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Pharmacologie
Examen 1 - Chap 1-2
| Question | Answer |
|---|---|
| Pharmacologie - Examen 1 | C'est parti! |
| Chapitre 1 | |
| Qui suis-je? Science qui a trait au mécanisme d'action, à l'utilisation et aux effets indésirables des médicaments | La pharmacologie |
| V/F Pharmacologie et pharmacie sont synonyme. | Faux, La pharmacie est la préparation et la dispensation des médicaments |
| Qui suis-je? Substance utilisée comme remède pour traiter une maladie | Drogue |
| Qui suis-je? Substance administrée pour corriger, modifier ou restaurer une fonction affectée de l'organisme | Médicament |
| Que signifie le symbole Rx? | Selon Wikipédia, il s'agit du symbole de prescription, ou plus généralement de la pharmacie |
| Qui suis-je? Étude des effets biochimiques et physiologiques des drogues et de leurs mécanismes d'action | Pharmacodynamique |
| Qui suis-je? Étude des facteurs qui influencent le transport et la concentration des Rx | Pharmacocinétique |
| Qui suis-je? Emploi des drogues pour traiter une maladie | Pharmacothérapie |
| Qui suis-je? Étude des effets des drogues sur les populations; examine à la fois le bénéfice et les effets indésirables d'un Rx sur une population | Pharmacoépidémiologie |
| Qui suis-je? Étude du rapport coût-efficacité des traitements médicamenteux. | Pharmacoéconomique |
| Qui suis-je? Étude des rythmes biologiques dans le but d'adapter l'administration des drogues | Chronopharmacologie |
| Qui suis-je? Étude des effets nuisibles des drogues | Toxicologie |
| Qui suis-je? Bible des médicaments | Pharmacopée |
| Quels sont les 4 types d'emploi possibles pour les médicaments? | 1) Prévention des maladies (prophylaxie) 2) Diagnostic des maladies 3) Traitement des maladies 4) Modification d'une fonction physiologique |
| Quels sont les 4 niveaux d'action des médicaments? | 1) Système 2) Tissu 3) Cellule 4) Moléculaire |
| Quels sont les trois types de médiateurs? | 1) Paracrine (cellule de transmission à cellules cibles environnantes) 2) Synaptique (neurone à cellule cible) 3) Endocrine (transmission via hormone) |
| Qui suis-je? Composé capable de se lier au récepteur d'un médiateur ou à toute macromolécule de l'organisme | Ligand |
| V/F Un médicament est un ligand seulement s'il interagit avec un récepteur de la membrane plasmique | Faux, tous les médicaments sont des ligands, puisqu'ils ont tous une cible moléculaire |
| V/F Un ligand peut avoir plusieurs cibles | Vrai |
| V/F Comme tous les médicaments sont des ligands, on peut utiliser les termes agoniste/antagoniste selon leur effet activateur ou inhibiteur. | Faux, les termes agoniste et antagoniste sont réservés aux médicaments qui agissent sur un récepteur de médiateur. (La cytarabine, qui bloque le fonctionnement de l'ADN polymérase, n'agit pas sur un récepteur de médiateur. On parle alors d'inhibiteur) |
| Activité intrinsèque d'un agoniste | Entre 0 et 1 |
| Activité intrinsèque d'un antagoniste compétitif | 0 |
| Activité intrinsèque d'un antagoniste non compétitif | 0 |
| Activité intrinsèque d'un agoniste inverse | Entre -1 et 0 |
| Qui suis-je? Je diminue la vitesse d'une réaction catalysée par une enzyme, en empêchant la fixation du substrat sur le site actif ou en provoquant la déformation de l'enzyme, ce qui la rend alors inactive | Inhibiteur |
| Qu'est-ce qu'un excipient? | Les excipients sont les ingrédients ajoutés au principe actif, pour favoriser l'absorption, la conservation, ... |
| Donnez un exemple de médicament dont l'action ne passe pas par la liaison avec une protéine | Produit tampon qui diminue l'acidité gastrique |
| Qui suis-je? Rapport entre l'affinité du médicament avec sa cible moléculaire et celle pour d'autres cibles non désirées | Sélectivité |
| Qui suis-je? Puissance d'interaction physico-chimique entre le médicament et sa cible moléculaire | Affinité |
| Qui suis-je? Propriété d'un médicament se mesurant par la réponse de la cible moléculaire | Activité ou Effet |
| Qui suis-je? Degré avec lequel un ligand active un récepteur et aboutit à une réponse cellulaire | Activité intrinsèque. Si a = 1, le récepteur est activé au maximum théorique possible. |
| Qui suis-je? Relation entre l'occupation d'un récepteur et l'aptitude à initier une réponse au niveau moléculaire, cellulaire, tissulaire ou systémique | Efficacité |
| Quelles sont les deux catégories de cibles de médicaments les plus importantes? | Récepteurs membranaires (1er) et Enzymes (2e) |
