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Pharmacologie

Examen 1 - Chap 1-2

QuestionAnswer
Pharmacologie - Examen 1 C'est parti!
Chapitre 1
Qui suis-je? Science qui a trait au mécanisme d'action, à l'utilisation et aux effets indésirables des médicaments La pharmacologie
V/F Pharmacologie et pharmacie sont synonyme. Faux, La pharmacie est la préparation et la dispensation des médicaments
Qui suis-je? Substance utilisée comme remède pour traiter une maladie Drogue
Qui suis-je? Substance administrée pour corriger, modifier ou restaurer une fonction affectée de l'organisme Médicament
Que signifie le symbole Rx? Selon Wikipédia, il s'agit du symbole de prescription, ou plus généralement de la pharmacie
Qui suis-je? Étude des effets biochimiques et physiologiques des drogues et de leurs mécanismes d'action Pharmacodynamique
Qui suis-je? Étude des facteurs qui influencent le transport et la concentration des Rx Pharmacocinétique
Qui suis-je? Emploi des drogues pour traiter une maladie Pharmacothérapie
Qui suis-je? Étude des effets des drogues sur les populations; examine à la fois le bénéfice et les effets indésirables d'un Rx sur une population Pharmacoépidémiologie
Qui suis-je? Étude du rapport coût-efficacité des traitements médicamenteux. Pharmacoéconomique
Qui suis-je? Étude des rythmes biologiques dans le but d'adapter l'administration des drogues Chronopharmacologie
Qui suis-je? Étude des effets nuisibles des drogues Toxicologie
Qui suis-je? Bible des médicaments Pharmacopée
Quels sont les 4 types d'emploi possibles pour les médicaments? 1) Prévention des maladies (prophylaxie) 2) Diagnostic des maladies 3) Traitement des maladies 4) Modification d'une fonction physiologique
Quels sont les 4 niveaux d'action des médicaments? 1) Système 2) Tissu 3) Cellule 4) Moléculaire
Quels sont les trois types de médiateurs? 1) Paracrine (cellule de transmission à cellules cibles environnantes) 2) Synaptique (neurone à cellule cible) 3) Endocrine (transmission via hormone)
Qui suis-je? Composé capable de se lier au récepteur d'un médiateur ou à toute macromolécule de l'organisme Ligand
V/F Un médicament est un ligand seulement s'il interagit avec un récepteur de la membrane plasmique Faux, tous les médicaments sont des ligands, puisqu'ils ont tous une cible moléculaire
V/F Un ligand peut avoir plusieurs cibles Vrai
V/F Comme tous les médicaments sont des ligands, on peut utiliser les termes agoniste/antagoniste selon leur effet activateur ou inhibiteur. Faux, les termes agoniste et antagoniste sont réservés aux médicaments qui agissent sur un récepteur de médiateur. (La cytarabine, qui bloque le fonctionnement de l'ADN polymérase, n'agit pas sur un récepteur de médiateur. On parle alors d'inhibiteur)
Activité intrinsèque d'un agoniste Entre 0 et 1
Activité intrinsèque d'un antagoniste compétitif 0
Activité intrinsèque d'un antagoniste non compétitif 0
Activité intrinsèque d'un agoniste inverse Entre -1 et 0
Qui suis-je? Je diminue la vitesse d'une réaction catalysée par une enzyme, en empêchant la fixation du substrat sur le site actif ou en provoquant la déformation de l'enzyme, ce qui la rend alors inactive Inhibiteur
Qu'est-ce qu'un excipient? Les excipients sont les ingrédients ajoutés au principe actif, pour favoriser l'absorption, la conservation, ...
Donnez un exemple de médicament dont l'action ne passe pas par la liaison avec une protéine Produit tampon qui diminue l'acidité gastrique
Qui suis-je? Rapport entre l'affinité du médicament avec sa cible moléculaire et celle pour d'autres cibles non désirées Sélectivité
Qui suis-je? Puissance d'interaction physico-chimique entre le médicament et sa cible moléculaire Affinité
Qui suis-je? Propriété d'un médicament se mesurant par la réponse de la cible moléculaire Activité ou Effet
Qui suis-je? Degré avec lequel un ligand active un récepteur et aboutit à une réponse cellulaire Activité intrinsèque. Si a = 1, le récepteur est activé au maximum théorique possible.
