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Pharmacologie
Examen 1 - Chap 5-6
| Question | Answer |
|---|---|
| Chapitre 5 - Cancer et Système immunitaire | C'est parti! |
| Quelle phase du cycle cellulaire vise les médicaments anti-cancer? | La phase S de réplication de l'ADN |
| Donnez quatre exemples de tissu non proliférant | - Muscles squelettiques - Muscle cardiaque - Tissu osseux - Tissu nerveux |
| Quels sont les quatre types de chimiothérapie, selon leur but | - Curative - Palliative - Néoadjuvante - Adjuvante |
| Combien d'années faut-il attendre pour déclarer une guérison complète? | Cinq ans |
| V/F Une chimiothérapie néoadjuvante est une chimiothérapie adjuvante utilisée en néonatalité. | Faux, c'est une thérapie administrée avant le traitement principal, afin de diminuer la taille de la tumeur |
| Quel est l'objectif d'une chimiothérapie adjuvante? | Éliminer d'éventuelles cellules cancéreuses résiduelles |
| Nommez (nom générique et commercial) un alkylant simple brin | Cyclophosphamide (Endoxan) |
| V/F Les alkylants simple brin créent des liens convalents entre elles-mêmes et un ou plusieurs groupements amine d'un acide nucléique | Faux, plutôt des groupements carboxyliques (-COOH) |
| V/F Les agents alkylant peuvent participer au développement d'un cancer secondaire | Vrai : ils peuvent briser l'ADN assez peu pour ne pas entraîner l'avortement cellulaire, mais quand même créer des mutations qui dégénèrent en cancers chimio-induits. |
| Quelles sont les deux étapes du mécanisme d'action des agents alkylants simple brin | 1) Fixation de façon covalente d'un groupement alkyl à des molécules de la cellule 2) Formation des métabolites électrophiles intermédiaires qui se fixent aux nucléophiles, notamment ceux de l'ADN |
| À quelle catégorie d'agents alkylants appartiennent les sels de platine? | Les alkylants doubles brins ou bi-fonctionnels |
| Nommez (nom générique et commercial) un sel de platine | Cisplatine (Cysplatyl) |
| Quelle est la base préférée des sels de platine? | La guanine (G) |
| V/F Les enduits produits par les sels de platine comporte des liens uniquement entre des bases d'un même brin | Faux, ça peut être le même brin ou deux brins complémentaires |
| À quelle catégorie d'agents alkylants appartiennent les nitrosourées? | Les alkylants doubles brins ou bi-fonctionnels |
| Nommez (nom générique et commercial) une nitrosourée | Carmustine (BICNU) |
| Les nitrosourées sont-elles hydrosolubles ou liposolubles? | Liposolubles |
| Dans quel système pénètrent aisément les nitrosourées? | Le SNC (la barrière hématome-encéphalique laisse passer les molécules non polaires) |
| Que peut entraîner comme effets négatifs les nitrosourées? | Une myélosuppression longue et des leucémies induites |
| Qu'est-ce qu'une myélosuppression? | Un ralentissement de production de cellules sanguines par la moelle osseuse |
| Est-ce qu'un antibiotique antitumoral peut être un agent intercalant? | Oui |
| Nommez (nom générique et commercial) un anthracycline | Daunorubicine (Cerubidine) |
| Quelles sont les trois bases pharmacologiques des anthracyclines | 1) Intercalation entre les brins d'ADN 2) Liaison à la topoisomérase II 3) Formation de radicaux libres |
| Quelles sont les deux molécules qui peuvent détoxiquer les radicaux libres quinones? | Le glutation et la catalase |
| Pourquoi parle-t-on de cardiotoxicité? | Car les catalases sont moins présentes au niveau du coeur |