| Qui suis-je? Mécanisme de genèse d’un second messager intracellulaire à partir d’un ligand extracellulaire | Transduction |
| Agoniste et Antagoniste du Récepteur adrénergique alpha 1 | (+) Noradrénaline (-) Prazosine |
| Agoniste et Antagoniste du Récepteur adrénergique alpha 2 | (+) Noradrénaline (-) Yohimbine |
| Agoniste et Antagoniste du Récepteur adrénergique beta | (+) Isoprénaline (-) Propanolol |
| Agoniste et Antagoniste du Récepteur H1 | (+) Histamine (-) Terfénadine |
| Agoniste et Antagoniste du Récepteur H2 | (+) Impromidine (-) Cimétidine |
| Agoniste et Antagoniste des Récepteurs opiacés µ | (+) Morphine (-) Naloxone |
| Agoniste et Antagoniste du Récepteur Thrombine | (+) Thrombine (-) Hirudine |
| Agoniste et Antagoniste du Récepteur des oestrogènes | (+) Éthinyl oestradiol (-) Tamoxifène |
| Agoniste et Antagoniste du Récepteur de la progestérone | (+) Noréthindrone (-) Danazol |
| Agoniste et Antagoniste du Récepteur des glucocorticoïdes | (+) Budésonide (-) Mifépristone |
| Quels sont les trois modes d'action des enzymes | 1) Inhibiteur 2) Faux substrat 3) Promédicament |
| Quel mode d'action suis-je? Je me lie à l'enzyme, mais je ne suis pas la bonne molécule à catalyser. Je suis alors transformée par l'enzyme en métabolite incompétent. | Faux substrat |
| Quels sont les deux modes d'action des canaux? | 1) Bloquant 2) Modulateur |
| Quels sont les deux types de transporteurs? | 1) Symporteur 2) Anti-porteur |
| Quel est le mode d'action qui entraîne une réponse tissulaire la plus rapide (de l'ordre du milliseconde) | Hyperpolarisation et dépolarisation |
| Chapitre 2 - Facteurs influençant l'action des médicaments | |
| Quelles sont les différentes voies d'administration des médicaments? | 1) Oral (avaler) 2) Sublingual 3) Inhalation 4) Parentéral (IV, intramusculaire, sous-cutané) 5) Rectal 6) Transdermal 7) Topique |
| V/F La voie perlinguale évite le foie et va directement dans le sang. | Vrai |
| Quelle voie d'administration peut être irritante pour la muqueuse digestive? | La voie orale |
| V/F Le tube digestif est uniquement un site d'absorption de Rx | Faux, il y a aussi de la sécrétion dans la salive, le liquide gastrique , la bile et les sécrétions intestinales. |
| Quelle est l'équation d'élimination des Rx dans les selles? | Élimination = Ingestion + Sécrétion - Absorption |
| Quelle est la caractéristique particulière des médicaments éliminés via la respiration? | Ils sont volatils |
| V/F L'élimination lactée peut constituer un danger pour le nouveau né | Vrai |
| Comment s'appelle l'élimination par les glandes sudoripares? | L'élimination sudorale |
| Donnez un exemple de médicament dont la biodisponibilité est réduite lors de la prise durant les repas | Les tétracyclines (antibiotiques bactériostatiques) |
| Donnez un exemple de médicament dont la biodisponibilité est augmentée lors de la prise durant les repas | Le propanolol (antagoniste des récepteurs adrénergiques beta) |
| Donnez un exemple de médicament dont la biodisponibilité est inchangée lors de la prise durant les repas | L'amoxicilline (antibiotique B-lactamine) |
| Les AINS peuvent causer de l'irritation gastrique | Vrai |
| V/F On évite totalement le foie via la voie rectale | Faux |
| Quelle voie suis-je? - Évite beaucoup d'effets secondaires - Effet local ou général - Ne passe pas la barrière digestive - N'a pas une grande rapidité | La voie percutanée |
| Que veut dire parentéral? | Qui est introduit dans l'organisme via une voie autre que le tube digestif |
| Quelles sont les quatre types de voies injectables? | - IV - Intra-musculaire - Sous-cutanée - Intra- artérielle |
| À quelle voie appartient la voie péridurale? | La voie sous arachnoïdienne |
| Quelles sont les trois modalités de passage? | 1) Passage transcellulaire 2) Passage para cellulaire 3) Filtre poreux |
| Donnez un exemple d'épithélium correspondant à un filtre poreux | L'épithélium du glomérule rénal |
| Nommez trois avantages de la voie orale | 1) Très facile d'accès 2) Moins désagréable 3) Économique |
| Nommez trois avantages de la voie rectale | 1) Évitement des enzymes digestives 2) Pratique chez les bébés 3) Passage rapide dans les voies sanguines |
| Nommez trois avantages de la voie percutanée | 1) Évite beaucoup d'effets secondaires 2) Avoir un effet local et/ou général 3) Ça ne passe pas la barrière digestive |
