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Pharmacologie

Examen 1 - Chap 5-6

QuestionAnswer
Chapitre 5 - Cancer et Système immunitaire C'est parti!
Quelle phase du cycle cellulaire vise les médicaments anti-cancer? La phase S de réplication de l'ADN
Donnez quatre exemples de tissu non proliférant - Muscles squelettiques - Muscle cardiaque - Tissu osseux - Tissu nerveux
Quels sont les quatre types de chimiothérapie, selon leur but - Curative - Palliative - Néoadjuvante - Adjuvante
Combien d'années faut-il attendre pour déclarer une guérison complète? Cinq ans
V/F Une chimiothérapie néoadjuvante est une chimiothérapie adjuvante utilisée en néonatalité. Faux, c'est une thérapie administrée avant le traitement principal, afin de diminuer la taille de la tumeur
Quel est l'objectif d'une chimiothérapie adjuvante? Éliminer d'éventuelles cellules cancéreuses résiduelles
Nommez (nom générique et commercial) un alkylant simple brin Cyclophosphamide (Endoxan)
V/F Les alkylants simple brin créent des liens convalents entre elles-mêmes et un ou plusieurs groupements amine d'un acide nucléique Faux, plutôt des groupements carboxyliques (-COOH)
V/F Les agents alkylant peuvent participer au développement d'un cancer secondaire Vrai : ils peuvent briser l'ADN assez peu pour ne pas entraîner l'avortement cellulaire, mais quand même créer des mutations qui dégénèrent en cancers chimio-induits.
Quelles sont les deux étapes du mécanisme d'action des agents alkylants simple brin 1) Fixation de façon covalente d'un groupement alkyl à des molécules de la cellule 2) Formation des métabolites électrophiles intermédiaires qui se fixent aux nucléophiles, notamment ceux de l'ADN
À quelle catégorie d'agents alkylants appartiennent les sels de platine? Les alkylants doubles brins ou bi-fonctionnels
Nommez (nom générique et commercial) un sel de platine Cisplatine (Cysplatyl)
Quelle est la base préférée des sels de platine? La guanine (G)
V/F Les enduits produits par les sels de platine comporte des liens uniquement entre des bases d'un même brin Faux, ça peut être le même brin ou deux brins complémentaires
À quelle catégorie d'agents alkylants appartiennent les nitrosourées? Les alkylants doubles brins ou bi-fonctionnels
Nommez (nom générique et commercial) une nitrosourée Carmustine (BICNU)
Les nitrosourées sont-elles hydrosolubles ou liposolubles? Liposolubles
Dans quel système pénètrent aisément les nitrosourées? Le SNC (la barrière hématome-encéphalique laisse passer les molécules non polaires)
Que peut entraîner comme effets négatifs les nitrosourées? Une myélosuppression longue et des leucémies induites
Qu'est-ce qu'une myélosuppression? Un ralentissement de production de cellules sanguines par la moelle osseuse
Est-ce qu'un antibiotique antitumoral peut être un agent intercalant? Oui
Nommez (nom générique et commercial) un anthracycline Daunorubicine (Cerubidine)
Quelles sont les trois bases pharmacologiques des anthracyclines 1) Intercalation entre les brins d'ADN 2) Liaison à la topoisomérase II 3) Formation de radicaux libres
Quelles sont les deux molécules qui peuvent détoxiquer les radicaux libres quinones? Le glutation et la catalase
Pourquoi parle-t-on de cardiotoxicité? Car les catalases sont moins présentes au niveau du coeur
À part les anthracyclines, nommez une autre famille d'antibiotiques antitumoraux Les bléomycines
Avec quelles deux molécules interagissent les bléomycines pour former des radicaux libres? O2 et Fe2+
En quelle phase s'accumulent les cellules? En G2
Comment agissent les bléomycines? Elles se lient à l'ADN, forment un complexe ainsi que des radicaux libres, ce qui entraîne la fragmentation de l'ADN
Quelles tumeurs sont visées? - Tumeurs des cellules germinales - Tumeurs de l'oesophage
Quels sont les deux catégories d'inhibiteurs de la topoisomérase? 1) Inhibiteurs de l'enzyme topoisomérase 1 2) Inhibiteurs de l'enzyme topoisomérase 2
Combien de brins coupe la topoisomérase 1? 1 brin
Nommez (nom générique et commercial) un inhibiteur de la topoisomérase 1 Irinotécane (Camptosar)
Comment agit l'irinotécane? Bloque les étapes de relaxation et de ressoudure de l'ADN
Nommez (nom générique et commercial) un inhibiteur e la topoisomérase 2 Etoposide (VePesid)
Combien de brins coupe la topoisomérase 2? 2 brins
Nommez (nom générique et commercial) un antipyrimidique Cytarabine (Aracytine)
Comment fonctionne les antipyrimidiques? Ce sont des molécules analogues des bases pyrimidiques, et sont intégrées de façon frauduleuse lors de la synthèse de l'ADN et de l'ARN.