| À part les anthracyclines, nommez une autre famille d'antibiotiques antitumoraux | Les bléomycines |
| Avec quelles deux molécules interagissent les bléomycines pour former des radicaux libres? | O2 et Fe2+ |
| En quelle phase s'accumulent les cellules? | En G2 |
| Comment agissent les bléomycines? | Elles se lient à l'ADN, forment un complexe ainsi que des radicaux libres, ce qui entraîne la fragmentation de l'ADN |
| Quelles tumeurs sont visées? | - Tumeurs des cellules germinales - Tumeurs de l'oesophage |
| Quels sont les deux catégories d'inhibiteurs de la topoisomérase? | 1) Inhibiteurs de l'enzyme topoisomérase 1 2) Inhibiteurs de l'enzyme topoisomérase 2 |
| Combien de brins coupe la topoisomérase 1? | 1 brin |
| Nommez (nom générique et commercial) un inhibiteur de la topoisomérase 1 | Irinotécane (Camptosar) |
| Comment agit l'irinotécane? | Bloque les étapes de relaxation et de ressoudure de l'ADN |
| Nommez (nom générique et commercial) un inhibiteur e la topoisomérase 2 | Etoposide (VePesid) |
| Combien de brins coupe la topoisomérase 2? | 2 brins |
| Nommez (nom générique et commercial) un antipyrimidique | Cytarabine (Aracytine) |
| Comment fonctionne les antipyrimidiques? | Ce sont des molécules analogues des bases pyrimidiques, et sont intégrées de façon frauduleuse lors de la synthèse de l'ADN et de l'ARN. |
| V/F Les antipyrimidiques ont une meilleure efficacité s'ils sont administrés de manière continue | Vrai |
| Nommez deux familles de médicaments altérant le fuseau mitotique | - Dérivés de la pervenche - Agents bloquant la tubuline |
| Nommez un alcaloïde pur | Vincristine |
| La tubuline est à l'origine de quoi? | Des microtubules |
| Quel est le mécanisme d'action des dérivés de la pervenche? | - Liaison spécifique avec la tubuline et inactivation de celle-ci - Inhibition de l'assemblage des microtubules - Blocage en phase G2 tardive |
| Nommez (nom générique et commercial) un agent bloquant la tubuline | Paclitaxel (Taxol) |
| Quel est le mécanisme d'action des taxanes? | Ils modifient le rapport tubuline soluble/tubuline polymérisée en favorisant la polymérisation excessive. |
| V/F Les taxanes créent des microtubules anormalement instables | Faux, ils créent des microtubules anormalement stables |
| Nommez trois classes de médicaments pour un choc anaphylactique | - Adrénaline - Anti-histaminique H1 - Glucocorticoïdes |
| Quel est le nom commercial de l'injection d'adrénaline? | ÉpiPen |
| Nommez (nom générique et commercial) un anti-histaminique H1 | Diphenhydramine (Allerdryl) |
| Nommez une sorte de glucocorticoïde pour le choc anaphylactique | Méthylprednisolone |
| Quelles sont les trois classes de médicaments à donner pour les réactions d'hypersensibilité? | - Antagonistes des récepteurs à l'histamine H1 - Anti-inflammatoires - Sympathomimétiques décongestionnants |
| Nommez (nom générique et commercial) un antagoniste H1 pour rxn d'hypersensibilité de 1ère génération | Diphenhydramine (Benadryl) |
| Nommez (nom générique et commercial) un antagoniste H1 pour rxn d'hypersensibilité de 2e génération | Cétirizine (Réactine) |
| Quel effet secondaire gênant a diminué avec la 2e génération? | La somnolence |
| Nommez (nom générique et commercial) un glucocorticoïde anti-inflammatoire appliqué par pulvérisation sur la muqueuse nasale? | Fluticasone (Flonase) |
| Quelle est la classe et le nom générique du Sudafed? | La pseudoéphédrine de la classe des sympathomimétiques décongestionnants |