| Nommez cinq avantages de la voie parentérale | 1) Posologie très précise 2) Effet très rapide 3) Évitement presque systématique du premier passage hépatique 4) On peut traiter le malade inconscient ou non collaboratif 5) On peut injecter des Rx irritants pour le tube digestif |
| Comment se nomme le passage à travers la bicouche lipidique sans apport d'énergie? | La diffusion passive |
| Quels sont les éléments qui sont typiquement bloqués par la bicouche lipidique? | Les ions et les molécules polaires comme le glucose et les protéines |
| Quels sont les éléments qui diffusent passivement à travers la bicouche lipidique? | Les molécules hydrophobes, les molécules gazeuses et les petites molécules de faible polarité |
| Quelle est l'équation de diffusion passive? | V = K.S. (C2-C1) |
| Quels sont les trois cas possibles au niveau de l'ionisation des molécules | 1) Toujours ionisées 2) Toujours neutres 3) Ionisées ou non selon le pH |
| Qu'est-ce que le pKa d'un acide? | Le pH auquel il est dissocié à 50% |
| V/F Les médicaments acides sont moins présents dans le sang que dans le tube digestif. | Faux, les médicaments acides se concentrent plus dans les milieux à haut pH |
| V/F Les médicaments basiques sont plus présents dans les autres compartiments que celui du sang | Vrai |
| Quels sont les trois types de passages à travers les structures protéiques membranaires? | 1) Transport actif direct assuré par les pompes 2) Transport actif indirect 3) Transport par Endo- et exocytose. |
| Quel est le mode de libération des médiateurs? | Exocytose |
| D'où vient l'énergie dans le transport actif indirect | L'énergie vient du gradient ionique de part et d'autre de la membrane |
| V/F Le médicament se distribue de manière homogène dans tout l'organisme | Faux |
| Qui suis-je? Temps nécessaire pour que la concentration plasmatique diminue de moitié | Demi-vie plasmatique (T1/2) |
| Qui suis-je? Pourcentage du médicament administré qui parvient dans le compartiment central (sang) | Biodisponibilité. La quantité dans le sang lorsqu'injecté par IV vaut 100% |
| Qui suis-je? Volume fictif dans lequel le médicament se distribue. | Compartiment |
| Qui suis-je? Volume de l'ensemble de l'organisme hormis le sang | Deuxième compartiment |
| Qui suis-je? Volume fictif dans lequel se serait distribué le médicament s'il n'avait pas été éliminé ou métabolisé en partie | Volume apparent de distribution (Vd) |
| Que permet de calculer le volume fictif? | La dose à administrer, sachant la concentration de médicament désirée |
| Qui suis-je? Fraction d'un volume théorique totalement épuré, par unité de temps | Clairance Clairance = Quantité éliminée/unité de temps/concentration |
| Qui suis-je? Valeur de la concentration en régime permanent | Plateau de concentration (obtenu au bout d'environ 5 demi-vies) |
| Nommez une protéine plasmatique jouant un rôle dans la fixation des Rx | L'albumine |
| Nommez les transporteurs endogènes de la barrière hématome-encéphalique | 1) Glut-1 (glucose non dépendant de l'insuline 2) Système LNA (L-Dopa) 3) Transposteurs de peptides 4) La bradykinine |
| Qui suis-je? Ensemble des diverses modifications chimiques que subissent les médicaments dans l'organisme pour donner naissance à des métabolites | Biotransformation |
| V/F Les métabolites formés à partir du médicament ont les mêmes propriétés que celui-ci, mais sont moins efficaces, car il sont réduits en plus petites tailles | Faux, chaque nouveau métabolite doit être considéré comme une nouvelle molécule avec ses caractéristiques propres. |
| V/F La majorité des médicaments ne subissent pas de modifications dans l'organisme et sont éliminés tels quels | Faux, une minorité seulement ne sont pas modifiés |
| Qu'est-ce qu'une prodrogue? | C'est un médicament administré sous forme inactive, et qui devient actif suite à une métabolisation dans le corps |
| Nommez un catalyseur des réactions d'oxydation | Le cytochrome P-450 |
| Nommez trois types d'oxydation (phase 1) | 1) Hydroxylation 2) N-Oxydation 3) S-Oxydation |
| Quel type de molécule est réduit par la P-450 Réductase | Une flavoprotéine |
| Nommez trois molécules servant à la conjugaison (phase II) | 1) Acide glucuronique 2) Sulfate 3) Acétate |
| Quels sont les trois mécanismes du néphron | 1) Filtration glomérulaire 2) Sécrétion tubulaire 3) Réabsorption tubulaire |
Created by:
philippe.lacasse
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