V/F Les antipyrimidiques ont une meilleure efficacité s'ils sont administrés de manière continue Vrai
Nommez deux familles de médicaments altérant le fuseau mitotique - Dérivés de la pervenche - Agents bloquant la tubuline
Nommez un alcaloïde pur Vincristine
La tubuline est à l'origine de quoi? Des microtubules
Quel est le mécanisme d'action des dérivés de la pervenche? - Liaison spécifique avec la tubuline et inactivation de celle-ci - Inhibition de l'assemblage des microtubules - Blocage en phase G2 tardive
Nommez (nom générique et commercial) un agent bloquant la tubuline Paclitaxel (Taxol)
Quel est le mécanisme d'action des taxanes? Ils modifient le rapport tubuline soluble/tubuline polymérisée en favorisant la polymérisation excessive.
V/F Les taxanes créent des microtubules anormalement instables Faux, ils créent des microtubules anormalement stables
Nommez trois classes de médicaments pour un choc anaphylactique - Adrénaline - Anti-histaminique H1 - Glucocorticoïdes
Quel est le nom commercial de l'injection d'adrénaline? ÉpiPen
Nommez (nom générique et commercial) un anti-histaminique H1 Diphenhydramine (Allerdryl)
Nommez une sorte de glucocorticoïde pour le choc anaphylactique Méthylprednisolone
Quelles sont les trois classes de médicaments à donner pour les réactions d'hypersensibilité? - Antagonistes des récepteurs à l'histamine H1 - Anti-inflammatoires - Sympathomimétiques décongestionnants
Nommez (nom générique et commercial) un antagoniste H1 pour rxn d'hypersensibilité de 1ère génération Diphenhydramine (Benadryl)
Nommez (nom générique et commercial) un antagoniste H1 pour rxn d'hypersensibilité de 2e génération Cétirizine (Réactine)
Quel effet secondaire gênant a diminué avec la 2e génération? La somnolence
Nommez (nom générique et commercial) un glucocorticoïde anti-inflammatoire appliqué par pulvérisation sur la muqueuse nasale? Fluticasone (Flonase)
Quelle est la classe et le nom générique du Sudafed? La pseudoéphédrine de la classe des sympathomimétiques décongestionnants
Sur quel récepteur agit la pseudoéphédrine? Alpha-Adrénergique
V/F Comme la majorité des maladies auto-immunes, le lupus systémique touche plus souvent la femme (8/10) Vrai
V/F On peut donner des glucocorticoïdes autant pour un lupus modéré que grave, c'est la dose qui change Vrai
Quels sont les 4 médicaments pour un lupus modéré? -AINS -Glucocorticoïdes (faibles doses de prednisone) -Antimalariques Méthotrexate (anti-métabolite)
Quels sont les 3 médicaments pour le lupus grave? - Glucocorticoïdes (doses élevées de prednisone ou de méthylprednisone) - Azathioprine - Agents alkylants (cyclophosphamide)
Quels sont les 2 médicaments en expérimentation pour le lupus? - Ciclosporine - Immunoglobuline
Quel est le troisième médicament avec la prednisolone et la prednisone qu'on peut donner comme glucocorticoïde pour le lupus? Dexaméthasone
V/F Les glucocorticoïdes pour le lupus permettent aux vaisseaux sanguins d'être plus perméables Faux, ils inhibent la perméabilité vasculaire
Qu'est-ce qu'une démargination? Phénomène au cours duquel les polynucléaires neutrophiles adhérant aux parois vasculaires s'en détachent et se retrouvent dans le sang circulant.
Nommez un analogue des bases puriques Azathioprine
Quel agent alkylant inhibe la prolifération des lymphocytes T et B? La cyclophosphamide
Quel médicament contre le lupus inhibe la production d'IL-1 par les macrophages? Les antimalariques
Chapitre 6 - Le système musculosquelettique
Quelle hormone est donnée pour la thérapie hormonale substitutive? L'oestrogène (Premarin)
Quelle cellule est inhibée par l'oestrogène ? Les ostéoclastes
Quel est l'effet secondaire majeur de la thérapie hormonale substitutive pour l'ostéoporose ? Cancer du sein et de l'endomètre de l'utérus
Qu'est-ce que le raloxifene? Modulateur sélectif des récepteurs à l'oestrogène, qui augmente la densité osseuse
Quelle hormone inhibe directement les ostéoclastes? La calcitonine
Quelle est la voie d'entrée pour la calcitonine? La voie nasale
Qu'est-ce que le GPCR? Récepteur de la calcitonine
Synonyme de diphosphate pyrophosphate
Lequel entre le diphosphate et le diphosphonate est plus difficilement résorbé par les ostéoclastes? Le Bisphosphonate est plus difficilement résorbé par les ostéoclastes
Nommez 2 suppléments alimentaires pour l'ostéoporose Vitamine D et Calcium
Nommez (nom générique et commercial) un biphosphonate Etidronate (Didronel)
Nommez (nom générique et commercial) analgésique non opiacé pour l'arthrose Acétaminophène (Tylenol)
V/F Les analgésiques non opiacés sont aussi anti-inflammatoires Faux
V/F L'acétaminophène en surdose peut entraîner une toxicité hépatique Vrai
Nommez un analgésique opiacé Codéine
Synonyme d'analgésique Antidouleur
V/F La codéine agit sur les nerfs périphériques Faux, elle agit sur le SNC
V/F La codéine a une grande affinité avec les récepteurs gamma Faux, elle a une faible affinité.
