително действие.

Question 4

Класификация на неопиоидни аналгетици със слабо противовъзпалително действие:

Accepted Answer

1. Анилинови производни - Paracetamol (Acet-amino-phen)
2. Пиразолони - Metamizole sodium 
3. Други - Nefopam

Question 5

Фармакокинетика:

Accepted Answer

Прилагат се предимно p.o.. Paracetamol - 500mg-1000mg 1-4 пъти дневно. Имат добра и бърза резорбция, широко разпределение, нисък процент на свързване с ПП. Метаболизира се чрез глюкурониране в черния дроб до токсичният метаболит NABQI. Екскр се с урината.

Question 6

Фармакодинамика:

Accepted Answer

Два механизма за потискане на болката - директен и индиректен.

Question 7

Директен механизъм:

Accepted Answer

Инхибират COX-3, като така се потиска образуването на простагландини. Слабо противовъзпалително действие поради повлияване на СОХ-1 и СОХ-2.

Question 8

Индиректен механизъм:

Accepted Answer

Индиректно повлияване от АМ404 (активния метаболит на paracetamol) на канабиноидните и ванилоидните рецептори чрез инхбиране на обратното захващане на канабиноид анандамид. Така се блокират сигналите за болка в мозъка.

Question 9

Терапевтично приложение:

Accepted Answer

Имат антипиретично и аналгетично действие, следователно се използмат при главоболие, зъбобол, мускулно-скелетна болка (миалгия, артралгия), дисменорея. 
Може да се използва при хора със сърдечна недостатъчност. 
Лекарство на избор при фебрилитет >3 мес.

Question 10

В денталната практика:

Accepted Answer

Прилага се при хроничен пурпит, периодонтален абсцес. 
След екстракция се прилага в комбинация с ибупрофен.

Question 11

Какви са комбинираните препарати с Paracetamol?

Accepted Answer

Те се прилагат p.o. и имат антипиретична и аналгетична активност. Такива са Coldrex, Fervex, Panadol, Teraflu.

Question 12

НЛР:

Accepted Answer

Редки кожни обриви и гадене. 
Хепатотоксичност и нефротоксичност- при предозиране и хронична употреба.

Question 13

Лечение на остро отравяне с парацетамол:

Accepted Answer

1. Стомашна промивка с активен въглен.
2. Антидот - N-ацетил-цистеин.
3. При остра бъбречна недостатъчност - хемодиализа.

Question 14

Фармакокинетика на метамизол:

Accepted Answer

Той е предлекарство, превръща се в три активни метаболита. Прилага се p.o и i.m. Предписана доза 500 mg-1000mg 1-3 пъти дневно. Екскретира се с урината и 1 от метаболитите и придава червено оцветяване.

Question 15

Фармакодинамика на метамизол:

Accepted Answer

Антипиретичен, аналгетичен и спазмолитичен ефект. Прилага се при зъбобол, главоболие, дисменорея, радикулити, артралгии, миалгии, неврагии, бъбречни и други колики. Прилага се на деца над 15 години.

Question 16

НЛР на метамизол:

Accepted Answer

При неправилно i.m. - абсцес.
При i.v. - колапс, уртикария, алергични реакции.
При продължителна употреба във високи дози - протеинурия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения.

Question 17

Комбинирани препарати с Metamizole sodium:

Accepted Answer

Spasmalgon, Benalgin, Tempalgin

Question 18

Характеристики на Nefopam:

Accepted Answer

Има централно действие, инхибира обратното захващане на серотонин, НА, допамин. 
Облекчава остра и хронична болка.

Nonopioid analgetics

Неопиоидни аналгетици със слабо противовъзпалително действие

"Know" box contains:
Time elapsed:
Retries: