click below
click below
Normal Size Small Size show me how
Farmakologi
Inhalationsanæstetika
Question | Answer |
---|---|
Hvilken betydning har blod/gas koefficienten for en inhalationsgas? | Jo lavere koefficient, jo hurtigere induktion, skift i anæstesiens dybde og opvågning. |
Hvilken betydning har olie/gas koefficienten for en inhalationsgas? | Jo højere olie/gas koefficient, jo bedre fordeles gassen til hjernen og jo mere potent er den. |
Hvad er MAC? | Minimal alveolær koncentration, er den dosis hvor 50% af patienter er i dyb anæstesi. |
Hvilken anæstesigas er mest potent – en med høj MAC og lav blod/gas koefficient eller en med lav MAC og høj blod/gas koefficient? | Den mest potente gas vil have en lav MAC værdi og en høj blod/gas koefficient. |
Ved hjælp af hvilken refleks kan man tjekke om dyret er tilstrækkeligt dybt i anæstesi til at operere? | Cilierefleksen/Cornearefleksen. Når denne udebliver er dyret i stadium 4 (plan 3/4). |
Må man bruge halothan som anæstesigas hvis patienten har øget intrakranielt tryk? | Nej, da halothan øger blodflow til hjernen i en sådan grad at trykket i kraniet kan blive livstruende for patienten. Her foretrækkes isofluran, kombineret med hyperventilation. |
Sæt følgende i rækkefølge med den der nedsætter CO mest først; sevofluran, halothan, isofluran. | Halothan > Isofluran = Sevofluran |
Hvilken effekt kan halothan og katekolaminer have når de administreres samtidig? | De kan give hjertearytmi. |
Hos hvilken dyreart er inhalationsanæstesi (specielt halothan) forbundet med en risiko for at udvikle malign hypertermi? | Svin. |
Hvad er Glutamat? | Neurotransmitter med excitatorisk virkning i CNS |
Hvad er GABA? | Neurotransmitter med inhibitorisk virkning i CNS |
Hvad gør mutation i MDR1 (multi drug resistance gene, nu kaldet ABCB1) genet hos hunde? | P-glykoprotein transportsystemet fungerer ikke optimalt i en hund som er homozygot for deletion af MDR1 og den er derfor mere følsom overfor visse stoffer (f.eks. butorphanol). |
Hvad er fordelen ved at bruge balanceret anæstesi? | Ved at kombinere forskellige anæstetika kan man give en lavere dosis af hver enkelt og dermed bliver anæstesien mere sikker. |
Hvad er virkningsmekanismen af inhalationsanæstetika? | De påvirker GABAreceptorer i CNS og forårsager CNS depression. |
Hvad er lipid-teorien? | At inhalationsgasser påvirker nervecellerne mere eller mindre alt efter gassens lipiditet – at de binder til lipider i cellemembranen og derved forårsager nogle strukturelle ændringer. |
Hvad betyder det at en receptor er metabotrof? | Den er g-proteinkoblet og virker ved at åbne K+ og lukke ca++ kanaler --> hyperpolarisering. Bl.a. GABAb receptorer. |
Hvad betyder det at en receptor er ionotrof? | Den er ligand-aktiveret. Består af 5 subunits som undergår en ændring i konformitet ved binding af en ligand og denne ændring gør at chloridkanaler åbnes --> hyperpolarisering. F.eks. GABAa receptorer. |
Hvad sker der i stadium 4 af anæstesien? (kollapsstadiet) | Hjertet og respirationen stopper sfa. hæmning af det respiratoriske og kardiovaskulære center i medulla oblongata. |
Hvordan vil du tjekke om en hund der skal aflives er tilstrækkeligt anæsteseret? | Ved at tjekke cilie-refleksen = når hundens øjenvipper ikke reagerer på berøring er den i staidum 3 og dermed tilstrækkeligt anæstereset til at aflive. |
Nævn 3 ting som man kan bruge til at monitorere anæstesidybde. | Cilierefleks, cornearefleks og pupilstørrelse (sidste dog ikke ved samtidig administration af parasympatolytika). |
Giv et eksempel på en inhalationsgas med lav blod/gas koefficient. | N2O, dinitrogenoxid har en blod/gas koefficient på 0,46. (1 partikel i blod, når der er 2 i gas) |
Giv et ekspempel på en inhalationsgas med en høj blod/gas koefficient. | Diethylæter har en blod/gas koefficient på 15,1. (15 partikler i blod, når der er 1 i gas) |
Opstil de 3 anæstetika (sevofluran, isofluran, halothan) i rækkefølge med den højeste blod/gas koefficient først: | Halothan (2,4) Isofluran (1,4) Sevofluran (0,65) |
Opstil de 3 anæstetika (sevofluran, isofluran, halothan) i rækkefølge med den højeste olie/gas koefficient først: | Halothan (224) Isofluran (98) Sevofluran (47) |
Opstil de 3 anæstetika (sevofluran, isofluran, halothan) i rækkefølge med den højeste MAC værdi (hund) først: | Sevofluran (2,36) Isofluran (1,30) Halothan (0,87) |
Hvilke 2 inhalationsgasser anvendes veterinært i DK? | Sevofluran og Isofluran |
Hvorfor anvendes desfluran ikke så meget veterinært? | Der skal bruges noget andet anæstesiudstyr end til de andre inhalationsgasser. |