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SNP e SNV
Sistema Nervoso Periférico e Vegetativo
| Fármaco | Mecanismo De Acção / Efeito Fa | Aplicação Clínica | Farmacocinética | Interacções / Contra-Indicaçõe | Efeitos Adversos |
|---|---|---|---|---|---|
| Adrenalina [ADRENALINA, EPIPEN] | Agonista Não Selectivo alfa e beta pós sinático; | Asma (tratamento de emergência); Choque Anafilático; Paragem Cardìaca; | Via IV, IM ou SC; Pouco absorvida VO; Metabolismo Hepático (MAO e COMT); Meia vida: 2 mins; | Administrada com anestésicos locais, a vasoconstrição prolonga o efeito local; | HTA; Vasoconstrição; Taquicardia (Ou Bradicardia reflexa); Disrritmias ventriculares: |
| Dopamina [MEDOPA] | Relativamente específica para beta1 (aumento da força de contracção do coração) e alfa1 (vasoconstrição em alguns leitos vasculares); Causa vasodilatação renal por activação dos receptores de dopamina; | Choque cardiogénico; Insuficiência Renal (dilatar a vasculatura renal) ; Choque hipovolémico; | Administração IV; Meia vida: 2 mins; | Contra indicada para taquiarritmias não corrigidas com fibrilhação ventricular; | |
| Dobutamina [DOBUTINA, INOTREX] | Agonista beta1 selectivo (aumento da contractilidade cardíaca); | Choque cardiogénico (devido a efeito inotrópico positivo); Bloqueio cardíaco; | Administração IV; Meia vida: 2 mins; | Disrritmias; | |
| Fenoxi-benzamina | Antagonista alfa (não selectivo irreversível), inibidor da captação 1; Tem ligação covalente ao receptor (acção prolongada); | Feocromocitoma; Antagoniza acções da Acetilcolina, Histamina e Serotonina; | Via oral; Meia vida: 12h; | HTA; Rubor; Taquicardia; Congestão nasal; Impotência; | |
| Prazosina | Antagonista alfa1 selectivo (fraca afinidade para alfa2); | Hipertensão (diminui resistência vascular periférica); Não provoca aumento de noradrenalina, sendo a taquicardia moderada (fraca afinidade alfa2); | VO; Metabolizada pelo fígado (99%); Meia vida: 4h; | Iguais à Fenoxibenzamina; | |
| Ioimbina | Antagonista alfa2 selectivo | Não é usada na clínica; Vasodilatador; Afrodisíaco; | Absorção oral; Meia vida: 4h; | HTA; | |
| Propanolol | Antagonista alfa não selectivo | Angina; HTA; Disrritmias cardíacas; Tremor de ansiedade; Glaucoma; | Via Oral; Extenso metabolismo de primeira passagem; 90% ligação a proteínas plasmáticas; Meia vida: 4h; | Contra indicado em pacientes com asma, insuficiência cardíaca, bloqueio cardíaco e doença vascular periférica | Broncoconstrição; Insuficiência cardíaca; Extermidades frias; Fadiga; Depressão; Hipoglicemia; |
| Metoprolol [LOPRESOR] | Antagonista beta1 selectivo | Angina; HTA; Disritmias; | Via oral; Metabolismo hepática; Meia vida: 3h; | Semelhantes ao Propanolol (< broncoconstrição) | |
| Metil-Dopa [ALDOMET] | Agonista alfa2 pré-sináptico; Falso mediador que inibe a descarboxilação da DOPA (diminuição na produção NA); | Hipertensão na gravidez; Raramente usado devido a ter muitos efeitos adversos; | Absorção oral lenta; Excreção renal inalterado ou conjugado; Meia vida: 6h; | Alterações de memória; Sonolência; Hipotensão; Reacções de hipersensibilidade; | |
| Clonidina [EDOLGLAU, CATAPRESAN] | Agonista parcial alfa2; Diminui a produção de NA por um mecanismo semelhante à metil-dopa; | HTA; Enxaqueca; Usado em tratamentos para dependência de nicotina e também para síndrome de abstinência do álcool; Rubor da Menopausa; Diminuição da pressão intra ocular; | Via oral e transdérmica (preferencial: atenua efeitos colaterais e o efeito é mais duradouro); Excreção renal na forma inalterada ou conjugada; Meia vida: 12h; | As respostas à Clonidina são reduzidas pelo tratamento antidepressivo a longo prazo (regulação decrescente dos receptores) | Sonolência; Hipotenção postural; Edema; Aumento de peso; Secura da boca; Insónias; Hipertensão de rebote; |
| Guanetidina | Inibe a livertação de NA; Provoca deplecção de NA (pode lesar irreversivelmente os neurónios de NA); | Uso obsoleto na hipotensão postural; | Pouco absorvida via oral; Meia vida: 100h; Excreção inalterada na urina; | A acção da guanetidina é impedida por inibidores da captação 1 (por exemplo: anfetaminas); | Lesão neuronal; Hipotensão postural; |
