click below
click below
Normal Size Small Size show me how
Невромускулни блокер
Neuromuscular blocking drugs - на български
Category | Definition |
---|---|
Определение | Имат близка структура с медиатора и го конкурират за N2-рецепротите на постсинаптичната мембрана като така блокират предаването на импулсите и водят до миорелаксация. |
Класификация | Недеполяризиращи и деполяризиращи |
Недеполяризиращи (конкурентни) - примери | -cur- Tubo-cur-arine Al-cur-on-ium Miva-cur-ium Atra-cur-ium Pan-cur-ium Ve-cur-ium |
Деполяризиращи (примери) | Suxa-meth-onium (Succinyl-choline) |
Фармакокинетика на недеполяризиращи | Венознo; ефект след 30 сек.; продължителност до 20 мин след последната инж.; дълготраен ефект |
Фармакокинетика на деполяризиращи | Венозно; по-краткотраен ефект |
Специфична фармакокинетика за Suxamethonium | при генетично обусловено наличие на атипична антихолинестераза Suxamehonium може да доведе до увеличена продължителност на миорелаксация и апнея. |
Фармакодинамика (за двете групи) | Сходен строеж с медиатора ацетилхолин и го конкурира за N2-рецепторите на постсинаптичната мембрана. |
Терапевтично приложение на недеполяризиращи | При операции. Настъпва десцендентна миорелаксация - глава, после шия, гърди, корем и пр. |
Терапевтично приложение на деполяризиращи | При краткотрайни болезнени манипулации като интубация, езофагоскопия и пр. |
НЛР на недеполяризиращи | диплопия (двойно виждане) бронхоспазъм –(поради повишено отделяне на хистамин-хистаимнолиберация) анафилактичен шок |
НЛР при деполяризиращи | анафилактичен шок брадикардия малигнена хипертермия (до 44оС, мускулна ригидност, спазми, цироза, смърт) |