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PHARMACO cours 9
Vasodilatateurs-Inotrope
| Question | Answer |
|---|---|
| Vasodilatateurs Indication thérapeutique: | • Angine de poitrine |
| Nitroglycérine | Vasodilatateurs |
| Vasodilatateurs Mécanisme d’action: | Relaxation muscle lisse (veineuse): •⬇ retour veineux (précharge) Vasodilatation: • ⬇ résistance périphérique (postcharge) |
| Vasodilatateurs Pharmacocinétique: Absorption: | • RHO-Nitro pompe: Sublingual (1 à 5 minutes) • Nitro stat: sublingual (1 à 5 minutes) • Nitro dur: timbre transdermique (x mg/h) • Métabolisée par le foie et éliminée par le rein (demi-vie 3-4 heures) |
| Vasodilatateurs Effets secondaires: | • Céphalée intense et persistante • Vertiges, étourdissements • Faiblesse • Palpitations • Hypotension orthostatique • Bouffées de chaleur 30 |
| Inotrope + Augmente la force de contraction du cœur Indication thérapeutique: | Traitement indiqué de l’insuffisance cardiaque |
| digoxin (Toloxin) | Inotrope + |
| Facteurs susceptibles d'aggraver l'insuffisance cardiaque Médicaments qui entraînent une rétention sodique et liquidienne : | • AINS, Androgènes, Corticostéroïdes • Médicaments à haute teneur en sodium |
| Facteurs susceptibles d'aggraver l'insuffisance cardiaque Agents inotropes négatifs : | • Produits qui contiennent de la réglisse • Agents antiarythmiques sauf l'amiodarone et le dofétilide • Bêta-bloquants |
| Facteurs susceptibles d'aggraver l'insuffisance cardiaque Certaines substances cardiotoxiques : | • Alcool • Cocaïne |
| Anticoagulants | • Coumadin (warfarin) • Eliquis |
| Antiagrégants plaquettaires | • Plavix (clopidogrel) • Brilinta (ticagrélor) • AAS |
| Anticoagulants Indications thérapeutiques | • Post-infarctus • AVC • Syndrome coronarien aigu (SCA) • Thrombose veineuse • Fibrillation auriculaire (FA) • Claudication périphérique |
| Anticoagulants et activités physiques | • Augmentation du risque de saignement (hémorragie) • Éviter les sports de contact et les sports à risque de chute |
| Hypolipémiants Indications thérapeutiques: (En ajout aux modifications des habitudes de vie) | •Dyslipidémie (hypercholestérolémie) |
| Hypolipémiants Dyslipidémie | – ⬇ cholestérol total (CT) – ⬇ cholestérol LDL (LDL) – ⬇ triglycérides – ⬇ apolipoprotéines B (apo B), – ⬆️ cholestérol HDL ⬇ risques cardiovasculaires et cérébro-vasculaires |
| Hypolipémiants Principaux Rx: | • Atorvastatine (lipitor) • Rosuvastatine (crestor) |
| Atorvastatine | Hypolipémiants |
| Rosuvastatine | Hypolipémiants |
| -statine | Inhibiteurs de l’HMG-CoA |
| Les plus puissants hypolipidémiants (↓LDL) ↓ progression de l'athérosclérose ↓ taux de morbidité et de mortalité (MCV) | Inhibiteurs de l’HMG-CoA (statine) |
| Tx de prévention secondaire de la MVC | Inhibiteurs de l’HMG-CoA (statine) |
| Tx de prévention primaire chez le sujet à haut risque | Inhibiteurs de l’HMG-CoA (statine) |
| Inhibiteurs de l’HMG-CoA (statine) et activités physiques | Myalgie et arthralgie ↓ VO2 max (homme > femme) ↓ Seuil anaérobique (homme > femme) |
Created by:
MOLLYDIONNE
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