| Salbutamol [VENTILAN] | Agonista beta2 selectivo; | Asma (causa broncodilatação) ; Prevenção do trabalho de parto prematuro; | Administração via oral e aerossol; Meia vida: 4h. Excretado principalmente na forma inalterada; | Antagonistas beta diminuem a eficácia dos Agonistas beta; | Taquicardia; Disritmias; Tremor; Vasodilatação periférica; |
| Terbutalina [BRICANYL] | Agonista beta2 selectivo; | Asma; | Administrado em aerossol; Meia vida; 4h. | Mesmos que salbutamol; | Mesmos que Salbutamol; |
| Salmeterol [DILAMAX, ULTRABETA] | Agonista beta2 selectivo; | Asma; | Administração na forma de aerossol; Acção prolongada; | Mesmos que Salbutamol; | Mesmos que Salbutamol; |
| Metoxamina | Agonista alfa não selectivo; | Descongestão nasal; | Administração via intranasal; Meia vida: 1h; | O seu uso abusivo leva a dependência do uso; | HTA; Bradicardia reflexa; |
| Isoprenalina | Agonista beta não selectivo; | Bloqueio cardíaco; Asma; | Administração IV, inalação; Meia vida: 2h; | Taquicardia; Disrtmias; | |
| Fenilefrina [DAVINEFRINA] | Agonista alfa1; | Descongestão nasal; | Via intranasal; Metabolizado pela MAO; Meia vida plasmática curta; | HTA; Bradicardia reflexa; | |
| Anfetaminas | Libertação de catecolaminas; Estimula o SNC; Inibidor da MAO; | Eficaz no controlo da hipotensão; Distúrbio de hiperactividade em crianças; Supressor do apetite; Narcolepsia; | Rapidamente absorvida no tracto GI e mucosa nasal; ~ Penetram na BHE; Meia vida: 5 a 30h; Excretadas de forma inalterada na urina; | Antidepressivos tricíclos e inibidores da MAO potenciam o efeito das anfetaminas; | HTA; Insónias; Taquicardia; Tremores; Dependência; Anorexia; Comportamento psicótico; |
| Ritodrina | Agonistas selectivos beta2; | Impedir trabalho de parto prematuro; Asma (Broncodilatação); | Administração IV ou oral: Meia vida: 12h; | Na mãe: Edema pulmonar; Hipotensão arterial, Taquicardia, Palpitações, Disritmias, Hiperglicemia, Hipocalemia; No feto: Taquicardia e hiperglicemia; | |
| Curare | Provoca paralisia ao bloquear a transmissão neuromuscular; Bloqueio não despolarizante; | Não tem aplicação clínica; É um veneno; | |||
| Suxametónio [MIOFLEX] | Bloqueador neuromuscular despolarizante; Agonista dos receptores nicotínicos de Acetilcolina; Actua ao nível da JNM; | Anestesia (procedimentos de curta duração – intubação traqueal, etc); Usado como relaxante muscular; | Hidrolisado pela colinesterase plasmática; Rápido início de acção; Curta duração de acção (5 a 14 mins); EV ou IV; Acção prlongada em pacientes com hepatopatia ou com deficiência genética da colinesterase plasmática; | Bradicardia; Hipercalemia; Arritmias cardíacas; Aumento da pressão ocular; Hipertermia maligna; Dor muscular pós operatória; | |
| Hemicolínico | Inibidor competitivo da recaptação da colina; Não há formação nem libertação de Ach; Actua a nível pré-sináptico; | Adjuvante da anestesia quando se dispõe de ventilação artificial; | |||
| Toxina Butolínica | Inibição da libertação de Ach; Actua a nível pré-sináptico; | Controlo do blefarosfasmo, espasmo hemifacial, distonias focais, torcicolo espasmódico; | Paralisia motora e parassimpática progressivas com ressecamento da boca, visão turva, dificuldades de deglutição,paralisia respiratória; | ||
| Tubocurarina | Bloqueador neuromuscular não despolarizante; Antagonista competitivio dos receptores de Ach ou canais iónicos; Actua a nível pós sináptico; | Adjuvante de anestesia quando se dispõe de ventilação artificial; | Pouco absorvido no tracto GI; Não atravessa BHE; | Hipotensão; Broncoconstrição (libertação de histamina pelos mastócitos) | |
| Atracúrio [ATRACURIO BESILATO, FAULCURIUM] | Bloqueador neuromuscular não despolarizante; Antagonista competitivo dos receptores de Ach na placa terminal; | Anestesia (relaxante muscular); | Sofre hidrólise espontânea no plasma; Quimicamente instável em pH fisiológico (clivado em 2 fragmentos inactivos); Permanece estável em pH ácido por tempo indefinido; Curta duração de acção (diminuído na alcalose respiratória); | Hipotensão transitória (devido à libertação de histamina pelos mastócitos); | |
| Mivacúrio | Bloqueador neuromuscular não despolarizante; Antagonista competitivo dos receptores de Ach da placa terminal; | Anestesia; | Hidrolisado pela colinesterase plasmática; Velocidade de início rápida e duração de acção curta; Acção mais prolongada em pacientes com hepatopatia ou com deficiência genética da colinesterase plasmática; | Hipotensão transitória (libertação de histamina dos mastócitos); | |