| Sur quel récepteur agit la pseudoéphédrine? | Alpha-Adrénergique |
| V/F Comme la majorité des maladies auto-immunes, le lupus systémique touche plus souvent la femme (8/10) | Vrai |
| V/F On peut donner des glucocorticoïdes autant pour un lupus modéré que grave, c'est la dose qui change | Vrai |
| Quels sont les 4 médicaments pour un lupus modéré? | -AINS -Glucocorticoïdes (faibles doses de prednisone) -Antimalariques Méthotrexate (anti-métabolite) |
| Quels sont les 3 médicaments pour le lupus grave? | - Glucocorticoïdes (doses élevées de prednisone ou de méthylprednisone) - Azathioprine - Agents alkylants (cyclophosphamide) |
| Quels sont les 2 médicaments en expérimentation pour le lupus? | - Ciclosporine - Immunoglobuline |
| Quel est le troisième médicament avec la prednisolone et la prednisone qu'on peut donner comme glucocorticoïde pour le lupus? | Dexaméthasone |
| V/F Les glucocorticoïdes pour le lupus permettent aux vaisseaux sanguins d'être plus perméables | Faux, ils inhibent la perméabilité vasculaire |
| Qu'est-ce qu'une démargination? | Phénomène au cours duquel les polynucléaires neutrophiles adhérant aux parois vasculaires s'en détachent et se retrouvent dans le sang circulant. |
| Nommez un analogue des bases puriques | Azathioprine |
| Quel agent alkylant inhibe la prolifération des lymphocytes T et B? | La cyclophosphamide |
| Quel médicament contre le lupus inhibe la production d'IL-1 par les macrophages? | Les antimalariques |
| Chapitre 6 - Le système musculosquelettique | |
| Quelle hormone est donnée pour la thérapie hormonale substitutive? | L'oestrogène (Premarin) |
| Quelle cellule est inhibée par l'oestrogène ? | Les ostéoclastes |
| Quel est l'effet secondaire majeur de la thérapie hormonale substitutive pour l'ostéoporose ? | Cancer du sein et de l'endomètre de l'utérus |
| Qu'est-ce que le raloxifene? | Modulateur sélectif des récepteurs à l'oestrogène, qui augmente la densité osseuse |
| Quelle hormone inhibe directement les ostéoclastes? | La calcitonine |
| Quelle est la voie d'entrée pour la calcitonine? | La voie nasale |
| Qu'est-ce que le GPCR? | Récepteur de la calcitonine |
| Synonyme de diphosphate | pyrophosphate |
| Lequel entre le diphosphate et le diphosphonate est plus difficilement résorbé par les ostéoclastes? | Le Bisphosphonate est plus difficilement résorbé par les ostéoclastes |
| Nommez 2 suppléments alimentaires pour l'ostéoporose | Vitamine D et Calcium |
| Nommez (nom générique et commercial) un biphosphonate | Etidronate (Didronel) |
| Nommez (nom générique et commercial) analgésique non opiacé pour l'arthrose | Acétaminophène (Tylenol) |
| V/F Les analgésiques non opiacés sont aussi anti-inflammatoires | Faux |
| V/F L'acétaminophène en surdose peut entraîner une toxicité hépatique | Vrai |
| Nommez un analgésique opiacé | Codéine |
| Synonyme d'analgésique | Antidouleur |
| V/F La codéine agit sur les nerfs périphériques | Faux, elle agit sur le SNC |
| V/F La codéine a une grande affinité avec les récepteurs gamma | Faux, elle a une faible affinité. |
| Nommez deux substances pouvant être infiltrées directement dans l'articulation. | Cortisone (glucocorticoïde) et Acide hyaluronique |
| V/F La cortisone est un précurseur inactif du cortisol | Vrai |
| Malgré sa grande efficacité, la cortisone est utilisée plus rarement à cause d'un effet secondaire dérangeant. Lequel ? | Déminéralisation de l'os. |