Nommez deux substances pouvant être infiltrées directement dans l'articulation. Cortisone (glucocorticoïde) et Acide hyaluronique
V/F La cortisone est un précurseur inactif du cortisol Vrai
Malgré sa grande efficacité, la cortisone est utilisée plus rarement à cause d'un effet secondaire dérangeant. Lequel ? Déminéralisation de l'os.
L'acide hyaluronique est un polymère de _________ sous forme de gel GAG
Comment agirait l'acide hyaluronique? Protège les articulations en augmentant la viscosité du liquide synovial et en rendant le cartilage plus élastique
Quelles sont les deux isoformes de de la COX (cyclo-oxygénase) - COX1 - COX2
Quel médicament est prescrit de façon intermittente, lors de poussées de douleurs aiguës? AINS
Quel COX suis-je?J'assure le maintien de la formation des prostaglandines COX1
Quel COX suis-je? Je suis une enzyme constitutive trouvée dans une grande variété de cellules dans le corps COX1
Quel COX suis-je? Je suis synthétisé de Novo dans les cellules inflammatoires COX2
V/F Les AINS en comprimés inhibent tous la synthèse des prostaglandines Vrai
Nommez les 4 inhibiteurs non sélectifs de COX - Acide salicylique (Aspirine) - Ibuprofène (Advil) - Naproxène (Aleve) Diclofénac (Voltaren)
Nommez un inhibiteur sélectif de la COX2 Célécoxib (Célébrex)
Quel médicament est dans les AINS topiques? Dicolfénac (Voltaren)
Quel est l'avantage des AINS topiques? Pas d'irritation digestive
Quel est l'AINS principal pour la polyarthrite chronique évolutive? L'aspirine
V/F L'aspirine a un effet inhibiteur irréversible sur la COX Vrai
Quel glucocorticoïde donne-t-on pour la polyarthrite rhumatoïde? Prednisone
Quel traitement aux glucocorticoïdes présente un risque de surinfection articulaire et d'accélération de la destruction du cartilage? Infiltration intra-articulaire de corticostéroïde
Nommez un antimétabolite antirhumatismal Methotrexate
Nommez (nom générique et commercial) un anticorps dirigé contre TNF-alpha Adalimumab (Humira)
Quel est le type d'anticorps de l'Adalimumab? Anticorps monoclonal
Avec quel médicament est souvent prescrit l'adalimumab? Le methotrexate
Quelle bactérie doit être éradiquée pour guérir l'ulcère peptique? La bactérie HP (Helicobacter pylori)
Quels sont les test pour diagnostiquer la présence de HB? - Tests non invasif : Test sérologique ou anticorps anti-HP - Biopsie de la muqueuse gastrique
Quels sont les trois antibiotiques qu'on peut donner en double combinaison pour traiter HP? - Métronidazole (Flagyl) - Amoxicilline (Amoxil) - Clarithromycine (Biaxin)
Quel médicament est souvent associé aux 2 antibiotiques dans le traitement de l'ulcère peptique? Un inhibiteur de la pompe à protons.
Nommez un inhibiteur de la pompe à proton pour l’ulcère peptique Oméprazole (Losec)
Nommez un PEG commercial Colyte
Quel médicament est utilisé lors du lavage du côlon? PEG
Nommez deux laxatifs irritants - Séné (Ex-Lax) - Bisacodyl (Dulcolax)
À partir de quoi est obtenu le sélé? À partir du plantain
Quelle est la première priorité lors d'une diarrhée? La réhydratation orale
Nommez un antidiarrhétique dérivé opiacé Lopéramide (Imodium)
V/F Les dérivés opiacés réduisent le péristaltisme en modulant la libération d'acétylcholine Vrai
Nommez un médicament modificateur de la consistance des selles Polycarbophile
Nommez un antibiotique pour une diarrhée d'origine bactérienne Tétracycline
Nommez deux vaccins à prise orale de prévention pour la diarrhée - RotaTeq (virus) - Dukoral (bactérie)
Created by: philippe.lacasse
 

 



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