Qui suis-je? Relation entre l'occupation d'un récepteur et l'aptitude à initier une réponse au niveau moléculaire, cellulaire, tissulaire ou systémique Efficacité
Quelles sont les deux catégories de cibles de médicaments les plus importantes? Récepteurs membranaires (1er) et Enzymes (2e)
Qui suis-je? Mécanisme de genèse d’un second messager intracellulaire à partir d’un ligand extracellulaire Transduction
Agoniste et Antagoniste du Récepteur adrénergique alpha 1 (+) Noradrénaline (-) Prazosine
Agoniste et Antagoniste du Récepteur adrénergique alpha 2 (+) Noradrénaline (-) Yohimbine
Agoniste et Antagoniste du Récepteur adrénergique beta (+) Isoprénaline (-) Propanolol
Agoniste et Antagoniste du Récepteur H1 (+) Histamine (-) Terfénadine
Agoniste et Antagoniste du Récepteur H2 (+) Impromidine (-) Cimétidine
Agoniste et Antagoniste des Récepteurs opiacés µ (+) Morphine (-) Naloxone
Agoniste et Antagoniste du Récepteur Thrombine (+) Thrombine (-) Hirudine
Agoniste et Antagoniste du Récepteur des oestrogènes (+) Éthinyl oestradiol (-) Tamoxifène
Agoniste et Antagoniste du Récepteur de la progestérone (+) Noréthindrone (-) Danazol
Agoniste et Antagoniste du Récepteur des glucocorticoïdes (+) Budésonide (-) Mifépristone
Quels sont les trois modes d'action des enzymes 1) Inhibiteur 2) Faux substrat 3) Promédicament
Quel mode d'action suis-je? Je me lie à l'enzyme, mais je ne suis pas la bonne molécule à catalyser. Je suis alors transformée par l'enzyme en métabolite incompétent. Faux substrat
Quels sont les deux modes d'action des canaux? 1) Bloquant 2) Modulateur
Quels sont les deux types de transporteurs? 1) Symporteur 2) Anti-porteur
Quel est le mode d'action qui entraîne une réponse tissulaire la plus rapide (de l'ordre du milliseconde) Hyperpolarisation et dépolarisation
Chapitre 2 - Facteurs influençant l'action des médicaments
Quelles sont les différentes voies d'administration des médicaments? 1) Oral (avaler) 2) Sublingual 3) Inhalation 4) Parentéral (IV, intramusculaire, sous-cutané) 5) Rectal 6) Transdermal 7) Topique
V/F La voie perlinguale évite le foie et va directement dans le sang. Vrai
Quelle voie d'administration peut être irritante pour la muqueuse digestive? La voie orale
V/F Le tube digestif est uniquement un site d'absorption de Rx Faux, il y a aussi de la sécrétion dans la salive, le liquide gastrique , la bile et les sécrétions intestinales.
Quelle est l'équation d'élimination des Rx dans les selles? Élimination = Ingestion + Sécrétion - Absorption
Quelle est la caractéristique particulière des médicaments éliminés via la respiration? Ils sont volatils
V/F L'élimination lactée peut constituer un danger pour le nouveau né Vrai
Comment s'appelle l'élimination par les glandes sudoripares? L'élimination sudorale
Donnez un exemple de médicament dont la biodisponibilité est réduite lors de la prise durant les repas Les tétracyclines (antibiotiques bactériostatiques)
Donnez un exemple de médicament dont la biodisponibilité est augmentée lors de la prise durant les repas Le propanolol (antagoniste des récepteurs adrénergiques beta)
Donnez un exemple de médicament dont la biodisponibilité est inchangée lors de la prise durant les repas L'amoxicilline (antibiotique B-lactamine)
Les AINS peuvent causer de l'irritation gastrique Vrai
V/F On évite totalement le foie via la voie rectale Faux
Quelle voie suis-je? - Évite beaucoup d'effets secondaires - Effet local ou général - Ne passe pas la barrière digestive - N'a pas une grande rapidité La voie percutanée
Que veut dire parentéral? Qui est introduit dans l'organisme via une voie autre que le tube digestif
Quelles sont les quatre types de voies injectables? - IV - Intra-musculaire - Sous-cutanée - Intra- artérielle
À quelle voie appartient la voie péridurale? La voie sous arachnoïdienne
Quelles sont les trois modalités de passage? 1) Passage transcellulaire 2) Passage para cellulaire 3) Filtre poreux
Donnez un exemple d'épithélium correspondant à un filtre poreux L'épithélium du glomérule rénal
Nommez trois avantages de la voie orale 1) Très facile d'accès 2) Moins désagréable 3) Économique
Nommez trois avantages de la voie rectale 1) Évitement des enzymes digestives 2) Pratique chez les bébés 3) Passage rapide dans les voies sanguines