| L'acide hyaluronique est un polymère de _________ sous forme de gel | GAG |
| Comment agirait l'acide hyaluronique? | Protège les articulations en augmentant la viscosité du liquide synovial et en rendant le cartilage plus élastique |
| Quelles sont les deux isoformes de de la COX (cyclo-oxygénase) | - COX1 - COX2 |
| Quel médicament est prescrit de façon intermittente, lors de poussées de douleurs aiguës? | AINS |
| Quel COX suis-je?J'assure le maintien de la formation des prostaglandines | COX1 |
| Quel COX suis-je? Je suis une enzyme constitutive trouvée dans une grande variété de cellules dans le corps | COX1 |
| Quel COX suis-je? Je suis synthétisé de Novo dans les cellules inflammatoires | COX2 |
| V/F Les AINS en comprimés inhibent tous la synthèse des prostaglandines | Vrai |
| Nommez les 4 inhibiteurs non sélectifs de COX | - Acide salicylique (Aspirine) - Ibuprofène (Advil) - Naproxène (Aleve) Diclofénac (Voltaren) |
| Nommez un inhibiteur sélectif de la COX2 | Célécoxib (Célébrex) |
| Quel médicament est dans les AINS topiques? | Dicolfénac (Voltaren) |
| Quel est l'avantage des AINS topiques? | Pas d'irritation digestive |
| Quel est l'AINS principal pour la polyarthrite chronique évolutive? | L'aspirine |
| V/F L'aspirine a un effet inhibiteur irréversible sur la COX | Vrai |
| Quel glucocorticoïde donne-t-on pour la polyarthrite rhumatoïde? | Prednisone |
| Quel traitement aux glucocorticoïdes présente un risque de surinfection articulaire et d'accélération de la destruction du cartilage? | Infiltration intra-articulaire de corticostéroïde |
| Nommez un antimétabolite antirhumatismal | Methotrexate |
| Nommez (nom générique et commercial) un anticorps dirigé contre TNF-alpha | Adalimumab (Humira) |
| Quel est le type d'anticorps de l'Adalimumab? | Anticorps monoclonal |
| Avec quel médicament est souvent prescrit l'adalimumab? | Le methotrexate |
| Quelle bactérie doit être éradiquée pour guérir l'ulcère peptique? | La bactérie HP (Helicobacter pylori) |
| Quels sont les test pour diagnostiquer la présence de HB? | - Tests non invasif : Test sérologique ou anticorps anti-HP - Biopsie de la muqueuse gastrique |
| Quels sont les trois antibiotiques qu'on peut donner en double combinaison pour traiter HP? | - Métronidazole (Flagyl) - Amoxicilline (Amoxil) - Clarithromycine (Biaxin) |
| Quel médicament est souvent associé aux 2 antibiotiques dans le traitement de l'ulcère peptique? | Un inhibiteur de la pompe à protons. |
| Nommez un inhibiteur de la pompe à proton pour l’ulcère peptique | Oméprazole (Losec) |
| Nommez un PEG commercial | Colyte |
| Quel médicament est utilisé lors du lavage du côlon? | PEG |
| Nommez deux laxatifs irritants | - Séné (Ex-Lax) - Bisacodyl (Dulcolax) |
| À partir de quoi est obtenu le sélé? | À partir du plantain |
| Quelle est la première priorité lors d'une diarrhée? | La réhydratation orale |
| Nommez un antidiarrhétique dérivé opiacé | Lopéramide (Imodium) |
| V/F Les dérivés opiacés réduisent le péristaltisme en modulant la libération d'acétylcholine | Vrai |
| Nommez un médicament modificateur de la consistance des selles | Polycarbophile |
| Nommez un antibiotique pour une diarrhée d'origine bactérienne | Tétracycline |
| Nommez deux vaccins à prise orale de prévention pour la diarrhée | - RotaTeq (virus) - Dukoral (bactérie) |
Created by:
philippe.lacasse
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