click below
click below
Normal Size Small Size show me how
Farmakologi
Lægemidler der påvirker det autonome nervesystem
| Question | Answer |
|---|---|
| Hvad er effekten af atipamezol? | Det er en alfa2-blokker, som virker som antisedan hvis man har givet en alfa2-agonist. |
| Hvilke neurotransmittere og receptorer er typisk involveret i et sympatisk nervesignal? | Primært acetylcholin præganglionært og noradrenalin/adrenalin postganglionært, samt adrenerge receptorer (alfa eller beta). |
| Hvilken neurotransmitter og receptorer er typisk involveret i et parasympatisk nervesignal? | Acetylcholin primært og cholinerge receptorer (nikotine og muskarine). |
| Hvor syntetiseres hhv. noradrenalin og adrenalin? | Noradrenalin syntetiseres i nervecellen og ligger i vesikler, mens adrenalin også syntetiseres i den adrenale medulla og frigives til blodet. |
| Hvorfor medfører administration af atropin pupil-udvidelse? | Atropin er et parasympatolytika, som blokerer de muskarine receptorer i øjet som styrer m. sphincter pupillae. |
| I hvor høj grad virker hhv. adrenalin, noradrenalin og isoprenalin på alfa/beta receptorer? | Adrenalin virker lige meget på alfa- og betareceptorer, noradrenalin virker primært på alfareceptorer, mens isoprenalin primært virker på betareceptorer. |
| Hvad gør enzymet MAO? | MAO befinder sig intraneuronalt og stimulerer nedbrydelsen af adrenalin til metabolitter og der vil derfor være mindre adrenalin til deponering. (efter reuptake) |
| Hvad gør enzymet COMT? | Nedbryder NA til metabolitter udenfor neuronet. |
| Hvad er effekten af adrenalin på hjertet? | Positiv chronotrop (hjertefrekvens), inotrop (kontraktion) og dromotrop (ledningsnet) effekt. Beta1 receptor. |
| Hvad er effekten af adrenalin i lungerne? | Øget bronkiedilatation ved stimulering af beta2 receptorer. |
| Hvad er effekten af adrenalin på det perifere vaskulære system? | Der er primært alfa1 receptorer, som medierer en vasokonstriktion. |
| Hvad er effekten af adrenalin på musklerne? | Gennem stimulering af beta2 receptorer sker en vasodilatation og der kommer mere ilt til musklerne. |
| Hvad er effekten af adrenalin på leveren? | Gennem stimulering af betareceptorer sker der en øget glukose metabolisme og lipolyse. |
| Hvad er effekten af adrenalin på øjet? | Dilateret pupil via beta1 receptorer. |
| Hvad er effekten af adrenalin på GI systemet? | Nedsat tarmmotilitet via alfa2 og betareceptorer, samt nedsat sekretion via alfareceptorer. |
| Hvilke 2 feedback-mekanismer til noradrenalin er der postjunktionelt? | Adrenalin kan påvirke en beta2 receptor og øge frigivelsen af noradrenalin, mens noradrenalin kan påvirke en alfa2 receptor og nedsætte frigivelsen af noradrenalin. |
| Hvilken indflydelse har alfa2 agonister på CNS? | Sedativ effekt. |
| Hvad betyder udtrykket adrenalin reversal? | Hvis man giver alfa-adrenerge antagonister samtidig med adrenalin, så kan der ske et systemisk fald i blodtrykket, fordi at effekten af adrenalin på alfa1 receptorerne i blodkarrene og dermed vasokonstriktionen hæmmes. |
| Adrenalin ADME | A: absorberes ikke p.o. Kan indgives s.k. Ved i.m. risiko for nekrose pga. perifer vasokonstriktion. i.v. risiko for hjerteflimmer. D: passerer ikke BBB, men placenta. M: metaboliseres af MAO samt COMT. E: udskilles som inaktive metabolitter renalt. |
| Nævn et stof som hæmmer det neuronale reuptake af noradrenalin. | Kokain, tricykliske antidepressiva. |
| Adrenalin indikationer | Sammen med lokalanæstetikum, stoppe blødning lokalt, allergiske reaktioner, hjertestop (bør ikke anvendes til andre typer hjertesvigt, da hjertet vil blive overbelastet). |
| Hvordan gives adrenalin ved hjertestop? | Kan gives i.v., intratrakealt eller direkte i hjertet. NB! Skal indgives hvert 5. minut og hjertemassage skal vedligeholdes hele tiden for at sørge for at fordele stoffet i systemet. |
| Hvilke stoffer kan sammen med adrenalin give hjertearytmi? | Visse inhalationsanæstetika og digoxin. |
| Hvad er propranolol? | Beta-blokker. |
| Kan adrenalin blive for gammelt? | Ja, det oxideres og misfarves (gulligt). |
| Clenbuterol indikation | Selektiv beta2 receptor agonist som bruges til at give bronkiedilatation hos ’hoste-heste’. |
| Dobutamin indikation | Selektiv beta1 receptor agonist som kan bruges til at give selektiv positiv inotrop effekt i hjertet. |
| Hvad er forskellen på propranolol og fentolamin? | Propranolol er en beta-blokker, mens fentolamin er en alfa-blokker. |
| Hvad kan atipamezol anvendes til? | Det er en selektiv alfa2-antagonist og kan bruges som antidot til alfa2 adrenerge agonister, f.eks. xylazin og detomidin. |
| Hvad gør Acetylcholinesterasehæmmere? | De hæmmer nedbrydelsen af Ach, sådan at der er større virkning af denne = parasympatomimetisk effekt. |
| Hvorfor anvendes Acetylcholin ikke som lægemiddel? | Det er ikke selektivt (effekt på flere væv) og så nedbrydes det hurtigt af Ach-esteraser. |
| Hvad betyder mydriasis og miosis? | Mydriasis = pupil-dilatation, miosis = pupil-kontraktion. |
| Pilokarpin indikation | Muskarin agonist som anvendes til at give miosis ved topikal behandling af glaukom. |
| Nævn 2 Acetylkolinesterasehæmmere. | Neostigmin og fysostigmin, organophosphater. |
| Fysostigmin og neostigmin indikationer | Bruges klinisk til behandling af glaukom, antidot til neuromuskulære blokkere, rumen atoni og ved behandling af myesthena gravis. |
| Atropin indikationer | Blokerer muskarin receptorer og er dermed en parasympatolytika. Anvendes til at nedsætte sekretion i luftvejene under inhalationsanæstesi, ved ønske om mydriasis, for at nedsætte GI motilitet, samt som antidot mod Achkolinesterasehæmmere. |
| Hvad er glykopyrronium? | En syntetisk fremstillet muskarinreceptor antagonist som gerne anvendes fremfor atropin, da der er færre bivirkninger og længere virkning. |
| Karbakolin og metakolin er? | Syntetiske Ach derivater, som er meget potente og nedbrydes langsommere end Ach. Anvendes ikke ofte veterinært. Tidligere anvendtes karbakolin mod kolik hos hest og rumen atoni hos kvæg. |