Nommez trois avantages de la voie percutanée 1) Évite beaucoup d'effets secondaires 2) Avoir un effet local et/ou général 3) Ça ne passe pas la barrière digestive
Nommez cinq avantages de la voie parentérale 1) Posologie très précise 2) Effet très rapide 3) Évitement presque systématique du premier passage hépatique 4) On peut traiter le malade inconscient ou non collaboratif 5) On peut injecter des Rx irritants pour le tube digestif
Comment se nomme le passage à travers la bicouche lipidique sans apport d'énergie? La diffusion passive
Quels sont les éléments qui sont typiquement bloqués par la bicouche lipidique? Les ions et les molécules polaires comme le glucose et les protéines
Quels sont les éléments qui diffusent passivement à travers la bicouche lipidique? Les molécules hydrophobes, les molécules gazeuses et les petites molécules de faible polarité
Quelle est l'équation de diffusion passive? V = K.S. (C2-C1)
Quels sont les trois cas possibles au niveau de l'ionisation des molécules 1) Toujours ionisées 2) Toujours neutres 3) Ionisées ou non selon le pH
Qu'est-ce que le pKa d'un acide? Le pH auquel il est dissocié à 50%
V/F Les médicaments acides sont moins présents dans le sang que dans le tube digestif. Faux, les médicaments acides se concentrent plus dans les milieux à haut pH
V/F Les médicaments basiques sont plus présents dans les autres compartiments que celui du sang Vrai
Quels sont les trois types de passages à travers les structures protéiques membranaires? 1) Transport actif direct assuré par les pompes 2) Transport actif indirect 3) Transport par Endo- et exocytose.
Quel est le mode de libération des médiateurs? Exocytose
D'où vient l'énergie dans le transport actif indirect L'énergie vient du gradient ionique de part et d'autre de la membrane
V/F Le médicament se distribue de manière homogène dans tout l'organisme Faux
Qui suis-je? Temps nécessaire pour que la concentration plasmatique diminue de moitié Demi-vie plasmatique (T1/2)
Qui suis-je? Pourcentage du médicament administré qui parvient dans le compartiment central (sang) Biodisponibilité. La quantité dans le sang lorsqu'injecté par IV vaut 100%
Qui suis-je? Volume fictif dans lequel le médicament se distribue. Compartiment
Qui suis-je? Volume de l'ensemble de l'organisme hormis le sang Deuxième compartiment
Qui suis-je? Volume fictif dans lequel se serait distribué le médicament s'il n'avait pas été éliminé ou métabolisé en partie Volume apparent de distribution (Vd)
Que permet de calculer le volume fictif? La dose à administrer, sachant la concentration de médicament désirée
Qui suis-je? Fraction d'un volume théorique totalement épuré, par unité de temps Clairance Clairance = Quantité éliminée/unité de temps/concentration
Qui suis-je? Valeur de la concentration en régime permanent Plateau de concentration (obtenu au bout d'environ 5 demi-vies)
Nommez une protéine plasmatique jouant un rôle dans la fixation des Rx L'albumine
Nommez les transporteurs endogènes de la barrière hématome-encéphalique 1) Glut-1 (glucose non dépendant de l'insuline 2) Système LNA (L-Dopa) 3) Transposteurs de peptides 4) La bradykinine
Qui suis-je? Ensemble des diverses modifications chimiques que subissent les médicaments dans l'organisme pour donner naissance à des métabolites Biotransformation
V/F Les métabolites formés à partir du médicament ont les mêmes propriétés que celui-ci, mais sont moins efficaces, car il sont réduits en plus petites tailles Faux, chaque nouveau métabolite doit être considéré comme une nouvelle molécule avec ses caractéristiques propres.
V/F La majorité des médicaments ne subissent pas de modifications dans l'organisme et sont éliminés tels quels Faux, une minorité seulement ne sont pas modifiés
Qu'est-ce qu'une prodrogue? C'est un médicament administré sous forme inactive, et qui devient actif suite à une métabolisation dans le corps
Nommez un catalyseur des réactions d'oxydation Le cytochrome P-450
Nommez trois types d'oxydation (phase 1) 1) Hydroxylation 2) N-Oxydation 3) S-Oxydation
Quel type de molécule est réduit par la P-450 Réductase Une flavoprotéine
Nommez trois molécules servant à la conjugaison (phase II) 1) Acide glucuronique 2) Sulfate 3) Acétate
Quels sont les trois mécanismes du néphron 1) Filtration glomérulaire 2) Sécrétion tubulaire 3) Réabsorption tubulaire
Created by: philippe.lacasse
 

 



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