| Atropina [ATROPOCIL] | Antagonista muscarínico (Parassimpatolítico); Bloqueia a acção da Ach; Estimulante do SNC; | Adjuvante da anestesia (- das secreções, broncodilatação); Intoxicação por anticolinesterásicos; Bradicardia sinusal; Ef antiemético e anti parkinsoniano; hipermotilidade GI; Relaxa a musc lisa das vias brônquicas, biliares e urinárias; | Bem absorvido VO (absorção retardada com alimentos); Via parenteral; Pomada oftálmica; Biotransformação hepática; | Contra indicado no Glaucoma de ângulo fechado (causa midríase); Afecções dos sistemas urinário e GI; | Retenção urinária; Ressecamento da boca; visão embaçada (paralisia de acomodação); |
| Escopolamina ou Hioscina | Antagonista muscarínico não selectivo; Depressor do SNC (pode provocar amnésia); | Adjuvante da anestesia (redução das secreções, broncodilatação); Intoxicação por anticolinesterásicos; Bradicardia; hipermotilidade GI; Prevenção da Cinetose; | VO, tópica e parenteral; | Iguais aos da atropina; | |
| Pilocarpina [PILOPLEX] | Agonista muscarínico parcial (parassimpatomimético); | Gluacoma primário de ângulo fechado e aberto (reduz pressão intraocular - miose); Aumenta a secreção salivar após cirurgia laríngea; Reduz também secreção sudorípara e lacrimal; Broncoconstrição; | Gotas oculares; Duração de acção: 1 dia; Atravessa a membrana conjuntival; Penetra rapidamente no SNC; | Contra indicado para Asma, úlcera péptica, doença pulmonar obstrutiva crónica e obstrucção tracto urinário ou GI; | Abrasão da córnea, Hipersensibilidade; Diminuição da PA; Desconforto GI; |
| Neostigmina [PROSTIGMINE] | Inibição reversível de acção média da Acetilcolinesterase e Pseudocolinesterase; Actua ao nível da JNM; | Megacólon congénito; Anestesia (para reverter a acção das drogas bloqueadoras neuromusculares não despolarizantes); Miastenia gravis; | Via IV; Não é bem absorvida VO; Não penetra a BHE; | Não deve ser administrada com relaxantes musculares despolarizantes; Contra indicado em pacientes com Asma; | Efeitos colinérgicos (sudação, salivação, secreção gástrica, etc.); Bradicardia; Sobredosagem causa crise colinérgica (tratada com sulfato de atropina); |
| Fisiostigmina | Inibição reversível da Acetilcolinesterase e Pseudocolinesterase; Principal local de acção: Junção parassimpática pós ganglionar; | Antídoto eficaz para envenenamento por atropina; Glaucoma; | Penetra no SNC; Duração de acção intermédia; | Diminuição da PA; Desconforto GI; Broncoconstrição; | |
| Piridostigmina [MESTINON] | Anti-AchE de duração média; JNM; | Miastenia gravis; Atonia intestinal; Obstipação; | VO; Melhor absorvida que a Neostigmina e duração mais prolongada; Duração de Acção 3-6h; | Mesmos que Neostigmina; | Mesmos que Neostigmina; |
| Rivastigmina [EXELON, PROMETAX] | Inibição reversível da Acetilcolinesterase e Pseudocolinesterase; | Tratamento sintomático de Alzheimer ligeira a moderadamente grave; | Absorção rápida e eficaz VO; Aslimentos diminuem absorção; Liga-se fracamente a proteínas plasmáticas; Atravessa BHE; | Potencia relaxantes musculares tipo succinilcolina; | Náuseas; Diarreia; Cólicas intestinais; |
| Donepezil [ARICEPT] | Inibição reversível da Acetilcolinesterase e Pseudocolinesterase; | Melhora memória e desempenho cognitivo; Tratamento sintomático de Alzheimer ligeira a moderadamente grave; | VO; Atravessa BHE; Metabolizado por enzimas do Citocromo P450; 95% ligado a proteínas plasmáticas; | Contra indicado na gravidez e lactação; Potencia relaxantes musculares tipo succinilcolina; | Distúrbios GI; Bradicardia; |
| Ecotiopato | Inibição reversível de acção média da Acetilcolinesterase e Pseudocolinesterase; | Glaucoma; | Duração de acção prolongada; Gotas oftálmicas; Bem absorvido GI, pulmão, olho e pele; | Espasmos musculares; Excessiva actividade parassimpática; | |
| Edrofónio | Inibição reversível da Acetilcolinesterase e Pseudocolinesterase (JNM); | Diagnóstico da Miastenia Gravis; Anestesia (reverter acção de drogas bloqueadoras neuromusculares); Taquiarritmia supra-ventricular; | Não atravessa BHE; Curta duração de acção; Pouco absorvido por VO; | Efeitos parassimpáticos; | |
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